Coraxan je označován jako prostředek normalizace srdeční frekvence. Rovněž umožňuje předcházet četným negativním důsledkům při souběžných onemocněních. No, pak. Zvažme podrobněji návod k použití, indikací a kontraindikací Koraskana, jeho analogy, recenzí o tom, a ceny léků v lékárnách.
Funkce
dávce léku pečlivě vybraných starších pacientů, stejně jako další sledovat jejich stav v průběhu léčby. přísně kontraindikován prostředky použité ve spojení s takovými léky, jako jsou:
- zřetelná antidepresivního účinku;Tablety
- , které ovlivňují hepatální cytochrom;
- prostředky použité pro anestezii;
- sedativa normotimika;
- antibiotika z kategorie makrolidů;
- inhibitory proteázy HIV.
Léčivo obsahuje laktózu, což znamená, že některé kategorie pacientů by ji neměly používat.
Složení
Hlavní látkou léčivé látky je ivabradin. Bez ohledu na různé formy uvolňování znamená, že počet pomocných složek se nemění:
- oxid křemičitý,
- kukuřičný škrob, monohydrát laktózy
- ,
- stearát hořečnatý,
- maltodextrin.
Dávkové formy
Tablety ve fóliovém plášti, 14 ks.v blistru.Účinná látka je obsažena v množství 5 a 7,5 mg.
Jeden balení obsahuje 1, 2 nebo 4 blistry. Cena média ve středním rozsahu je asi 1000 rublů.
Farmakologický účinek
Antianginální, antiischemický.Farmakodynamika
Coraxan mechanismus účinku spojeného s konkrétní, stejně jako selektivní inhibice sinusovém uzlu If kanálů.Tyto kanály regulují srdeční frekvenci a regulaci depolarizace na sinusovém uzlu. Doba trvání impulsu tablet nemá vliv na podstatu, včetně vodivého intraatrial, intraventrikulární a atrioventrikulární drah.
Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění doporučujeme čtenáři lék "NORMALIFE".Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a vstoupí v platnost během několika hodin po jeho spotřeby.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.
Názor lékařů. .. & gt; & gt;
Neupravuje vliv ani na repolarizaci komor, ani na kontraktilitu. Známky tolerance po dlouhé léčbě chybí a příznivý terapeutický účinek přetrvává přibližně 4-5 měsíců.Farmakokinetika
doporučuje, aby se tablety v okamžiku přijímání potravy, která pomáhá ke zlepšení absorpce a jeho koncentrace dále se zvýší na 10%. Vzhledem k asimilaci potravin vzrostly doby absorpce, ale má pozitivní vliv na léčivý účinek, takže finanční prostředky k dosažení vyšší účinnosti. Biologická dostupnost - 40%.
Asi 70% ivabradinu, které vstupuje do systémové cirkulace, se váže na plazmatické bílkoviny. Pod vlivem cytochromů dochází k metabolismu ve střevě a játrech. Vylučování z těla se provádí ledvinami. Poločas rozpadu je odlišný a první příznaky se objevují po 2 hodinách, ale maximální dosahuje až po 11 hodinách.
O tom, co je Korachsan potřebný, jsou uvedeny jeho pokyny pro použití.
Indikace
- léčiva potřebná k léčení anginy pectoris u pacientů, jejichž onemocnění je v kombinaci s na normální sinusový rytmus. Ten je nutný, pokud chudé snášenlivosti beta-blokátorů, nebo kombinované léčby s nimi, pokud je nestabilní anginu pectoris.
- Chronické selhání a ischemická choroba srdeční Coraxan zapotřebí, aby se minimalizovalo riziko vzniku komplikací, včetně úmrtí.
úplně během těhotenství kontraindikován, neboť není známo, jak Coraxan může ovlivnit plod. studie zdokumentovaly označeny teratogenní a embryotoxický účinek, ale úplný mechanismus účinku nebyl studován. To je důvod, proč je lék zakázán pro použití u dětí a během kojení.
pro použití Koraskan tablety pokynu je k dispozici níže. Návod k použití
snažit sebrat dávky rozdělené do 2 dávek a spotřebovávána spolu s příjmem potravy.
- chronické Městnavé typ srdeční selhání. Počáteční dávka je pouze 10 mg za den, která se dělí na technik v různých denních dobách. Po asi 2 týdnech, může být dávka zvýšena na 7,5 mg jednorázově.To je nezbytné, když nízká výrazný účinek. Ve vážném poklesu srdeční frekvence nebo příznaky bradykardie vyžadovat snížení dávky. Počet úderů srdce by měla být v rozmezí 50-60 tepů za minutu. Pokud ceny jsou vyšší nebo nižší dávku podle toho upravit zvýšením nebo snížením jej.
- stabilní angina pectoris. V průběhu měsíců léčených 10 mg léčiva za den, a po určité době může být Coraxan denní dávka zvýšena na 15 mg. Při bradykardie, stejně jako v předchozím případě může být nutné snížení dávky, a je-li po chvíli její příznaky jsou neprošel, pak je léčivo nahrazen jiným vhodným způsobem.
- zhoršení funkce ledvin. pacienti vyžadovali dávkovou jednotku 10 mg( dvakrát denně, 5 mg).V budoucnu je upravena individuálně, v závislosti na klinických projevech. Pokud je clearance kreatininu nižší než 15 ml / min, pak se Coraxan používat opatrně.
- funkce abnormální jaterní. případě selhání jater je malý projev, je přípustné použít běžné cílové Coraxan dávek. V ostatních případech jmenování léku provádí individuálně.
Kontraindikace
- hypotenze těžkého typu,
- kardiogenní šok,
- angina pectoris, nestabilní,
- bradykardii( před léčbou),
- blokáda sinoatrialnaya,
- atrioventrikulární blok,
- nesnášenlivost laktózy,
- infarkt myokardu v akutním stadiu,
- těžká renální insuficience,
- umělékardiostimulátor,
- sinus.akce
Boční
Většina mechanismu výskytu vedlejších účinků je přímo spojené s dávkováním. Její přebytek se zvyšuje, v tomto pořadí, a riziko jejich výskytu.
- Sense organs: fuzzy vision a photopsy( změna vnímání světla).Nejčastěji se objevuje v počáteční fázi léčby. V následujícím je však možné opakovat epizody fotopyše, ale již v menší míře vyjádřené.Vypadá to jako náhlá změna intenzity ve zorném poli osvětlení.Při prodloužené léčbě se u většiny pacientů vyskytuje tento jev. Pouze ve vzácných případech( až 1%) byla fotopsa sloužit jako důvod k nahrazení přípravku Coraxan jiným lékem.
- Kardiovaskulární systém: má zřídkakdy supraventrikulární extrasystolu nebo pocit srdečního rytmu. Relativně často dochází k bradykardii. Stejně jako při použití takové skupiny léků existuje riziko fibrilace síní, angina pectoris, ischémie, ventrikulární tachykardie. Stojí za zmínku, že pravděpodobnost těchto nežádoucích účinků je poměrně malá.
- Trávicí systém: průjem, nevolnost, zácpa.
- Kůže: erytém, pruritus, edém angioedému, vyrážka, kopřivka.
- CNS: závratě( někdy důsledkem bradykardie a nedochází k jejich vlastní), bolesti hlavy v časných stádiích léčby, svalovým křečím, závratě, mdloby, dušnost.
- Laboratorní ukazatele: malá šance na zvýšení kreatininu v krvi, eozinofilie, hyperurikémie.
Stejně jako člověk může nastat pocit neklidu, asténie, únava rychleji. V mnoha případech tyto projevy vyvolávají bradykardii. Předávkování
Stav předávkování se projevuje jako prodloužená a živá epizoda bradykardie. Léčba se provádí trvale, samotná terapie je symptomatická.
Pokud se kromě bradykardie vyskytnou hemodynamické poruchy, pak se vedle symptomatické léčby užívají také beta-blokátory.Řidič rytmu je nastaven pro individuální potřeby.
Zvláštní pokyny
- Pokud je potřeba hypotenzní arteriální péče, protože neexistuje dostatečný důkaz o klinickém účinku léčiva na tělo za přítomnosti této choroby. Pokud je hypotenze závažná, je lepší přestat používat přípravek Coraxan. V nejbližším období po mrtvici je také lepší přestat užívat léky.
- Pokud se lék užívá v komplexní léčbě k dosažení antianginálního účinku, je důležité vzít v úvahu, že kombinace přípravku Coraxan a prostředku ke snížení srdeční frekvence je nežádoucí.
- Léčba má malou účinnost pro terapii nebo prevenci arytmií a u tachyarytmií dochází ke snížení účinku hlavní látky. Použití léku se nedoporučuje u řady dalších srdečních arytmií, včetně těch spojených s poruchami sinusového uzlu nebo fibrilací síní.
- Během léčebné periody je nutná kontrola stavu, která je nezbytná pro včasné zjištění depresivního účinku na srdeční sval. Pokud existují klinické ukazatele, které svědčí o zhoršení průběhu základního onemocnění nebo vzniku dalších srdečních patologií, provede se úprava dávkování a následně vyšetření EKG bude nutně zahrnuto do opatření pro sledování.
- Doba aplikace léčivého přípravku je omezená a více než předepsaný průběh( 6 měsíců) nelze konzumovat bez přerušení.Koraksan je schopen mít negativní vliv na sítnici oka, která není spojena s toxickými účinky. Pokud se objeví poruchy zraku, které nejsou popsány v kategorii vedlejších účinků, je nutná okamžitá konzultace s lékařem, pokud jde o úpravu dávky nebo výměnu léků.Pokud má osoba pigmentární degeneraci, je sítnice používána opatrně.
Vzhledem k výraznému účinku přípravku Coraxan by měly být všechny léky vybrané pro komplexní léčbu vybrány odborníkem.
Hodnocení lékařů a pacientů o přípravku Koraksan
Ne každý pacient je spokojen s cenou léku, avšak účinnost léku je velmi vysoká a používá se i při těžké tachykardii. Je třeba poznamenat, že lék byl vyvinut ne tak dávno. On je jeden z mála léků, které mohou snížit puls, ale bez ovlivnění krevního tlaku.
Ve většině případů jsou recenze v průběhu léčby pozitivní.Nejvíce negativní dojmy spojené s účinkem léku jsou pozorovány po konzervativním řešení.V takových případech mohou vedlejší účinky obvykle ovlivňovat zrakové orgány.
Pokud jde o názory lékařů, je to příznivé, protože mnoho vedlejších účinků může být potlačeno symptomatickou léčbou a účinnost přípravku Coraxan je pro zvláštní skupiny pacientů nenahraditelná.
Analogy
Stejný účinek jako Coraxan má pouze hlavní složku tohoto léčiva, tj. Buď hydrochlorid ivabradinu, nebo v jeho čisté formě.
Existují také přípravky Vivaroxan a Bravadin se stejnou složkou. Jejich náklady se liší jen málo, proto není potřeba tuto lék nahradit.