Varicocele - åreknuder i spermatisk ledning og testikel. Dette er en af de mest almindelige sygdomme blandt mænd, hvilket ofte fører til meget ubehagelige konsekvenser.
selv åreknuder i sædstrengen er ikke livstruende, og ofte ikke kræver behandling.
Men nogle gange en varikocele kan forårsage barnløshed, fordi det påvirker kvaliteten og mængden af producerede sædceller. Af alle de mænd, der har problemet med infertilitet, omkring 40 procent er omfattet af denne lidelse, i det mindste den ene testikel. Denne sygdom rammer oftest drenge midt i puberteten. Overvejende
af varikocele er begyndt at lide den venstre testikel af mænd og langt mindre ret. Sygdommen, som regel er under udvikling i puberteten og drenge i lang tid, kan ikke være dig selv.
Årsager til
Hvorfor udvikle varicocele, og hvad er det?Årsagen til varikocele kan være nok gode arbejde ventil spermatic vener. Veneklapper, normalt vanskeliggør omvendt blodgennemstrømning, ved høj belastning( fysisk stress, kroppen lodret position) kan ikke klare den øgede tryk. På grund af det forøgede tryk udvides æderne gradvist og danner i sidste ende tumorlignende venøse knuder.
I over 80% af alle tilfælde dannes varicocele fra venstre testis. Normalt patologi begynder at udvikle sig i unge drenge i alderen 10-12 år og kan blive mærkbar i omkring 14-15 år.
Grader
betragtning af intensiteten af ødelæggelsen af det venøse system af pungen, vides at sådan grad varikocele:
- indledende grad. Eksternt ingen tegn på venøs sygdom, men de patologiske forandringer ses på ultralyd Doppler undersøgelse.
- 1 grad. Udvidede skibe er ikke synlige, og palpation er ikke mærkbar. Du kan se dem, når du spænder - Valsalva testen.
- 2 grad. Blodkarrene er forstørrede, visuelt usynlige, men godt groped, når de klappede.
- 3 grad. Det forstørrede venøse mesh er tydeligt synligt på pungen og palperet under palpation.
1 grad varikocele varikocele
første grad kan ledsages af en overtrædelse af testikelfunktionen. Undersøge parametrene for ejakulatet: sammenhæng, lydstyrke, sperm count, den relative procentdel af mobil og immobil sperm, hvilket er yderst vigtigt for diagnose af mandlig infertilitet. Trods fraværet af symptomer, 1 grad varikocele behov kirurgisk behandling, især unge mænd, planlægger fødslen af et barn i fremtiden.
Varikotsele
Varikotsele 2 grader 2 grader kan bestemmes kun i en stående position af patienten, såvel som under træning. I en rolig stående og liggende stilling er der ingen tegn på varicocele. I dette tilfælde er det også hensigtsmæssigt at foretage en instrumentel undersøgelse og overføre analysen til spermogrammet. Den anden grad af varicocele indikerer udviklingen af sygdommen.
Varikotsele 3 grader
Når Varicocele 3 grader åreknuder synlige selv med det blotte øje og i enhver position. På dette stadium, at sygdommen bliver pungen testovatoy karakter som stående udvidede blodkar når bunden muskulokutane dannelse og deformere dem. Kirtlerne kan have en stærk puffiness.
patienter med Varicocele 3 grader lider konstant smerte, ikke stopper under virkningen af analgetika.scrotumhud til at blive betændt Crimson nuance, er det syge organ markant reduceret, og acinar venøs væve det bliver hårdt. Den alvorlige fase af sygdommen kræver kirurgisk behandling.
Skilte
Mænd bør være opmærksom på disse tegn, der kan tyde testikelkræft varikocele.
- synlig eller palpabel( med palpation) forstørret vene;
- tegning og smerte i smerter i pungen;
- en følelse af tunghed i testiklerne
- atrofi( sammentrækning) af testiklen( ek);
- højere niveauer af testosteron( selvom testosteron niveauer synes at stige yderligere efter varicocelectomy).Symptomer på varicocele
I varicocele er symptomer normalt svage. Sygdom hos mænd kan strømme og helt uden mærkbare symptomer. Almindeligvis manifesteres varicoceleen med en svag, hævelses- eller tegnsmerte i testiklen.
I den vertikale position intensiverer smerten. Forværring af smerte observeres ved fysisk anstrengelse. Patologi kan kun vise en vis følelse af tunghed i pungen uden smerte. Der kan være mangel på mobilitet, en dråbe i testiklen.
I analysen er spermatogenese svaghed diagnosticeret i de fleste tilfælde. Til diagnosen anvendes følgende metoder: ultralyd, palpation af lobate plexus, og udfører også en Valsalva test.
Konsekvenser af varicocele
Som sagt er sygdommen i sig selv ikke en trussel for patientens liv, men komplikationer, der stadig kan opstå, er et smerte symptom og mandlig infertilitet.
Infertilitetsfaktorer for denne sygdom er som følger:
- testikulær iskæmi;
- temperaturforøgelse testikel til total kropstemperatur;
- akkumulering i testikler af frie radikaler, der beskadiger disse væv;
- kaster biologisk aktive stoffer ind i testiklerne af binyrerne og nyrerne.
Det er muligt, at der opstår komplikationer efter operationen, selv om dette ikke sker ofte. Den mest almindelige konsekvens efter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum, at lymfekar er beskadiget. Denne komplikation forsvinder inden for en uge.
Forebyggelsesforanstaltninger
For at reducere ekspansionen af spermatets blodårer er det nødvendigt at eliminere stasis dannet i bækkenorganerne. Således er effektive forebyggende foranstaltninger:
- normal afføring;
- overstyrer ikke stærkt;
- regelmæssigt sexliv;
- afvisning af dårlige vaner
- fysisk aktivitet;
- sport;
- mere frisk luft og gåture;
- korrekt ernæring;
- indtagelse i kosten af vitaminer.
Behandling af varicocele
Med varicocele, kirurger eller urologer er involveret i behandling og diagnostik.
Behandling af patologi er kun kirurgisk, de vigtigste indikationer for operationen:
- sædkvalitetsforstyrrelse;
- ubehag eller smerter i pungen
- æstetisk utilfredsstillende kønsorganer;
- testikulær atrofi.
Der er foreslået flere metoder til kirurgisk indgreb for dette:
- Fartøjsembolisering( med andre ord at blokere dem).Fordelene ved denne metode er hurtig genopretning, fravær af søm fra operationen. Ulempen ved metoden er muligheden for blodgennemstrømning langs bypasset og tilbagefaldet.
- Laparoskopisk operation( indføring af mikroinstrumenter gennem små punkteringer med venelation).
- Kirurgisk korrektion af varicocele( med mulighed for mikrokirurgisk adgang og fuld drift).Det udføres hovedsageligt i komplicerede tilfælde.
Essensen af alle operationer er at reducere overførslen af blod til testikelen ved hjælp af dets ligering eller omdirigere strømmen til andre, mindre årer.
Hvordan man behandler varicocele uden kirurgi? Ikke kirurgisk behandling er kun mulig i de tidlige stadier og er ineffektivt. Omfatter bærende badebukser samt medicin, der forbedrer årenes tone.
Mulige komplikationer efter operation for varicocele
Efter at have udført en kirurgisk procedure for varicocele, kan der i nogle tilfælde forekomme følgende ubehagelige komplikationer:
- I den tidlige postoperative periode kan ligering og skade på lymfekarrene fremkalde lymfostasis.
- Den mest forfærdelige komplikation af kirurgisk behandling varicocele kan være atrofi eller testikelhypotrofi. Dette fænomen kan fremkalde en tilfældig dressing af den spermatiske arterie.
- smerter efter operation reduceres eller elimineres i 90% af tilfældene, men hver af de 100 3-5 mand drives fortsat forstyrre smerter i testiklerne og sædstrengen.
- skæringspunktet mellem lymfekar efter 4 ½-år efter operationen, og nogle gange i løbet af de første måneder, på 0,5-9% af patienterne kan forårsage hydrocele.
- Hos voksne mænd observeres tilbagefald af sygdommen mindre hyppigt end hos børn - henholdsvis 2-9% og 1-20%.
Succesen for varicocele behandling er indikeret ved forbedringen af de kvantitative og kvalitative egenskaber ved sæd, der observeres efter operationen, normalt i 3-6 måneder.