Scintigrafie ledvin: typy, indikace pro vedení, příprava, postup provádění

Ledviny jsou orgán, který vyžaduje důkladnou a často vícestupňovou diagnózu. Současně se používají různé instrumentální metody. Nefrosintcinigrafiya umožňuje získávat data nejen to, co je stav těla, ale také jeho funkčnosti.

Nefroscintigrafie ledvin - co to je? Nefroscintigrafie

je jednou z metod radiační diagnostiky. Známá již dávno, ale jako instrumentální metoda výzkumu byla použita teprve ve druhé polovině 20. století.

Metoda zahrnuje zavedení speciálních léků, které obsahují radionuklidovou značku. Výhodou tohoto řešení je nedostatek farmakologického účinku drogy samotné, protože akce není založen na složení finančních prostředků, a ve světle radionuklidu.

Jak se ukázalo při vývoji radiografických metod, zdravé a poškozené tkáně si jinak zachovávají radionuklidy. Opravte a vizualizujte tuto distribuci pomocí gama kamery. Nefroscintigramy odrážejí proces příjmu rádionuklidů do ledvinových tkání a jeho průchod močovodů.Tím se získá dynamický obraz procesů, které se vyskytují v orgánu.

Nefrostsintigrafiya odkazuje na jeden z nejbezpečnějších způsobů, jak studovat, protože radioaktivní látky je zanedbatelná a neovlivňuje stav pacienta. Navíc zavedená VZP ovlivňuje pouze vyšetřovaný orgán.

Tak, pro vyšetření ledvin platí známá 3 léčivo:

  • yodgippurat sodný - umožňuje odhad glomerulární filtrace, tubulární sekreci, státní parenchymu. Současně se droga považuje za nejvíce radiotoxickou pro dnešní dobu, proto při zkoumání dětí se používají její poslední změny;
  • pentatech 99mTc je jedna z glomerulotropních sloučenin používaných při studiu glomerulární filtrace. Méně toxický;
  • koloidy značených techneciem - často používá v diagnostice kostní tkáně, ale jsou používány v radiozotopnoy nefrostsintigrafii, protože různé minimální radiotoxicity.

Lékař vypočítá dávku léků před každým vyšetřením u každého pacienta.

Druhy

Nefrostsintigrafiya nepostradatelné v časných stádiích onemocnění, kdy se stav tkáně ledvin dosud byly podrobeny pozorovatelné změny, zatímco funkční poruchy jsou již patrné.Existuje několik typů výzkumu: úkoly a příležitosti jsou různé, proto s různými indikátory jsou předepsány různé druhy scintigrafie.

Doporučujeme
Pro prevenci onemocnění a léčby ledvin naše čtenáři doporučují klášterní sbírku otce George. Skládá se z 16 užitečných rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost čištění ledvin, při léčbě onemocnění ledvin, onemocnění močových cest, stejně jako čištění celého organismu. Čtěte více »

především rozlišovat statické a dynamické metody:

  • Static nefrostsintigrafiya - poskytuje informaci o strukturální změny: velikost těla, tvar, umístění, změny ve struktuře parenchymu v důsledku různé rychlosti absorpce léčiva zdravé a poškozené tkáně, a tak dále. Zkouška trvá 30 minut až 3 hodiny 15-60 minut po podání žádosti.
  • Dynamický - umožňuje postupné zavádění léku a ledvin snímání v určitých časových intervalech, aby se získal úplný obraz o podpoře radionuklidu s krvi a moči před vstupem léčiva do močového měchýře. Tak obdrží informaci o stavu ledvin cév, prokrvení plnosti, funkce ledvin a tak dále. Studie vám umožňuje zhodnotit účinnost organismu, ale jasně neuvádí příčinu onemocnění.Existují dva typy dynamického vyšetření. Renografie radioizotopů je založena na studiu aktivní tubulární sekrece. Lék přichází do ledvin, vstřebává tubuly a vylučuje močovým měchýřem do močového měchýře. Při vyšetření RFP se podává intravenózně.Signál je zaznamenáván nepřetržitě.
Dynamická a statická nefroskintigrafie

Dynamická a statická nefroskintigrafie
V důsledku toho se získala křivka renografii - renogrammu skládající se ze tří částí: vaskulární - distribuce radionuklidů v krevním řečišti, sekreční - akumulace radiofarmaka v tkáně ledvin, a evakuace, při které se proces odstranění léčiva ovlivňuje.

test Hodnocení není univerzální: tak renografii registry signál nejen pro léčiva přítomného v ledvinách, ale také z RFP, ulovených v měkkých tkání kolem těla. Přesně rozlišovat podíl sekreční a vylučovací fáze je nemožné, takže rozdělení na části křivky je přibližně.Není možné přesně stanovit stupeň stažení léčivého přípravku, protože část RFP je v intercelulárním prostoru.

Ve skutečnosti se dynamická nefroskintigrafie - ve skutečnosti liší od konvenční renografie mnohem modernějšího vybavení.Princip je stejný: lék se vstřikuje do žíly vstupuje do ledvinových tubulů stravitelné a vylučovány. Jeden nebo několik detektorů gama zaznamenává signály. Použití moderních senzorů však umožňuje, abyste během průzkumu změnili zóny zájmu. Přijaté údaje jsou přeneseny do paměti počítače, kde speciální program provádí několik renogramů a vizualizuje funkční stav ledvin.

Ve srovnání s tradiční metodou dynamického nefrostsintigrafiya více informativní: žádné chyby polohy jako fotoaparát zachycuje všechny možné oblasti umístění těla, můžete oddělit signál léku ulovených v perirenální tkáně RFP v ledvinách, je možné rozdělit data na sekreční a vylučovací funkce, a tak dále.

Přesnost metody je také výrazně vyšší, pokud renografiya určení rozdílu funkce ledvin pouze na 15% odchylky, dynamická scintigrafie dělá stejný s tím rozdílem, ve stavu pouze 5%.

účel a indikace, pro

stanovení stupně funkčnosti ledvin v nemalé míře přispívá k instalaci přesnou diagnózu, a to zejména v časných stádiích onemocnění neznámého původu.Často je předepsána dynamická scintigrafie, protože je více informativnější.

Static nefrostsintigrafiya jmenováni:

  • v rozporu s anatomickým umístění agentur;
  • pro podezření na malformace;
  • s omluvou ledvin - pyelonefritidy, akutní a chronická insuficience, trauma orgánů.

Dynamická scintigrafie se používá:

  • pro odchylky v funkčnosti jakékoliv závažnosti. Při určování pracovního stavu orgánu je to skutečně univerzální metoda;
  • při zjištění abnormalit při vývoji ledvin;
  • pro podezření na metastázy v močovém systému;
  • při vyšetření cyst a jiných neoplazmů, včetně maligních;
  • před operací odstranění k posouzení stavu druhého orgánu;
  • při vyšetření ledvin před operacemi na konzervaci orgánů.

Survey Příprava a kontraindikace

průzkum trvá asi 45 minut do 3 hodin - v průměru o jeden a půl hodiny. Provádí se na ambulantním základě.Zvláštní přípravek se zde nevyžaduje, nicméně je žádoucí, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, aby nebyla provedena na prázdném žaludku.

Pro zlepšení kvality scintigramu je v některých případech nutné vypít speciální kapalinu.

Ačkoliv postup je dostatečně bezpečný, existují určitá omezení:

  • těhotenství - RFP stále odkazuje radiotoxicitu materiálů, a proto takový průzkum podáván těhotným ženám pouze v případě nouze;
  • kojení - postup může být provedena, ale proto, že droga je odvozen od lidského těla v průběhu dne, v této době, je třeba nahradit směs mléka;
  • léčbu chemoterapii nebo radioterapii - před scintigrafií měla trvat nějaký čas: 3 týdny po chemoterapii a 3 měsíce po expozici.

Pokud již byla použita některá z metod záření diagnostiky také pozastavit po dobu nejméně 3 týdnů mezi ošetření.

Jak diagnostikovat

Provádění nefroskintigrafie Hlavní zařízení pro tento postup je gama kamera - jedna nebo více. Zachytává gama paprsky vysílané RFP a na základě signálů tvoří vizuální obraz.

Přístroj je umístěn ve speciálně vybavené místnosti v oddělení nukleární medicíny:

  1. Před vyšetřením odstraňte všechny kovové předměty ve studovně.V případě potřeby vypijte speciální kapalinu.
  2. Pacient je umístěn před nebo pod gama kamerou na diagnostické tabulce gama tomografu. Zaměstnanci během studie jsou v příštím pokoji.
  3. Pacient intravenózně injektuje RFP.Skenování se spustí okamžitě, což umožňuje posoudit tok krve v ledvinách a získat údaje o krevním oběhu každé ledviny zvlášť.
  4. Během procedury je zakázáno mluvit. Nemůžete se libovolně pohybovat.
  5. Při skenování je pacient zpravidla v poloze ležení, tj. Přijímá přímou projekci. Ale k posouzení pohyblivosti ledvin je nutný obraz pod úhlem. Za tímto účelem je pacientovi nabídnuto, aby při skenování posadil nebo změnil polohu.
  6. Možné zavedení dalších léků.Při studiu obstrukce se tedy podává diuretikum. Pokud se renální tepna vyšetří na podezření na stenózu, podávají se hypotenzivní léky, kaptopril, enalapril.

Důsledky a komplikace

Léky používané při skenování vytvářejí minimální zatížení zářením, na rozdíl od látek používaných v počítačové tomografii. Průzkum tohoto druhu se může uskutečňovat téměř každý druhý den. RFP se rozpadne během 24 hodin a vylučuje se z těla močí.Jediným doporučením je vypít více tekutiny po proceduře.

Nebyly zaznamenány žádné komplikace.

Jedinou nevýhodou metody je vysoká cena zařízení.Ne každá soukromá nebo veřejná klinika má možnost získat moderní technologie. Nefroscintigrafie

je bezpečná a velmi informativní metoda vyšetření, která umožňuje získat nejen údaje o tvaru a struktuře ledvin, ale také zhodnotit její pracovní stav a funkčnost.
Na videu o metodě scintigrafie:

  • Podíl