Akutní a chronická glomerulonefritida u dětí: typy, příznaky, diagnóza, léčba, předpovědi

click fraud protection

glomerulonefritis je skupina renálních patologických stavů charakterizovaných různými trendy, symptomů a výsledku. Glomerulonefritida je vždy získané povahy. Specifičnost tohoto onemocnění je zánět glomerulů, což vede k orgánové dysfunkci. Nemoc se často vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí.

Glomerulonefritidy u dětí

Děti glomerulonefritidy je patologie glomerulárního aparátu immunnovospalitelnogo charakteru. Ve skutečnosti je glomerulonefritida jednou z nejčastějších onemocnění ledvin u dětí.Častěji se objevují pouze infekce močových cest.

glomerulonefritis prevalence u dětí je:

• největší počet případů tohoto onemocnění diagnostikováno u dětí předškolního a mladšího školního dětí, tedy děti 3-9 let. ..
• podstatně méně( až 5% případů), patologie postihuje děti v prvních 2 let života.
• chlapci jsou postiženy s tímto onemocněním dvakrát častěji než dívky

Základem tvorby patologie je alergická reakce na infekci, jsou-li vytvořeny ledvin struktury a hromadění cirkulujících imunokomplexů, alergické a autoimunitní, v případě, že je aktivní produkce autoprotilátek. Léze může ovlivnit nejen glomerulární buňky, ale i jiné struktury ledvin, jako jsou intersticiální tkáně nebo tubuly. V důsledku patologie se může vyvinout těžké chronické selhání orgánů a včasná invalidita dítěte.

Glomerulonefritidy u dětí

příčiny a patogeneze mechanismus

vývoj dětí glomerulonefritida je poměrně jednoduché.Existuje zánět glomerulů, kvůli kterému je blokována normální činnost orgánu. V důsledku toho se kapalina hromadí v těle, otok nastat, tlak se udržuje na vysokých nadmořských výškách, a v moči přemrštěné množství přítomné sraženin a proteinových frakcí.

Akutní patologické formy často vyvinou na pozadí nedávných infekčních onemocnění, jako je spála nebo zápal plic, angíny a po vakcinaci.

Odborníci identifikovat celou řadu specifických faktorů, které způsobují poškození ledvin v důsledku abnormální reakce na antigeny:

• alergeny, jako je očkování, pyl, potraviny nebo domácích alergenů, hmyzu apod. Bakteriální přípravky
• - streptokoky a enterokoky, stafylokoky nebo pneumokoky;
• Toxické látky obsažené v nefrotoxických léků nebo přijaté do těla v různých druhů otrav;
• Parazity typu malárie nebo toxoplazmózy;
• virové agens hepatitidy a zarděnky, chřipky nebo spalničky, plané neštovice, atd. .

vážně zvýšit svou šanci na glomerulární zánětu u dětí mohou být faktory, jako je hypotermie nebo špatné dědičnosti, nezralosti nefronech a přepravu Streptococcus( typ A), pro dlouhodobý pobyt ve vlhkém prostředínebo slunce, přecitlivělost( organické zvýšená citlivost), chronické infekce nosu a krku, nebo na kůži a hypovitaminóza.
Video patogeneze a příčin glomerulonefritidou u dětí:

Klasifikace

glomerulonefritida Děti mají spoustu klasifikace:
Podle mechanismu vzniku se dělí na:

1. Primary - oni se vyvíjejí v důsledku patogenních účinků;
2. Sekundární - jsou tvořeny v důsledku jiných patologických procesů;Tvar

toku glomerulonefritidy dělí na:

1. Sharp;
2. Subakutní;
3. Chronická;

Podle etiologie zánětu se dělí na:

1. Infekce - včetně parazitní, virové a bakteriální;
2. Idiopatická - pokud nelze etiologii určit;
3. Neinfekční formy - jsou reprezentovány alergickou glomerulonefritidou;

V závislosti na rozsahu zánětlivého procesu glomerulonefira syndromy u dětí jsou:

1. difúzně - rozsáhlé ničení;
2. Ohnisková vzdálenost;

morfologicky glomerulonefritida děti se dělí na:

1. fokální segmentová - základem onemocnění je ztráta epitelových buněčných struktur, vyznačující se tím, proteinurie, nefrotický syndrom nebo odolného typu;
2. Mesangioproliferativní - tato forma splňuje všechna imuno-zápalová kritéria patologického procesu. Hlavními znaky tohoto morfologického typu jsou hematurie a proteinurie, někdy hypertenze a nefrotický syndrom;
3. nebo membránové glomerulonefritidy nefrotický forma - se vyznačují rozsáhlým zahušťování kapilárních stěn glomerulu, má příznivý průběh a je doprovázen výrazným hematurie a proteinurie, nefrotického syndromu a silné inhibice funkce ledvin;
4. mesangiocapillary - vzácná varianta glomerulonefritidy vyznačuje velmi progresivní průběh;

V souladu s umístěním léze glomerulonefritidy u dětí je:

1. extracapillary - se vyvíjí v dutině glomerulu;
2. Intrakapilární - vytvořená v plavidlech;

také klasifikovat děti Glomerulonefritidy a klinické varianty:

1. hypertenzní - se základními funkcemi přidal také zvýšený tlak;
2. s nefrotickým syndromem - je charakterizován hypertenzí;
3. Monosymptomický - pokračuje s převahou močového syndromu;
4. Kombinované - pokud jsou přítomny všechny klinické projevy.

V samostatné podskupině odborníků rozlišit akutní post-streptokokovou glomerulonefritidu, který předchází strep infekcí.Příznaky a symptomy

patologie může nastat v různých provedeních, nicméně, a závažnosti klinického obrazu se může lišit. Někdy patologie nastane latentní, a ne se projevuje, jak bylo zjištěno náhodně lékařského vyšetření pro zcela jiného důvodu. Takový průběh dětské glomerulonefritidy je však vzácný.Patologií je častěji doprovázena výraznou symptomatologií.Dětský zdravotní stav se rychle zhoršuje až do stavu v bezvědomí, který vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta.

• Nejčastěji s vývojem glomerulonefritidy se děti stěžují na těžké bolesti hlavy, které často vedou ke ztrátě vědomí;
• Pacienti jsou rovněž znepokojeni silnými bolestmi v bederní oblasti;
• Společným jevem v glomerulonefritidě je syndrom zvracení na zvracení a závažná hypertermie;
• Moč se stává rezavě červenou barvu v důsledku hematurie, a jeho množství je výrazně snížena;
• Také se zvyšuje krevní tlak, horní prah může dosáhnout 140-160 mm..str.
• Proti giperotechnosti výrazný nárůst hmotnosti, otoky a lokalizované především ve století a obličeje.

Příznaky glomerulonefritidy u dětí:

Akutní forma nemoci se vyvíjí obvykle několik týdnů po infekci převážně streptokoková původu. S odpovídajícími léčebnými opatřeními se funkce ledvin dostatečně rychle normalizují a plné zotavení dítěte nastává po uplynutí 1,5-2 měsíců.Při chronické glomerulonefritidy může

děti představovat podobné příznaky, ale méně výrazný v provedení.Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě posouzení celkového stavu malého pacienta.

první lékař sbírá osobní historii nemoci a následně kontroluje a přiřadí potřebný výzkum jako:

• analýzy laboratorní krve a moči - studium imunitní a krevní biochemie, biochemie moči, Nechiporenko analýzu vzorku Rehberg a Zimnitsky. Přítomnost nečistot krve a bílkovinných frakcí v moči je důležitým diagnostickým markerem. A krevní testy mohou detekovat anémii, abnormální močovinu, kreatinin a albumin. Imunologická diagnostika krve odhaluje přítomnost protilátek;
• Ultrazvuková vyšetření ledvin - tato diagnóza vykazuje zvýšenou echogenitu a zvýšené parametry ledvin;
• biopsie - obvykle určena pro příjem dat na morfologii glomerulonefritidy zvolit nejúčinnější léčebný režim.

Pro diagnózu glomerulonefritidy u dětí mohou vyžadovat další studie( MRI, CT, RTG kontrastní ledvin nebo grudnokletochnaya rentgenovém snímku), jakož i konzultace s odborníky v oboru kardiologie, revmatologie, stomatologie, oftalmologie a další. K dispozici konzultaci pediatrické nefrologie, urologie a infekční choroby.

Známky a příznaky glomerulonefritidy u dětí:

Léčba

Děti glomerulonefritida je jeden pozitivní rys - to je mnohem jednodušší tolerována u dětí než dospělých:

• dítě je určitě zůstat v posteli několik týdnů před zmizením z hlavních příznaků.
• Předepisuje se antibiotická terapie makrolidy a peniciliny.
• Pro usnadnění stažení akumulované tekutiny se užívají diuretika.
• -li dítě po dobu jednoho týdne neprojde takové příznaky jako bledě žlutavý nádech na kůži, pach moči z úst, zvýšená toxiny v krvi, je nutné provádět hemodialýzu, což naznačuje využití umělé ledviny stroje.
• děti s glomerulonefritidou nutně přidělen stravu, což naznačuje přítomnost sacharidů dnů.Produkty, jako jsou marinády, vývarů, uzenin, koření, maso a ryby dětem během léčebného období je přísně zakázáno. Doporučuje se jíst více potravin bohatých na draslík - mléčné výrobky, ovocné šťávy, ovocné a zeleninové pokrmy.

Zvláštní pozornost si zaslouží růže šípková infuze, protože to je komora kyselina askorbová, je velmi užitečný pro imunitu. Jídlo by mělo být 3-5krát. Vhodné pro pitný režim by měl být znovu, k množství konzumovaného alkoholu není větší než polovina litru vyšší, než je množství vypouštěné kapaliny. Dítě musí nutně jíst vegetariánské polévky a chléb, kuřecí maso a chudé ryby.

Po ošetření dítěte po dobu dalších 5 let se klade na klinické účtu v dětské nefrologii a pediatrii. V případě, že případů glomerulonefritidy jsou opakující se v přírodě, dát na rekord pro život. Takové děti jsou zvláště doporučovány pro odpočinek v sanatoriu, ale z preventivních očkování bude nutné upustit.
Video o léčbu glomerulonefritidy u dětí:

Předpověď

Ve většině klinických případů dětí Glomerulonefritida bezpečně vyléčit, ale v 1-2% případů patologie hroniziruetsya. Letalitě je pozorován pouze v několika málo případech, kdy choroba je závažné a více komplikací.

Prevence glomerulární zánět spočívá v časné detekci a terapii streptokokové infekce poranění, alergické reakce, jakož i přestavením Chronická onemocnění úst a hrdla, což je včasné ošetření kazivých zubů, zánětu mandlí a tak dále. Je také nutné omezit příjem soli dítěte, odstranitpřehřátí nebo hypotermie, racionálně organizovat zbytek a práci dítěte.

Taková diagnóza je vážná dost, ale od něj je možné získat včasné léčby. Pokud glomerulonefritidy vedlo k vývoji chronického selhání ledvin, že dítě bere zakázané skupiny, z nichž se určuje podle odborníků zdravotní a sociální vyšetření v souladu s mírou selhání a organických poruch.