Jak je scintigrafie kostí skeletu: příprava, interpretace výsledků, kde je třeba udělat a cenu

Pokud kostní tkáň prochází nádorem a jinými patologickými lézemi, vyžaduje se důkladná diagnóza k určení nemoci. V tomto případě specialisté často využívají takovou diagnostickou metodu jako scintigrafie.

Obvykle se používá k určení kostních metastáz, k detekci artritidy a jiných patologických procesů.

Co je osteoscintigrafie?

kosterní scintigrafie - vizualizaci diagnostický postup použitý v lékařské praxi pro stanovení rozsahu metastáz maligních procesů, pro posouzení rozsahu patologických procesů v kostní tkáni, a pohybového aparátu člověka.

Výhody a nevýhody

Výhody a nevýhody scintigrafie kostí scintigrafie postupy má mnoho výhod, z nichž jeden je schopnost odhalit patologické procesy v kostech i v raných fázích jejich vývoje, přibližně za 4-6 měsíců pro stanovení jejich schopnosti konvenční radiografie.

  • Tato metoda, na rozdíl od jiných diagnostických technik, umožňuje identifikovat patologický proces ve stadiu, kdy strukturální změny dosud nejsou k dispozici, avšak funkčnost postiženého orgánu je již porušen
    a.
  • Postup je obvykle dobře snášen a nevyvolává komplikace, i když ve vzácných případech se u pacientů objevují alergické reakce.
  • Radiační vyzařování podávané látky je velmi nízké a nezávisí na počtu snímků nebo délce trvání diagnostické studie.

Jediná nevýhoda odborníků na scintigrafii nazývá nedostatek informací pro stanovení přesné diagnózy.

V této studii nejsou některé typy rakovinných lézí kostí viditelné, takové anomálie a normální růst kostí nerozlišují mezi nimi. Proto se pro určení etiologie patologického procesu provádějí další studie, jako je biopsie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování nebo radiografie.

Indikace a kontraindikace použití obdobného studijního

jmenují pouze v případě konkrétní indikace:

  • podezření na metastázy v kostní tkáně;
  • Léze kostních struktur( myelom, atd.);
  • Léčba kostních lézí jako obvykle, stresové nebo kompresní zlomeniny;
  • Detekce zánětlivých patologických stavů v kloubních a kostních strukturách( artropatie dismetabolického typu, artritida nebo osteomyelitida);K identifikaci příčiny
  • vertebrální bolest, diagnostiku různých typů zánětu kloubů, jako je tomu v diferenciální diagnostice benigních nebo maligních nádorových procesů patologické stavy sekundární charakter;
  • Pro identifikaci patologií nepochopitelného původu spojených se svalovými, kloubovými nebo kostními strukturami;
  • Určení životaschopnosti nebo funkčnosti kostních štěpů;
  • Aby bylo možné zhodnotit účinnost a účinnost léčby radionuklidy, radioterapie nebo chemoterapie apod.;
  • Pro detekci infekčních zánětlivých procesů nebo méněcennosti kloubních protéz.

postup je neškodný k tělu, ale jeho cílem by mělo vzít v úvahu celou řadu kontraindikací, jako je kojení a těhotenství, alergické reakce nebo nesnášenlivost Radiopreparat.

Pokud je potřeba diagnóza naléhavá, kojení by mělo být zastaveno po dobu 3 dnů.

Kromě toho nelze scintigrafii provést pacient s vážným zdravotním stavem. Po ozáření zařízením gama je třeba se vyvarovat kontaktu s dětmi nebo těhotnými ženami v důsledku vyzařovaného záření do 24 hodin.

Po ukončení procedury je nutné umyt prádlo, ve kterém byl pacient v průběhu procedury, a také důkladně umýt.

Příprava scintigrafie

Pro osteoscintigrafii kostí kostní dutiny není nutný žádný zvláštní přípravek. Pacient by měl předem informovat odborníka o dostupné alergii na léky.

Pacient musí nutně podepsat souhlas s diagnózou. Samotná studie je dlouhým a rutinním diagnostickým postupem.

Pacienti se doporučují, aby užívali více tekutin před a po skončení studie. To je nezbytné pro lepší šíření kontrastu a pro jeho rychlé odstranění po diagnóze.

Doba čekání po zavedení kontrastu závisí na druhu látky - některé se šíří po celém těle za hodinu, zatímco jiné trvají až 5 hodin. Scintigrafie

je bezvýznamná u pacientů užívajících léky obsahující vitamín D a vápník.

Tyto látky přispívají ke snížení absorpce radioaktivního kontrastu. Kromě toho je před zahájením postupu vyloučení užívání estrogenu a protinádorových léčiv.

Jak se provádí kostní scintigrafie?

Jak se skenuje kosti skeletu? Je nutné absolvovat zkoušku odstraněním ozdob, volným oděvem nebo zvláštním šatům.

  1. Pacientovi byla podána intravenózní injekce radioaktivní látky( radioaktivní stroncium nebo izotop technécia).Injekovaná droga se rozšiřuje organickými strukturami a koncentruje se v kostních tkáních. Skenování
  2. se provádí po 2-3 hodinách po zavedení kontrastu.
  3. Pokud je cílem studie diagnostikovat osteomyelitidu nebo infekčně-zánětlivé léze, je možné provést několik snímků ihned po zavedení kontrastu.
  4. V jiných případech doporučuje lékař v čekacím procesu pít více tekutiny, aby se zabránilo zpoždění radioaktivní látky v anorganických strukturách. Ale před skenováním musíte nezbytně vyprázdnit močový měchýř.
  5. Pacient je umístěn na zvláštní stůl, kde potřebuje ležet klidně, protože i malá aktivita negativně ovlivňuje kvalitu a čitelnost snímků.
  6. Postup je absolutně bezbolestný, ačkoli prodloužený pobyt v imobilizovaném stavu může způsobit určité nepříjemnosti.
  7. Trvání skenování je přibližně hodinu, po které se pacient vrátí do normálního života.
  8. Do 2 dnů po diagnostice je nutné vypít více kapaliny, aby se urychlilo odstranění radioaktivního kontrastu.

Hodnocení a interpretace výsledků

Pacient rozhodne o přepis scintigrafických obrázků, doporučení a extraktů bezprostředně po diagnóze, následující den nebo o několik dní později.

Výsledky jsou zpracovány podle různých parametrů:

  • V závislosti na počtu metastáz;
  • Podle impulzních indikátorů na zdravých a postižených oblastech;
  • Relativní k impulzní aktivitě nad kostními tkáně na pozadí.

V procesu výzkumu získává specialisté různé kategorie obrazů: synchronizované, tomografické, dynamické a statické.Každý z obrázků je schopen ukázat strukturu orgánů a stupeň jejich poškození, což poskytuje rozsáhlé a důkladné studium funkčnosti kostních struktur, které se zkoumají.

Nejčastěji se objevují metastázy v kostních, kraniálních, pánevních a vertebrálních kostech.

V důsledku diagnostiky lze identifikovat pozitivní místa, tzv.horké skvrny, které jsou charakterizovány přetížením radioaktivního kontrastu, což svědčí o poškození kosti. Mohou existovat negativní oblasti nebo studené skvrny - to jsou místa, kde neexistuje žádný kontrastní izotop, takže v těchto oblastech nejsou žádné kostní léze.

Adekvátní interpretace výsledků má hlavní význam z hlediska správnosti, kvality a účinnosti následného terapeutického procesu. To je zvláště důležité v případech podezření na rakovinu obratle.

Kde udělat test radioizotopu?

Postup scintigrafie kostí kostry je k dispozici ve státních zdravotnických centrech a soukromých specializovaných klinikách hlavního města v pořadí předběžné konzultace a záznamu.

Podobné služby poskytují v klinikách jako:

  • Městská klinická nemocnice č. 1 pojmenovaná po. Pirogova;
  • OJSC "Medicína";
  • MEDSI;
  • je FBTC.Burnazyan;
  • LRC Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
  • Výzkumný ústav JV.. Sklifosovsky a atd. Cena

postupy

náklady kontroly řízení scintigrafické kostí závisí na klinickém stavu a jeho umístění:

  1. v Moskvě zdravotnická zařízení výzkumného cena bude asi 2600 až 13.080 rublů;
  2. V Krasnodaru bude takový postup stát 2400-8600 rublů;
  3. Ekaterinburgské kliniky jsou připraveny provádět osteoscintigrafii pro 2500-8000 rublů.

Přestože cena za provedení tohoto výzkumu je poměrně vysoká, jeho význam překračuje veškeré náklady.

Kostní skenování je mnohem efektivnější, X-ray diagnostika a může detekovat onemocnění kostí v počátečních fázích jejich vzniku, což přispívá ke včasné léčení a prodloužit život pacientů v případě onkologie.

Video o metodě radioizotopové zkoušky kostí kostry:

  • Podíl