zubní dřeně - zánět měkkých tkání( vlákniny), který se skládá z nervů, cév a pojivové tkáně.Zánětlivý proces probíhá v buničině a v kořenovém kanálu zubu.
jsou akutní pulpitidy, když zub je ostře reaguje na studené a tepla, nebo spontánní bolesti a chronické pulpitidy, kde zánět proběhne bez výraznějšího klinického obrazu.
Pokud léčba pulpitidy není včasná a kvalitativní, pak se onemocnění vyvine - akutní periodontitida. Tato nemoc je nebezpečná, protože může dojít ke ztrátě zubů, zánět kostní dřeně, poškození měkkých tkání, sníženou imunitu, průnik infekce do krve.
Důvody pro
Proč se vyskytuje pulpitida, co je to a jak se s ní zachází?pulpitis příčiny mohou být:
- kazu - z důvodu zničení zubní tvrdé tkáně na podzim mikroorganismy dřeňové dutiny;
- poranění zubů - modřina může vést k chronickému zánětu zubní buničiny;
- komplikace jiných onemocnění - infekce proniká kořene zubu v přítomnosti hluboké periodontální kapsy nebo cysty.
- lékařské manipulace - pochybení zubař zranit dřeň, což vede k jeho zánět.
Infekce je primárním faktorem vývoje pulpitidy. Pokud je buničina vystavena v důsledku poranění, vzniká zánět během prvních hodin po poranění.Zub z kazu vzácně se vyskytuje bez kazu, různých mikroorganismů a jejich toxinů.Někdy je pulpitis diagnostikována u zdravých molars, což je nejčastěji vysvětlováno traumatizací zubu.
Klasifikace pulpitises
Lékaři přidělit 2 hlavní formy pulpitidy:
- Akutní - tato forma pulpitidy se vyvíjí v důsledku styku s dužiny některých infekcí.Po průniku infekce do buničiny dochází k tvorbě seróz, které se po krátkém čase stává hnisavé.
- Chronická - tato forma pulpitidy se obvykle objevuje v důsledku zpoždění při léčbě akutních forem.
Pro všechny typy akutní pulpitidy se vyznačuje spontánní, paroxysmální bolesti, která intenzivnější v noci.
- Focal akutní pulpitidy - vyznačuje se přechodným bolestivé útoky a dlouhým mezhbolevye intervalech;
- difúzní formu akutní pulpitidy , projevuje delší epizod bolesti, ostré Reakce na termální stimul( s výhodou za studena).
- Akutní purulentní .Pro tento typ pulpitidy je charakteristické purulentní zaměření v dutině zubu( absces).Choroba je doprovázena zhoršením pohody pacienta. Bolest je pulzující, konstantní, nejsou žádné bolestivé mezery( na rozdíl od ohniskové a difúzní).Externě vypadá jako hluboká kazivá léze v nemocném zubu. Pod dutinou zubu se objevuje purulentní výtok, jehož výstup může zmírnit bolest.
Nyní zvažovat hlavní typy chronické pulpitidy:
- vláknitá pulpitis - jít růst vláknité pojivové tkáně, může dojít k přechodu z akutní formy onemocnění do chronického, bolest není vždy ostré, ostrý, ale vždy připomene sám pod vlivem vnějších podnětů k zubu.
- hypertrofické pulpitis - je hypertrofické růst buničiny tkáně prostřednictvím otevřeného kazivého dutině, obvykle se vyskytuje v mladém věku, a u dětí, vyznačující se tím, krvácení z dásní a kolem postiženého zubu bolesti při žvýkání.
- gangrenózní pulpitis - v koronální rozpadu buničiny tkáně je detekována, vyznačující se tím, těžkými útoky bolesti, zejména pod vlivem teplého jídla nebo horkého čaje a kávy.
V závislosti na závažnosti příznaků a závažnosti pulpitis stanovena režimu.
Symptomy pulpitidy
Rozpoznávání pulpitidy zubu je poměrně jednoduché.S rozvojem onemocnění se pacient obvykle cítí silnou bolest zubů, což je ve většině případů se objevuje v noci a přináší řadu nepříjemných pocitů.Na počátku onemocnění se pacient stěžuje na malou bolestivou bolest, která se nakonec stává silnějším.
Symptomy akutní pulpitidy:
- Těžká bolest v zubu, zejména v noci.Často je bolest paroxysmální.
- Stává se, že celá čelist bolí a bez pomoci odborníka je obtížné určit, který zub způsobuje bolest.
- Vzhled bolesti hlavy.
- Zvýšená citlivost zubu na dotyk, horké nebo studené pokrmy.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Poruchy spánku.
- Někdy se zvýší tělesná teplota.
Dochází často k chronické pulpitidě.Symptomy pulpitidy ve srovnání s akutní formou jsou mnohem méně výrazné.Převážně chronická pulpitida se projevuje v zápachu, který přichází z úst, což je hniloba, zvýšená citlivost na chlad, horko.
u hypertrofické formou chronické formy onemocnění v dutině objeví vláknité polyp, v důsledku které je zub je mnohem náchylnější k různým infekcím. Hlavním příznakem gangrenózní pulpitidy je nesnesitelná bolest, která se vyskytuje při konzumaci horkých nápojů nebo jídla. Velmi zajímavá je skutečnost, že bolest je výrazně snížena při konzumaci studených potravin nebo vody.
exacerbace chronické pulpitidy
zhoršení chronického procesu - často ještě zhoršuje fibrogenními a gangrénou pulpitidy, v exacerbace příznaků chronické formy je spojena s klinickými projevy akutní.Důvodem může být - prodloužený pobyt v chladu, přenos infekčních nebo virových onemocnění, mechanické nebo tepelné poškození zubu.
zubní dřeně: Jak fotografie
pulpitis dívá na obrázky zastoupeny lézí zubů u tohoto onemocnění:
Diagnostics
pulpitis diagnostikován na základě subjektivních obtíží a instrumentálního vyšetření zubaře. Během instrumentálního vyšetření ukázalo, kariézní dutiny změkčené dentinu, bolestivé reakce postiženého zubu na změny teploty. Perkuse s pulpitidou je téměř vždy bezbolestná.
Ostrý cit je pozorován na místě, kde je kariousová dutina co nejvíce v kontaktu s buničinou. Tyto electroexcitability( test elektrické buničina) a rentgenové vyšetření umožní objasnit podstatu a hloubku pultu.
Léčba pulpitidy
znamená terapie pulpitidy - limitní zánětu a jeho postupné snižování.Pro tento účel se používají dva hlavní směry - zachování orgánů, ve kterém zůstává celulóza a chirurgická metoda, když se odstraní buničina.
Metody léčby pulpitidy:
- Konzervativní .Tato metoda umožňuje zachovat životaschopnost buničiny. Použijte ji především pro mladé lidi a pokud je onemocnění reverzibilní buničina( s traumatem).Léčba je stejná jako u kazu. Hlavní důraz je kladen na pečlivou léčbu zubní dutiny. Za tímto účelem se používají antiseptiky, antibiotika, proteolytické enzymy. Nepoužívejte silné léky, éter a alkohol.
- Chirurgická léčba pulpitidy .Cesta ke kardinálnímu vyřešení problému se zánětem buničiny. Tím se odstraní alveolární nerv spolu s cévami. Zdroj tlustého tání tkáně zmizí, pak se potlačuje lékem. Léčba se provádí na několik návštěv, jejichž intervaly jsou od jednoho dne do týdne, v závislosti na stavu zubu.
Stává se, že zub bolí po léčbě.Panika nepatří, protože bolesti vznikající po léčbě zubů jsou normálním jevem a probíhají nebo trvají dva dny. Pokud bolest během této doby neprojde a neovlivní kvalitu života, kontaktujte odborníka.
Vital amputace
Umožňuje udržet vitalitu nervů a cév, které krmí zub, což zajišťuje normální trofismus zubních tkání a zabraňuje vzniku periapických komplikací.Řada autorů prokázala, že po vitální amputaci si kořenová buničina zachová svou životaschopnost produkcí sekundárního dentinu.
Odstranění neurovaskulárního svazku a jeho obstrukce se provádí za anestézie při jedné návštěvě za nepřítomnosti výrazných zánětlivých jevů procházejících do parodontu. V případě šíření zánětu mimo kořenový systém je v kanálu ponechána léčivá látka( pro antiseptiky a pro odstranění zánětu).
Během léčby je třeba provést alespoň dva snímky: první - před zahájením léčby, vyhodnotit délku a strukturu kanálů;za druhé, posoudit kvalitu plnění kanálů.Odložený zub potřebuje následně vyztužení( upevnění čepu ze skleněného vlákna, titanu, stříbra atd.) A( nebo) korunování podle označení.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku pulpitidy, je důležitá včasná léčba zubního kazu na zubu. Toto je minimální program. Co se týče maximálního programu, je zapotřebí zahájit prevenci i samotné pulpitidy, ale provést doporučení zaměřená na zpevnění a ochranu těchto zubů:
- Očistěte prostory mezi zuby pomocí nití( nití).
- Vyčistěte všechny povrchy zubů zubními kartáčky a pastami pokaždé po jídle.
- Nepoužívejte špatně.
- Provádět profesionální hygienu jednou za šest měsíců( čištění z plaku a kamene).
- Provedení remineralizační terapie a hluboké fluorizace všech zubů po dohodě s zubním lékařem.
Zavedení těchto tipů vám nejen umožní, abyste nikdy necítili úplnou hrůzu bolesti s pulpitidou, ale také chránili zuby před rozvojem kazu.