V závislosti na poloze, individuálních charakteristikách těla a formě tuberkulózy mohou být příznaky velmi rozmanité.Pokud jsou příznaky tuberkulózy u dospělých zjištěny včas, je onemocnění dobře léčitelné.V poslední době zjištěná, zanedbávaná tuberkulóza plic - je často nevyléčitelná.
Tuberkulóza - co to je? Infekční( schopná přenášet od nemocné osoby na zdravou) nemoc způsobenou určitým patogenem - bakteriemi rodu Mycobacterium. V letech XVII - XVIII. Století, v době urbanizace a rychlého rozvoje průmyslu, byl výskyt tuberkulózy získaný v Evropě povahou epidemie. V roce 1650 bylo 20% úmrtí mezi obyvateli Anglie a Walesu způsobeno tuberkulózou.
Podle údajů Světové zdravotnické organizace( WHO) je asi 2 miliardy lidí, jedna třetina světové populace, nakaženo tuberkulózou. V současné době se toto onemocnění týká 9 milionů lidí na celém světě, z nichž 3 miliony umírají ze svých komplikací.
Příčinný činitel
Nejčastějším původcem je Koch bacilus, bakterie objevená v roce 1882 německým mikrobiologem laureátem Nobelovy ceny Robertem Kochem. Jsou velmi houževnaté, dokonale odolávají vlivu agresivních faktorů a nerozkládají ani při použití moderních dezinfekčních prostředků.
Typickým místem infekce je plic, ale také rozlišuje tuberkulózu kůže, kostí, očí, lymfatických, močových cest, zažívacího a nervového systému.
Jak se přenáší tuberkulóza
Je důležité si uvědomit, že hlavními zdroji infekce tuberkulózy jsou infikovaní lidé.Přenos infekce nastává vdechováním vzduchu s dispergačními látkami. Hlavní cesty, jak se nemoc přenáší:
- Vzdušné - hlavní způsob přenosu infekce. Mykobakterie se uvolňují do vzduchu s částicemi sputa, slizami při mluvení, kašli nebo kýchání pacienta s otevřenou formou( forma, při které se výlučky uvolňují do životního prostředí) tuberkulózy;
- Kontaktní domácnost - při použití nádobí, předmětů osobní hygieny,
- Alimentární ( potravina) - při konzumaci produktů získaných z infikovaných zvířat;
- Intrauterinní je od nemocné matky k plodu během těhotenství nebo během porodu.
Nosič tuberkulózy není nakažlivý, přítomnost infekce tuberkulózy u člověka za nepřítomnosti samotných onemocnění není tuberkulózou. Když člověk rozvíjí aktivní tuberkulózu, projevy( kašel, horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti atd.) Se mohou projevit v mírné formě po mnoho měsíců.
Plicní tuberkulóza: první známky
Existují určité časné příznaky, které mohou být podezření na vývoj tuberkulózy plic u dospělých: slabost
- ;Letargie
- ;
- závratě;
- špatná chuť k jídlu nebo nedostatek;
- apatie;
- špatný spánek;
- noční pocení;
- bledost;Ztráta hmotnosti
- ;Teplota tělesa
- pod kapalinou.
Přítomnost těchto příznaků je významným důvodem pro návštěvu lékaře a další vyšetření plicní tuberkulózy. Pokud člověk postrádá tento okamžik, jsou příznaky spojené s touto symptomatologií z dýchacích orgánů: kašel
- - nejčastěji s vylučováním sputa;
- dušnost;Hemoptýza
- - od krevních žil v sputu po významné plicní krvácení;
- bolest na hrudi, horší s kašlem.
Poslední dva příznaky jsou příznaky složitých forem onemocnění a vyžadují okamžité zahájení léčby plicní tuberkulózy.
Tuberkulóza: příznaky
Pokud je TB důležitá, je důležité, aby první příznaky nebyly vynechány, když šance na léčbu nemoci zůstávají vysoké.
Zde však existují určité nuance, protože často trvá plicní tuberkulóza bez významných příznaků a je zcela náhodná, například při fluorografii.
Pro většinu forem plicní tuberkulózy jsou charakteristické následující symptomy:
- celkový stav lidského - dospělých s omezenými formami tuberkulózy stěžují na únavu, slabost, výrazný zejména v dopoledních hodinách, jak je charakterizováno výkon pokles.
- Kašel .Od sucha k mokrému, s výrazným oddělením hlenu. Může být zakalený, purulentní.S přídavkem krve se jedná o "rezavý" na nečistou tekutinu, beze změny( hemoptýza).
- Celkový pohled : pacienti zhubnout do 15 kg a více, takže vypadají tenké, celý bledý, jeho rysy naostřený a protože se zdá krásnější, na pozadí světle pleti znatelné červenat na lících.
- Dýchavičnost .Je způsobena snížením respiračního povrchu plic v důsledku zánětu a sklerotizace( zjizvení).
- Zvýšení tělesné teploty : v omezených formách je zvýšení teploty nevýznamné( 37,5-38 ° C), ale prodlouženo.
- Teplota stoupá večer nebo v noci , v noci se objevuje obrovské pocení, zimnice.
- Bolesti na hrudi .Spojují se s pokročilými stadii onemocnění a během přechodu tuberkulárního procesu na pleura.
jiný orgán doprovázeno příznaky, které na první pohled k nerozeznání od symptomů jiných běžných chorob, tak jako součást materiálu, který se s nimi zacházet nedává smysl.
Symptomy u dětí
V dětství se tuberkulóza vyvíjí poněkud jinak než u dospělých. To je způsobeno nedostatečně rozvinutým imunitním systémem dítěte. Onemocnění postupuje mnohem rychleji a vede k nejvíce nešťastným důsledkům.
Tyto příznaky by měly varovat rodiče: kašel
- , trvající déle než 20 dní;
- prodloužené zvýšení teploty;
- ztráta chuti k jídlu;
- rychlá únava;
- znatelná ztráta hmotnosti;
- snižování pozornosti, což vede k nevyužití studie;
- známky intoxikace.
Příznaky tuberkulózy u dětí, stejně jako u dospělých, obecně závisí na formě onemocnění a na lokalizaci infekčního procesu.
Komplikace
Tam jsou takové následky plicní tuberkulóza:
- pneumotorax - hromadění vzduchu v pohrudniční dutině - prostoru kolem plic.
- Porucha dýchání .Při masivní tuberkulózní infekci plic se snižuje objem účinně pracujících plic, což vede k poklesu kyslíkové saturace krve.
- Srdcové selhání.Obvykle doprovází selhání dýchání.
- Amyloidóza vnitřních orgánů .
- Plicní krvácení .Může se vyvinout, když je nádoba zničena v plicích v důsledku tuberkulózního zánětu. Prevence
Prevence tuberkulózy je včasné průchod výzkumu prevence, zejména rentgenové paprsky, jakož i identifikace pacientů s aktivní formou choroby a izolace.
očkování( BCG) - se provádí na 5-7-tého dne života, přeočkování se provádí u dětí ve věku 7, 12 a 17 let a dospělí do 30 let s Mantoux testu byl negativní nebo nejednoznačné.
Diagnostika
Mezi efektivní diagnostické metody zaměřené na detekci infekce tuberkulózy patří:
- Fluorografie hrudníku;Test
- Mantoux;
- Krevní test tuberkulózy;
- Radiografie plic;
- Inokulace oplachové vody žaludku a průdušek, sputa a oddělených novotvarů na pokožce.
Nejmodernější metodou je PCR.Tato diagnóza DNA, při analýze sputa pacienta. Výsledek se zjistí za 3 dny, spolehlivost - 95-100%.
Léčba tuberkulózy
Léčba této choroby by měla být zahájena okamžitě po její detekci a měla by být prováděna nepřetržitě a po dlouhou dobu.
Základem léčby tuberkulózy je použití anti-tuberkulózních léků( chemoterapie).Jsou přiděleny hlavní a rezervní léky proti tuberkulóze. Hlavními jsou isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, ethionamid, cycloserin, PASK, capreomycin a další.
Kromě chemoterapie zahrnuje program pro léčbu plicní tuberkulózy: soulad s
- s vysokokalorickou dietou;
- korekce anémie, hypovitaminózy, leukopenie;
- použití glukokortikoidů podle indikací;
- sanatorium odpočinek;Chirurgická léčba
- ( odstranění postiženého vnitřního orgánu nebo jeho laloku, drenáž dutiny atd.).
Léčba tuberkulózy citlivé na léky trvá nejméně 6 měsíců a někdy se prodlužuje až na 2 roky. Hodnocení účinnosti léčby se provádí měsíčně podle výsledků detekce patogenu ve sputu pacienta. K potlačení infekce by měla být léčba systematická, bez přestávek, pak se tuberkulóza nemůže vyvíjet.