Ze všech žen, které onemocní s pyelonefritidou, asi 7-12% těhotných žen. Pyelonefritida - stav velmi nebezpečné pro zdraví pacientů a během těhotenství ohrožuje i dítě.Ve srovnání s muži, u žen se zánět ledvin vyskytuje osmkrát častěji než muži. Takový predispozice je způsoben ženské urogenitální anatomie: močová trubice je umístěn hned vedle pochvy, takže infekce mohou volně šířit z jednoho orgánu do druhého. Pyelonefritida
těhotenství
pyelonefritida nazývá patologie, ve kterých jsou zánětlivé procesy ovlivnit intersticiální tkáně ledvin, a pak pyelocaliceal struktura. U těhotných pacientek léze postihuje hlavně pravé ledviny a je často nazýván gestační pyelonefritida, i když tam může být akutní a chronické formy onemocnění.Samotná patologie je poměrně nebezpečná a těhotenství pouze vyvolává zhoršení.Často přítomnost pyelonefritidou v budoucích matek způsobuje těžkou preeklampsii a anémii. Pokud
pyelonefritidy včas léčit, pak se plodu, a těhotenství obecně nebude hrozbou. Ale při absenci terapie se patologie postupuje a může vyvolat spontánní potrat. U neošetřených pyelonefritidy gestoznogo více charakteristické spontánní poruchy v období 16 až 24 týdnů.Kromě toho je možné intrauterinní úmrtí plodu. Tvorba
pyelonefritida během beremnnosti je způsobena několika faktory:
- Během těhotenství dochází nevyhnutelný nárůst děložního těla, což způsobuje sousední tkáně jsou stlačeny. Komprese je také pozorována u močovodů, což znesnadňuje odstranění moči z ledvin. Výsledkem je, že v průběhu druhé poloviny těhotenství, kdy je děložní tělo zvýšila na maximální velikost, vyvinout zánětlivé procesy.
- také vyvolat vývoj restrukturalizace pyelonephritis hormonální sféry. V lidském těle se mění poměr progesteronu a estrogenu, který porušuje ureterální peristaltiku, podporovat zhoršení moči. Z tohoto důvodu jsou močové buňky a záněty ledvinných struktur.
- Kromě toho náchylné k rozvoji pyelonefritidy těhotné ženy, kteří již dříve trpěl poruchou funkce ledvin nebo močového měchýře zánětu. Také
- pyelonephritis rozvíjí na pozadí snížené imunity, hypodynamická života nebo podchlazení.
provokovat pyelonefritidy u žen celou řadu mikroorganismů, jako jsou Gram-negativní enterobakterie, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus nebo Enterococcus, Candida houby, Próteus a tak dále. Tyto mikroorganismy se začínají proliferovat v pozadí mochezastoev ledvin konstrukcí.Dokonce i karyózní problémy se zuby nebo infekce dýchacích cest se mohou stát zdrojem infekce.
Signs
klinický obraz zánětu ledvin je způsobeno typem nemoci. Akutní forma zánětu vyvstává neočekávaně, klinický obraz se jasně projeví po několika hodinách nebo dnech. Při kompetentní léčbě se patologie rychle eliminuje během 1,5 až 3 týdnů.V akutních příznaků pyelonephritis
jako:
- zakalené moči, někdy se stává odstín cihla;
- Pacient má obavy z bederní bolesti jiné povahy;
- Podmínka je doprovázena hypertermií;
- Chuť k jídlu je snížena;
- Existuje slabost a vyčerpání;
- Moč s nepříjemným a ostrým zápachem;
- Někdy se strach z nevolnosti - zvracení;
- dostane zimnice a rovný.
při chronické pyelonefritidy bakteriálních patologických procesů jsou pravidelně stupňující se, pomalu. Na pozadí chronické pyelonefritidy často opomíjené je rozvoj hypertenze nebo selhání ledvin. Chronický zánět se vyskytuje u těhotných žen jsou často bez příznaků, někdy označil dlouhé, ale špatně vyjádřené hypertermii. Při zhoršení chronické pyelonefritidy vyskytují projevy, které jsou typické pro akutní formy patologie.
Diagnostics
Pro detekci abnormální zánět ledvin pacienta bude muset podstoupit komplexní diagnostické postupy, laboratoře a instrumentální charakter těchto krevních testů( obecně, biochemie), moči( bakteriologickou, na Zimnitskiy a Nechiporenko, celkem), ultrazvukový diagnózu ledvinového struktur a cystochromoscopy,ureterální katetrizace a další.
Když pyelonefritida krevní biochemie ukazují zvýšené hladiny močoviny a kreatininu, a obecné krevní testy odhalit příliš mnohoposedlost leukocytů, které se aktivují k boji a zničit zánětlivé onemocnění.Moč byla zkoumána pro identifikaci původce zánětlivého procesu, a ultrazvuk diagnóza pomůže vizuálně identifikovat charakteristický nárůst ledvinách.
Co diagnostické metody určení konkrétního pacienta, stanoví nefrolog ve spojení s Gynekologie. Je-li detekován těhotná žena zhoršení chronického nebo akutního zánětu, pak to ukazuje na léčbu pacienta.
Léčba Základ léčby těhotných žen s pyelonefritidy je klid na lůžku, až patologické příznaky nepřijdou vniveč.Pro normalizaci mocheottok, těhotná potřebu stát v poloze kolena loket nebo leží na opačné straně pomocí infekce ledvin. Nedělají těhotné ženy s pyelonefritidou a žádnou speciální dietní terapie, jejímž cílem je zlepšit činnost střev a snižují otoky. Pro zlepšení průtoku moči se provádí katetrizace ureteru.
bez ohledu na přítomnost těhotenství nutně přiřazen lékovou terapii. Hlavními léky stejně účinný proti pyelonefritidy jsou antibiotika. Lékař se musí velmi pečlivě vybírat, jak zacházet s pyelonefritidu s antibiotiky, aby se zabránilo nebezpečným účinkům na plod.
obvykle vybrat:
- penicilin přípravky, jako jsou oxacilinu a ampicilinu;
- Makrolidy typu Erythromycin;
- cefalosporiny - Supreks nebo Tseporin;
- Aminglikozidnyh léky jako Netilmetsina atd
antibiotické trvání je asi jeden a půl až dva týdny. Antibiotická činidla ze skupiny tetracyklinů a streptomycin jsou kontraindikovány pro těhotné ženy. Navíc
jmenovaný spasmolytika typu baralgin a shpy, antimikrobiální drogy( 5-NOC), znecitlivující činidla, jako je tavegil nebo Diazolin, vitamínů a sedativa.
komplikace a důsledky pro
Prodloužená zánětlivého ledvin procesu bez výsledků léčby v destrukci tkání, které dále plná selhání orgánu. Na pozadí renální vaskulární léze rozvíjet renovaskulární hypertenze, která je neuvěřitelně nebezpečná pro těhotné ženy.
Existuje určité riziko zánětu ledvin:
- prvního stupně udělena pyelonephritis Akutní forma, nekomplikovaný.Pokud je čas začít léčbu, hrozba pyelonefritidou není.Plodnost a doručení bude úspěšné.
- druhý stupeň rizika přiřazen k chronickému zánětu vystupňoval. Zde může patologie vyvolat komplikace u 20-30% těhotných žen. Pokud komplikace nebude, přičemž a porod protekut v pořádku, ale komplikace riziko potratu zvětší se značně.Je-li třetí stupeň
- Pyelonefritida komplikovanou hypertenzi a selhání ledvin. Při podobném stupni rizika je těhotenství vysoce nežádoucí.
pro těhotné
Náhlé následky pyelonefritidy mohou být náhlé potraty. Navíc zánětlivá patologie často působí jako provokát předčasného vypouštění vody nebo práce v časném těhotenství.Zánět může vést k těžké ztrátě krve a oddělení placenty, k slabým záchvatům v průběhu dodávky. Zhruba polovina těhotných žen s pyelonefritidou trpí závažnou preeklampsii, což vede ke zvýšení krevního tlaku, giperotechnosti, křeče, atd
Jestliže těhotná žena má jednu ledvinu, renální zánětlivé léze. - kontraindikaci těhotenství.Pokud je funkce ledvin narušena, je těhotenství přerušeno.
Pro děti
Jaké je nebezpečí pyelonefritidy u dětí?Za prvé, patologii může dítě přenést. Při intrauterinní infekci může dítě vyvstávat srdeční nebo ledvinové patologie. Navíc, zánět ledvin s sebou nese novorozené patologicky oslabenou imunitou, v kontextu, jehož je dítě neustále nemocná.Také
pyelonephritis vede k hypoxii plodu( v polovině případů), což vede k narozením nedonošené dítě.Často na pozadí pyelonefritidy těhotných dětí se rodí s prodlouženým žloutenkou, nervnosistemnymi lézí nebo podchlazení.Úspěšný výsledek těhotenství a narození zdravého, donošeného dítěte je možný pouze s včasnou léčbou na odborníky a správnou léčbou a prevenci komplikací zánětu ledvin.
Na videu o onemocnění ledvin v těhotenství: