Perfuzní, dynamická, radioizotopová myokardiální scintigrafie: cena, příprava

patologické změny koronárních cév, růst atypického výskytu ischemické choroby srdeční, po infarktu státy s hrozbou opakovaných událostí obsadila první místo ve statistice úmrtí a invalidity.

A v tomto ohledu standardní diagnostické techniky, jako je EKG, provádí sám na krátkou dobu, mají omezenou vypovídací schopnost, a to zejména v případě atypických „asymptomatické“ angina pectoris, chronické srdeční ischemie. To vyžaduje podrobné diagnostické studie abnormalit myokardu a srdečních cév pomocí vysoce informativní, spolehlivé metody, a jeden z nich - scintigrafie srdečního svalu myokardu( radioizotop, stres, dynamické zatížení, a další.).Co je

scintigrafie infarkt myokardu

Scintigrafie( nebo nukleární skenování) - speciální vyšetření prokrvení věnčitých tepen, která se provádí injekcí do organismu zavedením radioizotopy se hromadí v myokardu. Toto pole se provádí záření gama obrazu( snímek) radionuklidů pohybu srdečních cév, což umožňuje určit průchodnosti průtoku krve nebo míru deficitu prok

rvení srdeční tkáně.Postup je prováděn pomocí radiologického přístroje - gama tomografu používaného v nukleární medicíně k diagnostice funkčních změn orgánů.O

scintigrafie jako metoda diagnostiky řekne následující video:

jmenovat svého

scintigrafie pro studium infarktu jmenovaného:

  • pro primární diagnózu pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a prevenci u rizikových pacientů;
  • odlišit pacienta choroby( Montážní přesné diagnózy v případě podobných symptomů v různých patologických stavů);
  • pro vývoj správné taktiky další léčby pacienta a jeho rehabilitace.

postupy stanovené v těchto případech:

  • kdy vzniká potřeba hodnotit práci levé komory pod dohledem kardiovaskulárních chorob a změny EKG;
  • potvrdit diagnózu ischemické choroby srdeční, studie o fungování a životaschopnost myokardu po infarktu;
  • identifikovat příčiny kardiální gynekologie;
  • za účelem potvrzení nebo vyloučení anginy pectoris;
  • pro posouzení rizik možných komplikací;
  • v případě potřeby vyhodnotí účinnost léčby;
  • k určení vhodnosti použití určitých terapií: angioplastika, stentování, koronární bypass.

Proč mít takový postup

scintigrafie myokardu s nákladovou cenou Z těchto výsledků scintigrafie závisí režim a chirurgický vmeshatelstva. Protseduru provádět pouze kardiologa jmenováním takto:

Choice našich čtenářů!

Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění čtenáři doporučují lék "NORMALIFE".Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a vstoupí v platnost během několika hodin po jeho spotřeby.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.

Názor lékařů. .. & gt; & gt;

  • jako celek vyhodnocuje cirkulaci krve v koronárních cévách srdečního svalu;
  • určuje hladinu přívodu krve do tkání srdečního svalu;
  • rozlišit oblasti nekrózy po infarktu ischemické zóny od( deficitní dodávky krve);
  • jizevnaté detekci ischemie myokardu a komíny část trpí nedostatkem přívodu kyslíku a zatížení.

Typy diagnostiky

  • Perfuzní scintigrafie myokardu - studium průtoku krve v myokardu pomocí thallium nebo technecium. Tato metoda, která diagnostikuje ischemickou chorobu, je informativnější než elektrokardiografická metoda prováděná při fyzickém namáhání.Použití Perfuzní scintigrafie myokardu přesně určit lokalizaci místa ischemie, kde, z důvodu problémů s plavidel není dostatek kyslíku a výživa tkáně.Scintigrafie
  • srdečního svalu pomocí vazodilatačních přípravků , rozšíření lumen krevních cév a zvýšit perfuze( průtok krve) na místech, kde průtok krve je normální.Ty oblasti, kde je detekován menší objem izotopy prošel malých objemů krve, což znamená, že tyto regiony ischemické( v důsledku smrštění nebo překryté cévní tromby).

O indikacích pro scintigrafii srdečního svalu, myokardu, si přečtěte níže. Indikace

pro scintigrafii

se týká klíčových metod detekce onemocnění koronární arterie. Umožňuje vám zjistit a posoudit stupeň plnění krevních cév v různých oblastech, jasně identifikovat místo, kde je narušen průtok krve. Metoda pomáhá identifikovat nejen ischemické oblasti s nedostatečným krevním zásobením, ale také aby se odlišil od buněčné smrti po infarktu pozemku. To eliminuje chybu při vývoji léčebného režimu a zvyšuje jeho účinnost.

scintigrafie prováděny s cíli:

  1. preventivní diagnostice pacientů s vysokou pravděpodobností vzniku srdeční problémy před operací, sportovní relace.
  2. Potvrzení diagnózy onemocnění koronární arterie nebo její vyloučení.
  3. Studie kontraktilní funkce srdečního svalu v post-infarktovém stavu. Odhady účinnosti terapeutického
  4. endovaskulární nebo chirurgické postupy - a zavádění stentu koronárního bypassu, balónkové angioplastiky.
  5. Objasnění stupně potřeby chirurgického zákroku na koronární arterie.
  6. Hledání příčin odlišné povahy bolesti na hrudi. Scintigrafie

odhaluje oblasti vaskulárních lézí, nekrotické zóny a rozvíjí program léčby.

Kontraindikace

scintigrafie myokardu s nákladovou cenou kontraindikací pro provádění infarkt scintigrafie:

  • období těhotenství dítěte;
  • je hmotnost pacienta větší než 120 - 130 kg;
  • kojí dítě, protože po injekci do krve radionuklidů se dostanou do lidského mateřského mléka po dobu dalších 2 dnů, a to není dovoleno používat ke krmení.Pokud je nutné tuto metodu diagnostikovat, doporučuje se před zahájením studie vyjádřit mléko.

zda bezpečnostní postupy

postup myokardu Scintigrafie nezpůsobuje nepříjemné nebo bolestivé pocity, a nepředstavuje žádné nebezpečí. Nové technologie radikálně snižují negativní dopad radioaktivního záření.Pro diagnostické účely používejte extrémně malé dávky izotopů, které jsou rychle odstraněny z těla.

Avšak jakýkoli lék a rádionuklidy mohou způsobit alergické reakce, tlakové skoky. Nežádoucí nežádoucí účinky mohou způsobit léky, které se používají k stimulaci umělé fyzické zátěže. Pacienti s kardiovaskulární patologií mají bolesti na hrudi při používání simulátoru.

Příprava na vyšetření scintigrafie myokardu je popsána níže.

Diagnostická příprava

Před scintigrafií:

  1. Nejíst pevné potraviny po dobu 2 až 3 hodin. Den před zahájením studie vylučuje produkty s kofeinem: čaj, káva, kola, čokoláda.
  2. Je třeba zajistit, aby nedošlo k těhotenství.
  3. Kojené matky potřebují mléko vyjádřit.
  4. Viagra, Levitra a podobné přípravky je třeba přerušit. Při fyzické námaze během scintigrafie nelze vyloučit nástup záchvatu anginy pectoris, který je zastaven pomocí nitrátů neslučitelných s léky z důvodu erektilní dysfunkce.
  5. Pacienti trpící astmatem, nutně informovat lékaře, který provádí tento postup.
  6. Není vyloučeno, že některé léky jsou zastaveny, což je nezbytné pro konzultaci s ošetřujícím lékařem.
  7. Aby bylo zajištěno, že výsledky jsou přesné, je nezbytné, aby byla játra v průběhu léčby vyčištěna z radiofarmak. Proto je nepřípustné vyšetřit tomografii 2 až 3 hodiny před scintigramem, protože játra nemají čas se očistit od předchozích léků.
  8. Před zahájením léčby se radionuklidy nedostanou do žaludku a tenkého střeva. Proto se provádí na prázdném žaludku, takže v těle není přítomen žádný lék této skupiny.

Jak se postup provádí

Postup provádí pacient, když je v klidu, a pak - dávat určitou fyzickou aktivitu, aby zjistil, jak funguje srdce pod napětím. Doba trvání asi 2 - 4 hodiny. Scintigrafie není invazivní studie funkce a stavu srdečního svalu. Postup probíhá ve dvou fázích - v klidu a za zatížení.

Během fyzické aktivity k pumpování krve vyžaduje srdce více kyslíku a více krev proudí do myokardu. S patologií oběhu jsou všechny poruchy během cvičení mnohem výraznější.Srovnání scintigramů provedených ve stavu napětí a v klidu poskytuje široký klinický obraz pro analýzu a detekci ischemických míst.

Lék se pohybuje spolu s krevním oběhem podél cévních sítí a vstoupí do srdce absorbován jeho intaktními buňkami. Specialista analyzuje distribuci radionuklidů v myokardu pomocí gama kamery, která zachycuje záření, zachycuje je a transformuje do statistických, dynamických a synchronizovaných obrazů pomocí elektrokardiogramu.

  • Při pozorování koncentrace izotopů se zjistí úroveň přívodu krve na různých místech. Pokud je radiofarmakologická látka aktivně absorbována, znamená to, že přívod krve v této zóně je normální.
  • V ischemických oblastech jsou radionuklidy lehce absorbovány. Půl hodiny po infuzi rádiového indikátoru pomocí gama kamery se odebírá několik snímků, ve kterých jsou všechny zóny viděny velmi dobře.

Dále - srdce se zkoumá při fyzické námaze, ale postup se provádí po částečném rozpadu radionuklidů.

  • Pro vytvoření fyzického napětí je pacient zapojen do simulátorů( běžecký pás, jízdní kolo).
  • Možnost léku se používá, pokud pacient není vystaven fyzickému namáhání.Pro napodobení aktivní aktivity je pak podáván léky, které stimulují zvýšení a zrychlení srdečních kontrakcí, zpravidla adenosin, dipyridamol, dobutamín.

Souběžně sledujte pulsní frekvenci, tlak, proveďte elektrokardiogram. Opakovaná inflace izotopů se provádí při maximálním fyzickém zatížení a po 30 minutách se srdce skenuje ve třech axiálních projekcích. Při pocitu tlaku, bolesti na hrudi, křeče v nohách, potíže s dýcháním, závratě je nutno okamžitě hlásit lékaři během procedury.

Dekódování výsledků

myokardiální scintigrafie Je důležité, aby snímky získané během scintigrafie umožnily rozlišit oblasti buněčné nekrózy od oblastí s nedostatečným zásobením krve.
Pro přesnou detekci a následné vyšetření oblastí defektů používejte softwarové produkty a "polární mapy" os srdce.

Začněte analýzu z horní oblasti srdce a postupujte postupně od krátké osy k základně.Odchylky jsou považovány za trvalé nebo přechodné vady. Porovnejte snímky pořízené v klidu a při zatížení.Přechodné vady odrážejí emoční stres a nenachází se v klidu. A trvalé vady se nemění v žádném stavu, což naznačuje příznaky infarktu.

Rozdíl v akumulaci radiofarmaka v různých oblastech je stanoven kvantitativní analýzou na stupnici od 0 do 3 bodů.Tento systém umožňuje přesně vyhodnotit složitost změn, ke kterým došlo. Radioaktivní látka je také uložena pouze v těch oblastech srdečního svalu, kde je aktivní metabolismus - to znamená, že ve zdravé, nedošlo k poškození tkáně ischemii. Analýza

výsledky scintigrafie provádí podle schématu:

  • vizuální vyšetření a analýzu obrazů myokardu obrazů ve třech osách;
  • kvantitativní analýza provedena pro určení rozdílu mezi koncentrací radionuklidů v různých segmentech myokardu( s použitím digitální technologie);
  • umístění defektů vzhledem ke stěnám srdce;
  • hodnocení životaschopnosti a rozsahu postižení myokardu. Indikátory

když „pozitivní vzorek»:

  • násobek defekt akumulaci velkého počtu míst nebo s nízkou absorpcí izotopů - regionu ischemie;
  • detekce malé koncentrace izotopů mimo rozsah změn v tkáních srdce po infarktu;
  • detekce vady v akumulaci izotopů při vypuknutí infarktu;
  • detekce akumulační vady při nízkém zatížení( impuls 120 bpm = J 6.5);
  • zvýšil indexy akumulace izotopů v plicích.

faktory, které mohou vést ke zkreslení výsledků scintigrams( „falešně pozitivní test»):

  • zvýšenou náchylnost tkanin k absorpci radionuklidů;
  • velký objem mléčných žláz;
  • velké množství subkutánních tukových tkání, které snižují srdce;
  • vysokou vrozenou polohu membrány.

O cenách scintigrafie myokardu se zatížením a bez posledního čtení.

Průměrná cena scintigrafie myokardu

není levná procedura, ale je poměrně srovnatelná s léčbou pulpitidy v zubních klinikách. O tom, kde byste měli udělat scintigrafii myokardu ve vašem městě, je lepší se dozvědět od svého lékaře.

Cena se liší podle oblasti Ruska, úrovně zdravotnického zařízení.V centrech Moskvy bude studium v ​​klidu stát asi 7 000 rublů, scintigrafie je dvoustupňová - v klidu a pod zatížení - 15 000 rublů.

Další užitečné informace o scintigrafii myokardu jsou obsaženy ve videu níže:

  • Podíl