Behandling af feokromocytom, kirurgi for at fjerne

click fraud protection

Behandling af feokromocytom består af to faser: konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling er nødvendig som en forberedende præoperativ fase før den kommende operation. Konservativ behandling

pheochromocytoma

Regitin tropafen og anvendes til at normalisere blodtryk før operationen, eftersom disse lægemidler reducere kroppens følsomhed over for adrenalin, som er i overskud og forøger trykket. Efter normaliseringen af ​​trykket fortsætter præparationerne, men i en lavere koncentration helt op til selve operationen.

Ud over tryk er takykardi ofte forbundet med arytmi nødvendig i lægemiddelterapi. Til dette formål obzidan, bør inderal, inderal og propranolol, men at normalisere puls være først efter normalisering af blodtryk, eller modtagelse af disse lægemidler kan øge den i forvejen høje tryk, hvilket medfører en krise eller et slagtilfælde.

Undertiden i terapi af patienter, der anvender en-metilparatirozin, hvis modtagelse af 1 g pr dag, kan ikke kun blokere catecholaminer, men også reducere hævelse og normalisere blodtryk. Reducere emissionen af ​​catecholaminer i blodet kan tildele modtagelse nifedipin eller nicardipin, hvilket tryk normalisering parallel indgang inhiberer calcium i celler fæokromocytom.

instagram viewer

Fordi under kirurgi fjernes hormon kilde, er der en risiko for catecholamin krise, derefter i 3 dage præoperativt indgives intravenøst ​​phenoxybenzamin, efter modtagelse af den første af disse, en patient, der ordineres apaprilin to gange dagligt med 40 mg. Men hvis tumoren ikke stiger, men sænker trykket, er phenoxybenzamin kontraindiceret til sådanne patienter.

over at anvende a-metilparatirozin phenoxybenzamin og i præoperativ terapi, medicin data sammen med 131I-metayodbenzilguanidinom anvendes til behandling af malign fæokromocytom med flere metastaser.

Kirurgisk behandling af fæokromocytom

Kirurgisk behandling af tumorer i binyrerne udføres på to måder:

  • åben adgang.
  • Laparoskopisk.

For den første type operationer anvendes enten lateral eller median adgang afhængigt af indikationerne. Normalt beslutter at åbne adgangen til udvej, hvis en ondartet fæokromocytom er uden for binyre, flere eller bilateralt. Lægen bruger den gennemsnitlige adgang, hvis der er risiko for blødning, eller adgang til begge binyrerne er nødvendig. Sideadgang bruges, hvis operationen kun finder sted på en adrenal.

median incision farlig risiko for skader på indre organer og postoperative adhæsioner og laterale ubekvemme og begrænsede udsigt umulighed tidligt ligeringsprodukter adrenale vener.

I de senere år oftere og oftere anvendes til kirurgi, laparoskopisk adrenalektomi, hvilket reducerer postoperativ hospitalsbehandling af patienten og blodtab under selve operationen. Denne operation betragtes som teknisk vanskelig, da der er svært ved at adskille adrenalen fra de omgivende væv. En sådan operation er mulig, hvis tumoren er i størrelsen af ​​enheden og ikke overstiger 6 cm. Hvis kirurgen ikke er sikret i løbet af laparoskopisk kirurgisk metode, der kan afslutte operationen, de laparoskopi udbyttet at åbne kirurgi.

Afgørelsen, hvilken type intervention der skal anvendes, skal foretages af den behandlende læge, baseret på individuelle indikatorer for hver patient.

fjernelse operation pheochromocytoma

main fjernelse formål operation pheochromocytoma er at eliminere maligne tumorer, hvis udvikling væsentlige svækker blodtrykket og øger sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer( hjerteanfald, slagtilfælde og lignende).I moderne medicin anvendes tre hovedmetoder til sådan behandling: åben kirurgi, laparoskopisk adgang og retroperitonoskopisk adgang.

Fjernelse af feokromocytom udføres først efter patientens foreløbige medicinske præparat. En sådan løsning gør det muligt at undgå forekomsten af ​​negative risici under kirurgiske manipulationer og fremmer patientens tidlige genopretning. Varigheden af ​​operationen er normalt omkring 2 - 2,5 timer og bestemmes af sygdomsforsømmelsen.

Fjernelse af feokromocytom kræver en stor praktisk erfaring og en fremragende viden om lændeorganets anatomi, så dette indgreb udføres kun i specialiserede centre, hvis læger er velbevidste om den specifikke behandling af sådanne sygdomme.

  • Del