Dopplerografie ledvin a cév: indikace a kontraindikace, příprava a postup

Ultrazvuk

je jednou z nejvíce informativních a současně bezpečných metod vyšetření, která umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů.V průběhu času byla technologie výzkumu obohacena novými technikami, které výrazně rozšířily oblast použití.Ultrazvuková dopplerografie ledvin a cév je jednou z těchto nových metod.

ultrazvuk ledvin a ledvinových cév s Doppler

žádným tajemstvím, že funkce mnoha orgánů může být posuzována nejen na látce stejně jako pomocného tělesa z tepen a žil. To je naprosto přirozené: koneckonců, jídlo a kyslík jsou přijímány z těla nebo tkáně pouze krví.Úkolem zkoumání nádob a řešení dopplerografie.

Tato metoda zahrnuje ultrazvuk založený na dopplerovském efektu. Její podstatou je následující: zjišťovaná oblast je ozařována ultrazvukovými vlnami. Když je detekováno nehybné odrazné tělo, odražená vlna - signál ozvěny - má stejnou četnost jako původní.Při setkání mobilní frekvenci odražených změn vlnové: to se zvětší, když se pohyblivé těleso se pohybuje směrem k senzoru, nebo mé

ně, je-li z ní odstraněny. Tato změna mezi indexy počátečního ultrazvukového impulzu a odraženého signálu se nazývá Dopplerovský posun.

Existuje spektrální a vizualizační ultrazvuk dopplerografie.

  • Spectral - během vyšetření je intenzita, frekvence echa signálu pevná a podle těchto dat je nakreslena křivka. Umožňuje představu o rozložení rychlosti průtoku krve a směru pohybu v plavidle. Vizualizace
  • - stejné údaje jsou interpretovány jako vizuální zobrazení parametrů průtoku krve. Tato metoda je zřetelnější a umožňuje nám studovat stav několika orgánů a nádob. Existuje duplexní dopplerografie - dvourozměrný obraz v černé a bílé barvě - s barevným dopplerovým mapováním.

Výsledky

Výsledky dopplerografie renálních cév Funkce ledvin závisí na stavu průtoku krve. A dokonce i v těch případech, kdy samotná ledvinná tkáň není poškozena. Doppler ultrazvuk ledvin a cév nám umožňuje určit tyto faktory:

  • damage cévní stěny a arteriální trombóza, arterioskleróza a tak dále;
  • přítomnost trombů nebo aterosklerotických plaků;
  • parametry krevního oběhu: objem krve, průtok, rozložení rychlosti;
  • velikosti nádob, což nám umožňuje identifikovat stenózu, segmentální stenózu, křeče;
  • rozměry orgánu, tvar, homogenita nebo heterogenita struktury;
  • struktura parenchymu;Porušení
  • a příčina poruch mikrocirkulace.

Pokud jde o stav nádob a jejich pracovní kapacitu, je možné posoudit nejen aktuální stav orgánu, ale i účinnost léčby, takže ultrazvuková dopplerografie se provádí nejen v diagnostice, ale i během léčby.

Indikace

důvod pro účely Doppler vyšetření jsou obě stanoveny onemocnění a některé příznaky, které označují konkrétní diagnózu. Patří mezi ně:

  • bolesti a nepohodlí v bederní oblasti, které jsou trvalé;Renální koliky
  • jakékoli závažnosti;
  • otok končetin, obličej;
  • krev, bílkoviny, zvýšení počtu bílých krvinek v moči;
  • poruchy kardiovaskulární aktivity, zejména na pozadí zvýšeného diastolického tlaku;
  • kontaminace a zranění v bederní oblasti, protože jsou plné poškození krevních cév;
  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • akutní a chronické formy onemocnění ledvin a urogenitálního systému - v tomto případě se obvykle podává jako zkoumání močového měchýře;Endokrinní poruchy
  • - vaskulitida, diabetes mellitus;
  • pozdní toxikóza v těhotenství;
  • podezřelý nádor;Diagnostika plavidla
  • - určení vrozených a získaných anomálií;
  • hodnocení stavu cév a orgánů po transplantaci ledvin nebo jiných orgánů.

Pro průzkum neexistují žádné kontraindikace. Je však třeba vzít v úvahu, že stav malých plavidel tímto způsobem je obtížné posoudit.

Doporučujeme
Pro prevenci onemocnění a léčby ledvin naše čtenáři doporučují klášterní sbírku otce George. Skládá se z 16 užitečných rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost čištění ledvin, při léčbě onemocnění ledvin, onemocnění močových cest, stejně jako čištění celého organismu. Přečtěte si více »

Příprava pro postup

Dopplerografie vyžaduje přípravu. Faktem je, že stav střeva, a tudíž přítomnost plynů zde, velmi brzdí výzkum.

Ve skutečnosti veškerý výcvik je zajistit, aby se zabránilo nebo minimalizovat tento jev:

  • 2-3 dny před zkouškou by měl pacient dodržovat dietu, která eliminuje všechny potraviny způsobující nadýmání.To klíčky ve všech druzích pečiva - povolené bílé suchary, fazole, syrové zeleniny a ovoce, cukrovinky, zvláště čokolády, kávu a sycené nápoje. Je pravidlem, že mléko a mléčné výrobky jsou zpravidla vyloučeny, protože velmi málo lidí tento výrobek příliš neabsorbuje.
  • pro snížení tvorby plynů, zejména tendenci aktivního uhlí, sorbek, Espumizan - 2 tablety 1-3 krát denně v závislosti na stavu a zdravotní stav.
  • Zákrok se provádí na lačný žaludek: jíst a pít po dobu 8-12 hodin, než je test zakázán, takže vyšetření je téměř vždy provedeno v dopoledních hodinách. Pokud je procedura naplánována na odpoledne, je povolena lehká snídaně, nejpozději však 6 hodin před ultrazvukem.
  • Také není možné před vyšetřením užívat léky. Výjimkou jsou pro pacienty, jejichž léčení vyžaduje kontinuální užívání drog: diabetes mellitus, hypertenze, koronární srdeční onemocnění a tak dále.

Metodika dirigování

většinu obtíží při řízení nepředstavuje: svléknout pacienta

  1. do pasu, vzít šperky off, když jsou ve studovaném území a položil na gauč na své straně.
  2. Lékař aplikuje na senzor speciální gel, který poskytuje nejhustší kontakt mezi pokožkou a senzorem.
  3. Specialista přesune snímač na místo v místě projekce ledvin. Zařízení vydává ultrazvukové vlny o určité délce. Signál, když se vyskytuje s pohyblivou překážkou - červené krvinky, se odráží s jinou frekvencí.Odražená vlna je snímána snímačem a přeměněna na elektrické impulsy.

Tato zařízení jsou převedena samotným zařízením a zobrazována graficky nebo jako barevný obraz. Obraz je dynamický, což umožňuje vyhodnotit pohyb krve na nádobách v reálném čase a zaznamenat odchylky od normy.

Například rychlost oběhu v hlavních renálních tepnách se pohybuje v rozmezí od 50 do 150 cm / s. Při stenóze, kdy se pracovní lůžko sníží o 70-80%, výrazně stoupá průtok krve a pak prudce klesá.Na obraze je zrychlená cirkulace barevná s jasnější barvou, zatímco pomalejší je bledá.Zařízení navíc zachycuje a zobrazuje turbulence v tepně.

Během procedury je na obrazovce vytvořen dvourozměrný obraz studované oblasti. Lékař stanoví potřebné parametry pro obraz.Údaje se odrážejí v dokumentu, který má být vyplněn.

Celý postup trvá déle než 30 minut a je zcela bezbolestný.
Video výkon Dopplerův ledvinových cév:

Standards

ultrazvuk Výsledkem je studie, protokol, který obsahuje všechny nezbytné vyhodnotit stavové parametry:

Forma
  • - normálně ledviny by měly mít tvar fazolového tvaru;
  • obrys orgánu by měl být jasný a rovnoměrný;
  • velikosti ledvin by se měly shodovat, rozdíl je povolen ne větší než 2 cm;Struktura kapsle
  • je hyperechoická, tj. Silně odráží ultrazvukové vlny, tloušťka kapslí do 1,5 mm;
  • echoplotnost renální sinus a peroneální tkáň by měla být stejná;
  • echomodalita pyramid je v normě nižší než v parenchymu;
  • pravá ledvina by měla být o něco nižší než levá;
  • s dýcháním, ledvina je posunuta o 2-3 cm, ne více;
  • anteroposteriorní velikost - až 15 mm;
  • index rezistence hlavní tepnou - rozdíl mezi systolického a diastolického rychlosti v závislosti na maximální rychlosti systolického krevního toku musí být obvykle: 0,36-0,74 interlobárních tepen a 0,7 v oblasti brány;
  • anatomické umístění tepen a žil;
  • stav cévní stěny - normální zhrubnutí, slzy, aneuryzma, ztenčení by neměly existovat;
  • lumen - do hlavního vrtu, například, rychlost 3,3-3,6 mm, interlobárních tepny - 1,4-1,6 mm, segmentální - 1.9-2.3 mm a tak dále.5 renálních artérií musí být nutně vyšetřeno;
  • hodnocení stavu adrenálních a perineálních tkání;Index rezistence
  • - měřeno ve 3 bodech: v konečné, střední a proximální části arteriální nádoby. Významný rozdíl mezi údaji v ledvinách naznačuje narušení krevního oběhu.

Ultrazvuk ultrazvuku dopplerů nelze považovat za absolutní.Metoda vám umožňuje zhodnotit stav až 90% ledvin, ale ne všechno, co může opravit. Ale i v tomto případě je ultrazvuk považován za nejinformativnější a nejdůležitější metodu diagnostiky od stávajících.

  • Podíl