Infekční endokarditida: příznaky, léčba, doporučení, prevence, komplikace

Infekční endokarditida je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku proniknutí různých mikroorganismů do těla. Jsou příčinou zánětu vnitřního pláště srdečního svalu( endokardu) a jeho ventilů.Jedná se o spíše závažnou chorobu s vysokou úmrtností.U mužů je dvakrát častější než u žen. Endokarditida( infekční, revmatická, septická, atd.) By měla být léčena bez spuštění!

Vlastnosti onemocnění

Jako nezávislá onemocnění je infekční endokarditida velmi vzácná, často se vyskytuje jako důsledek jiných onemocnění. V takovém onemocnění se můžete dostat v jakémkoli věku a asi sto dvacet osm různých mikroorganismů se považuje za potenciální patogeny.

  • V poslední době vzrostl výskyt infekční endokarditidy u mladých lidí.To je dáno spíše akutním problémem drogové závislosti.
  • U kojenců se infekční endokarditida vyvine v důsledku vrozené srdeční choroby a souvisejících chirurgických výkonů.
  • Starší lidé mohou získat podobné onemocnění v důsledku degeneračně-dystrofických změn ve ventilech srdečního s
    valu.

Infekční endokarditida( foto)

Klasifikace infekční endokarditidy

Infekční endokarditida( IE) je rozdělena do několika kategorií.

Interní a externí faktory

Interní a externí projevy:

  • Primární infekční endokarditida. Taková nemoc se vyskytuje na intaktních ventilech srdce a může vést k jejich zničení;
  • sekundární infekční endokarditida. Zdá se, že se vyskytují vrozené abnormality ventilů srdečního svalu, revmatismu, aterosklerózy a předchozí infekční endokarditidy.

O zvláštnostech infekční endokarditidy, její typologii a projevech následuje následující video:

NAŠE ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!

pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje našim čtenářům s drogami „NORMALIFE“.Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a začne působit během několika hodin po jejím použití.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.

Názor lékařů. .. & gt; & gt;

Typ excitátoru

Podle typu patogenu: enterokokální

  • ;
  • je stafylokokový;
  • streptokok.

Patogeny mohou být mnoho, klasifikovat pouze ty hlavní.

Průběh onemocnění

Down onemocnění: akutní infekční endokarditida

  • .Trvá méně než dva měsíce;
  • subakutní infekční endokarditida. Trvání onemocnění je více než dva měsíce.

Umístění

Přijata mezi klasifikací kardiologů( navrhovaná v roce 2009 Evropskou kardiologickou společností).Podle místa:

  • pravá;
  • levý oboustranný ventil;
  • levý oboustranný protetický ventil. Stane se to brzy( méně než rok po operaci instalace protézy) a později( po instalaci protézy více než rok);
  • IE je spojeno s intrakardiálními zařízeními( např. Kardiostimulátor).

Forma získání

Pořízení:

  • jako výsledek lékařské péče. V tomto případě je infekční endokarditida rozdělena na nemocniční( nozokomiální) a mimo nemocniční( nikoliv nosokomiální).První se vyvíjí více než dva dny po přijetí pacienta a druhá v období až čtyřiceti osmi hodin;
  • je mimo nemocnici;
  • související s intravenózním podáváním léků a různých léků( převážně u závislých).

infekční endokarditida v aortální chlopně( okruhu)

Infekční endokarditida v aortální chlopni

Příčiny Příčiny infekční endokarditidy známo mnoho bakterií, které jsou patogenní.Ve většině případů se jedná o:

  • Staphylococcus aureus;
  • enterokokus;Streptokok
  • ;Houby
  • .

O jakých symptomech infekční endokarditidy u dospělých a dětí přečtěte.

Příznaky

V některých případech a zejména u starších a oslabených pacientů mohou příznaky onemocnění chybějící. Velmi často dochází k IE s různými komplikacemi, jejichž příznaky se mohou projevit až v pozdní fázi.

Hlavní příznaky infekční endokarditidy: nedostatek chuti k jídlu

  • ;
  • zimnice;Horečka
  • ;Ztráta hmotnosti
  • ;
  • místa Rota. Malé krvácení v sítnici oka, které jsou zjištěny při vyšetření oftalmologem;
  • submukózní a subkutánní krvácení.

O diagnóze a standardech léčby infekční endokarditidy si přečtěte dále.

další podrobnosti o příznacích a diagnostice infekční endokarditidy říct odborníci v následujícím videu:

Diagnóza Diagnóza tohoto onemocnění je založena na:

  • úplnou analýzu historických odvolání a stížností pacienta;
  • analýza anamnézy života. Doktorovo objasnění podrobností o nemocech příbuzných pacienta, o sociálním chování pacienta;
  • fyzikální vyšetření.Zahrnuje vyšetření kůže a sliznic pacienta. Poslech zvuku v srdci a měření krevního tlaku;Biochemický krevní test
  • ;
  • test krve a moči;
  • stanovení faktoru srážení( koagulogram);
  • imunologický krevní test;
  • krevní kultura pro identifikaci příčinného činitele infekční endokarditidy. Také tato analýza umožňuje určit, jaký typ antibiotik reaguje antibiotikum. Nejspolehlivějšími vzorky budou ty, které jsou odebírány dvakrát v intervalech dvanácti hodin nebo třikrát po třicetiminutových intervalech. Při zvýšené teplotě u pacienta se zvyšuje možnost detekce patogenu v krvi;
  • polymerázová řetězová reakce. Jedna z nejúčinnějších metod diagnostiky, při které je materiál pro analýzu převzatý z ventilů srdce přímo během operace. Z nevýhod je třeba poznamenat, že pozitivní výsledek může trvat jeden měsíc po vymizení mikroorganismu-patogenu;
  • elektrokardiografie. Taková studie bude ukazovat porušení rytmu srdce;Krevní test
  • na přítomnost D-dimeru( produkt rozpadu krevní sraženiny);Phonocardiogram
  • .Tento typ diagnostiky detekuje srdeční zvuky při projekci ventilů;Radiografie
  • .Revizní studie pomáhá diagnostikovat infekční endokarditidu;Echokardiografie
  • .Spolu s výsevem krve je hlavní metodou diagnostiky diagnostiky onemocnění.Infekční endokarditida je definována na základě tří kritérií: vegetace( krevních sraženin mikroorganismů, které jsou připojeny k ventilů a dalších vnitřních povrchů srdečního svalu, jakož i implantovaných lékařských zařízení), abscesy( v blízkosti ventilu dutiny naplněné hnisem) a selhání protetické ventilu;
  • transesofageální echokardiogram;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Pokud budete mít vzorek krve pro kulturu byl pozitivní, pak by měla být léčba zahájena okamžitě.Nyní mluvme o terapii infekční endokarditidy.

Farmakologická a terapeutické ošetření

přiřazena v závislosti na konkrétním druhu patogenů infekční endokarditidy:

  • antibiotika. Může trvat čtyři až osm týdnů a závisí na typu mikroorganismu, který způsobil IE, a na jeho citlivosti na účinky léků.Stav kardiovaskulárního systému a přítomnost komplikací choroby také ovlivňují proces léčby;Glukokortikoidy
  • .Jsou jmenováni v případě komplikací z infekční endokarditidy, zejména postižení imunitního systému, vaskulitidy, artritidy a dalších onemocnění;Protizánětlivé léky
  • ;
  • léky, které zabraňují srážení krve a tvorby trombů( inhibitory agregace trombocytů).

Pak budeme ti o funkcích provozu v diagnostice infekční endokarditidy.

Více informací o diagnóze a léčbě infekční endokarditidy vyprávět slavný lékař v následujícím videu:

Operation

Chirurgie pro infekční endokarditidy je naléhavé, naléhavé a opožděné.

  • První dva typy operací se provádějí v případě selhání srdce nebo nekontrolované infekce.
  • Při odložené operaci je poprvé provedena léčba léky.

Při provádění operace ze srdce se struktury obsahující patogen IE zcela odstraní.Druhým stupněm je obnovení poškozených mikroorganismů složek srdce. Nejčastěji se jedná o výměnu ventilů. Každý desátý případ chirurgie v infekční endokarditidy jsou fatální.Extrakorporální způsob

subakutní infekční endokarditidu se takový způsob léčby pomocí speciálních zařízení, která jsou působící na těle pacienta, a upravit vlastnosti krve. Odstraňte pacientovou krev z krve sloučeniny z ochranných komplexů těla a cizích látek.

Dále vám řekneme o klinických doporučeních pro infekční endokarditidu, její léčbu a prevenci.

prevence a doporučení nemocí

prevence infekční endokarditidy se provádí pouze u pacientů s vysokou pravděpodobností výskytu choroby. Patří mezi ně: pacienti s

  • s nahrazenými srdečními ventily;
  • osoba s dříve objevujícím se IE;Pacienti s
  • s vrozenou srdeční chorobou. Antibiotika

se používají k prevenci infekční endokarditidy.

Kardiologové doporučuje brát antibiotika, aby se snížilo riziko IE, spolu s preventivními opatřeními, po každé operaci.

Všimněte si, že mnoho zemí má své vlastní národní doporučení pro infekční endokarditidu. Pro náš stát jsou registrovány ve zvláštním dokumentu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska GBOU VPO( zde si můžete stáhnout zde).

Komplikace Komplikace, které mohou vzniknout po infekční endokarditidy:

  • mrtvice;Selhání ledvin
  • ;Srdeční selhání
  • ;
  • abscesy srdečního svalu;Opakované infekce
  • ;Septický šok
  • ;
  • porušení srdečních chlopní( s potřebou chirurgie);Porucha krvácení
  • ;Atrioventrikulární blok
  • ;Pneumonie
  • .

počasí

Když čas diagnostikovat infekční endokarditidu a správnost zpracování přežití pěti let u pacientů dosaženo Osmdesát pět procent.

Většinou prognóza závisí na chování a agresivity patogenu a individuální snášenlivosti pacienta.

  • Podíl