Pyelonefritida je zánět ledvin, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě.Nemoc je poměrně rozšířená a velmi nebezpečná pro zdraví.Symptomy pyelonefritidy zahrnují bolest v bederní oblasti, horečku, závažný stav a zimnici. Vyskytuje se nejčastěji po podchlazení.
To může být primární, která se rozvíjí v zdravé ledviny, nebo sekundární, kdy dojde k onemocnění na pozadí již existujícího onemocnění ledvin( glomerulonefritida, močových kamenů, atd).Také je izolována akutní a chronická pyelonefritida. Symptomy a léčba budou přímo záviset na formě onemocnění.
Toto je nejčastější onemocnění ledvin ve všech věkových skupinách. Oni jsou častěji postiženi ženami mladého a středního věku - 6krát častěji než muži. U dětí jsou po poruchách dýchacího systému( bronchitida, pneumonie) na druhém místě.
Příčiny pyelonefritidy
Proč se pyelonefritida vyvine a co to je? Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Infekce znamená bakterie jako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a další.Nicméně, když se tyto mikroby dostanou do močového systému, nemoc se nevyvíjí vždy.
K tomu, aby se objevila pyelonefritida, jsou zapotřebí také faktory, které přispívají k jejímu vzniku. Ty zahrnují:
- Porušení normálního toku moči( reflux moči od ledviny, "neurogenní močový měchýř", adenom prostaty);Porušení
- perfuze ledvin( ukládání plaků v krevních cévách, vaskulitida, vasospasmus s hypertenzí, diabetické angiopatie, lokální chlazení);
- Inhibice imunity( léčba steroidními hormony( prednisolon), cytostatika, imunodeficience způsobená diabetes mellitus);
- Znečištění oblasti močové trubice( nedodržování osobní hygieny, inkontinence moči, moči, během sexuálních činů);
- Další faktory( snížily sekreci hlenu v močovém systému, oslabení lokálního imunitního systému, oběhové poruchy sliznic, ledvinové kameny, rakoviny a jiných chorob systému, a obecně všechny chronické nemoci, snížený příjem tekutin, abnormální anatomickou strukturu ledvin).
Poté, co v ledvinách, mikroby kolonizovat pyelocaliceal systém, pak kanálků a z nich - intersticiální tkáň, což způsobuje zánět ve všech těchto struktur. Proto není nutné odkládat otázku, jak léčit pyelonefritidu, jinak jsou možné závažné komplikace. Symptomy
pyelonefritidy u akutních příznaků, pyelonefritidy zřetelná - začíná zimnice, při teplotě lidského těla měření teploměr ukazuje více než 38 stupňů.Po chvíli se v dolní části chrbta objeví bolestivá bolest, pas se "vytáhne" a bolest je poměrně intenzivní.
Pacient je často znepokojen touhou po moči, což je velmi bolestivé a indikuje ustoupení uretritidy a cystitidy. Symptomy pyelonefritidy mohou mít společné nebo lokální projevy. Běžné příznaky jsou:
- Vysoká intermitentní horečka;
- Závažné zimnice;
- Potírání, dehydratace a žízeň;
- Existuje intoxikace těla, což vede k bolesti hlavy, únavě;
- Dyspeptické jevy( zvracení, bez chuti k jídlu, bolest žaludku, průjem).
Lokální příznaky pyelonefritidy:
- V oblasti bolesti dolní části zad, na postižené straně.Povaha bolesti je nudná, ale trvalá, rostoucí s palpací nebo pohybem;
- Svaly břišní stěny mohou být napnuty, zejména na postižené straně.
Někdy nemoc začíná s akutní zánět močového měchýře - časté a bolestivé močení, bolest v močovém měchýři, terminální hematurie( krev na konci močení).Navíc jsou možné všeobecné slabosti, slabost, svaly a bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků pyelonefritidy, poraďte se s lékařem co nejdříve. Při absenci kompetentní terapie může nemoc proniknout do chronické formy, léčení, které je mnohem obtížnější.
Komplikace akutního nebo chronického selhání ledvin
- ;
- různé hnisavé onemocnění ledvin( karbuncle ledvin, absces ledvin atd.);
- sepse.
Léčba
Pyelonefritida V primární akutní pyelonefritidy ve většině případů je léčba konzervativní, musí být pacient hospitalizován v nemocnici.
Hlavním terapeutickým opatřením je dopad na původce onemocnění s antibiotiky nebo chemickými antibakteriálních látek v souladu s údaji, antibiogramu disintoxication terapii, a zlepšení imunity v přítomnosti imunity.
V akutní pyelonefritidy, léčba by měla začít s nejvíce účinných antibiotik nebo chemickými antibakteriálních činidel, které jsou citlivé na mikroflóry moči tak rychle, jak je to možné eliminovat zánět ledvin, brání jeho přechod do pyo-destruktivní formě.Se sekundární akutní pyelonefritidou by léčba měla začít s obnovením masáže moči z ledviny, což je zásadní.
Léčba chronické formy je zásadně stejná jako akutní, ale delší a časově náročnější.Při chronické pyelonefritidy, léčba by měla sestávat z následujících hlavních aktivit:
- odstranění příčin porušení průchodu moči nebo ledvinové cirkulace, zejména žil;
- Přiřazení antibakteriálních látek nebo chemoterapeutických látek s přihlédnutím k těmto antibiogramům;
- Zvýšená imunitní reaktivita těla. Obnova
odtok moči dochází zejména použití určitého typu operace( odstranění prostaty adenomů, ledvinové kameny, a močového nefropexe na nefroptóza, plastu nebo močová trubice ureteropelvic spojovací ETAL.).Často po těchto chirurgických zákrocích je možné získat relativně stabilní remisii onemocnění relativně snadno a bez prodlouženého antibakteriálního ošetření.Bez dostatečně dobře obnovené masáže moči nepoužívá antibakteriální léky dlouhodobou remisi choroby.
Antibiotika a chemické antimikrobiální látky by měly být s ohledem na citlivost mikroflóry moči pacienta na antibiotika. Pro příjem těchto antibiogramů jsou předepsány antibiotické přípravky se širokým spektrem účinku. Léčba chronické pyelonefritidy je systematická a prodloužená( nejméně 1 rok).Původní kontinuální průběh antibiotické léčby je 6-8 týdnů, jak v průběhu, je nutné tento čas, aby se dosáhlo potlačení infekčního agens v ledvinách a řešení hnisavých zánětů v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizev pojivové tkáně.V přítomnosti chronickým selháním ledvin jmenování nefrotoxických antimikrobiálních léků by měl být pod stálým dohledem jejich farmakokinetiky( imoche koncentrace v krvi).Při poklesu parametrů humorální a buněčné vazby imunity se používají různé léky k posílení imunity.
Jakmile pacient dosáhne stadia remise této nemoci, léčba antibiotiky by měla pokračovat s přerušovanými kursy. Rozvodové přerušení antibakteriální sada ošetření v závislosti na stupni poškození ledvin a čas výskytu prvních příznaků exacerbace onemocnění, t. E. nástupu příznaků zánětu latentní fáze.
Antibiotika
Drogy jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry. Nejčastěji předepsané antibiotika pro pyelonefritidu: peniciliny
- s kyselinou klavulanovou;
- cefalosporiny 2 a 3 generace;
- fluorochinolony.
Aminoglykosidy jsou nežádoucí pro použití kvůli jejich nefrotoxickému účinku. Jak léčit
pyelonephritis lidových prostředků
domácí léčbu pyelonefritida lidových vozidla musí být nutně doprovázeno klid na lůžku a zlepšení stravy, který se skládá převážně z potravin rostlinného původu syrové, vařené nebo formou výparů.
- Pomáhá při exacerbaci takové sbírky. Smíchejte bílé listy bílé, bylinu mladé třezalky a sporisů, květiny měsíčku měsíčku, plody fenyklu( farmu z kopru).Nalijte termos 300 ml vařené vody 1 polévková lžíce.l.sbírejte, trvejte 1-1,5 hodiny, vysušte. Napijte infuzi v teplé podobě v 3-4 jídlech 20 minut před jídlem. Kurz je 3-5 týdnů.
- Mimo exacerbace nemoci použijte další sbírku: bylinkové klíčky - 3 části;tráva kopřiva( hluchovitá kopřiva) a tráva( sláma) ovsa osivo, listy léčivé šalvěje a zimolev, ovoce růžových boků a kořenů lékořice - ve 2 částech. Take 2 lžíce.l.sbírejte, nalijte 0,5 l vroucí vody v termosku, trvejte 2 hodiny a natahujte. Napijte třetinu sklenky 4x denně 15-20 minut před jídlem. Kurz - 4-5 týdnů, pak přestávka po 7-10 dnech a opakujte. Celkem 5 cyklů( dokud se nezískají stabilní výsledky).
Diet
Při zánětech ledvin je důležité dodržet odpočinek na lůžku a přísnou dietu. Používejte dostatek tekutin k zastavení dehydratace, což je důležité zejména pro těhotné ženy a osoby starší 65 let.
Zánětlivé procesy v ledvinách umožňují: nízkotučné maso a ryby, stálý chléb, vegetariánské polévky, zeleninu, obiloviny, měkké vařené vejce, mléčné výrobky, slunečnicový olej. V malých množstvích můžete použít cibuli, česnek, kopr a petržel( sušené), křen, ovoce a bobule, ovocné a zeleninové šťávy. Je zakázáno: maso a rybí vývar, uzené maso. Také musíte snížit spotřebu koření a sladkostí.