Nyrescintigrafi: typer, indikationer for ledning, forberedelse, hvordan man udfører proceduren

Nyrer er et organ, der kræver en grundig og ofte multi-trins diagnose. Samtidig anvendes en række instrumentelle metoder. Nefrosintcinigrafiya giver dig mulighed for at få data ikke så meget tilstanden af ​​kroppen, men om dens funktionalitet.

Nephroscintigrafi af nyrerne - hvad er det?

Nephroscintigrafi er en af ​​metoderne til strålingsdiagnose. Kendt i lang tid, men som en instrumentforskningsmetode blev kun brugt i anden halvdel af det 20. århundrede.

Metoden indebærer indførelse af særlige lægemidler, der indeholder et radionuklidmærke. Fordelen ved denne løsning er den manglende farmakologiske effekt af lægemidlet selv, da handlingen ikke er baseret på lægemidlets sammensætning, men på strålingen af ​​radionuklidet.

Som det viste sig under udviklingen af ​​radiografimetoder, bevarer sunde og beskadigede væv forskelligt radionuklider. Løs og visualiser denne distribution ved hjælp af et gammakamera. Nephroscintigrammer afspejler processen med radionuklidindtag i nyrens væv og dets pas

sage gennem urinerne. Således opnås et dynamisk billede af de processer, der forekommer i organet.

Nefrostsintigrafiya refererer til en af ​​de sikreste måder at studere, fordi radioaktive stoffer er ubetydelig og ikke påvirker patientens tilstand. Desuden påvirker den introducerede RFP kun det organ, der undersøges.

Således undersøgelse af renal gælder kendte 3 lægemiddel:

  • natrium yodgippurat - gør det muligt at estimere glomerulær filtration, tubulær sekretion, stat parenkym. Samtidig anses stoffet for at være den mest radiotoksiske i dag, og derfor undersøges børn, når de undersøges børn, de nyere ændringer.
  • pentatech 99mTc er en af ​​de glomerulotrope forbindelser, der anvendes i undersøgelsen af ​​glomerulær filtrering. Mindre giftig;
  • kolloider mærket med technetium - ofte anvendes i diagnosen af ​​knoglevæv, men anvendes i radiozotopnoy nefrostsintigrafii, eftersom forskellige minimum radiotoksicitet.

En dosis lægemidler beregnes af lægen før hver undersøgelse for hver patient.

Typer

Nefrostsintigrafiya uundværlige i de tidlige stadier af sygdommen, når tilstanden af ​​nyrevæv er endnu ikke blevet udsat for mærkbare ændringer, mens de funktionelle lidelser er allerede tydeligt. Der er flere typer forskning: Opgaver og muligheder er forskellige, derfor med forskellige indikatorer er forskellige typer scintigrafi foreskrevet.

Vi anbefaler
Til forebyggelse af sygdomme og behandling af nyrer rådgiver vores læsere klosterkollektionen af ​​far George. Den består af 16 nyttige urter, som har ekstremt høj effektivitet i renal oprensning, til behandling af nyresygdomme, urinvejssygdomme tarmkanalen samt oprensningen af ​​hele organismen. Læs mere »

primært skelne statiske og dynamiske metoder:

  • Statisk nefrostsintigrafiya - indeholder oplysninger om de strukturelle ændringer: krop størrelse, form, placering, ændringer i strukturen af ​​parenkym skyldes forskellige satser for absorption af lægemidlet sund og beskadiget væv, og så videre. Undersøgelsen varer fra 30 minutter til 3 timer 15-60 minutter efter administration af RFP.
  • Dynamic - sørger for gradvis indførelse af lægemidlet og nyre scanning med bestemte tidsintervaller for at opnå et fuldstændigt billede af fremme af et radionuklid med blod og urin forud for indsættelsen lægemidlet ind i blæren. Således modtages information om tilstanden af ​​blodkarrene i nyren, blodforsyningens fylde, nyrens vævs funktionalitet og så videre. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​kroppen, men tydeliggør ikke årsagen til sygdommen. Der er 2 typer af dynamisk undersøgelse. Radioisotop renografi er baseret på undersøgelsen af ​​aktiv tubulær sekretion. Lægemidlet går ind i nyrerne, absorberes af rørene og udskilles i urinblæren med urin. Ved undersøgelse af RFP indgives intravenøst. Signalet optages kontinuerligt.
Dynamisk og statisk nephroscintigrafi

Dynamisk og statisk nephroscintigrafi
Som følge heraf opnås en kurve renografii - renogrammu bestående af tre sektioner: vaskulære - radionuklid fordeling i blodbanen, sekretorisk - akkumulering af det radiofarmaceutiske i nyrevævet, og evakuering ved hvilken processen med at fjerne lægemidlet påvirker.

renografi ikke universel: så renografii registre et signal ikke kun på lægemidlet til stede i nyren, men også fra RFP, fanget i det bløde væv omkring kroppen. For lige at skelne en andel af deltagelsesekretariatet og excretornogo et stadium er det umuligt, hvorfor division af en kurve på steder forbliver omtrentlig. Det er umuligt at nøjagtigt vurdere graden af ​​tilbagetrækning af lægemidlet igen, fordi en del af RFP er i det intercellulære rum.

Faktisk adskiller dynamisk nephroscintigrafi fra konventionel renografi langt mere avanceret udstyr. Princippet er det samme: Det lægemiddel, der injiceres i venen, kommer ind i nyrerne, absorberes af rørene og udskilles. En eller flere gamma detektorer registrerer signaler. Brug af moderne sensorer giver dig dog mulighed for at ændre de interessante zoner i undersøgelsen. De modtagne data overføres til computerens hukommelse, hvor et specielt program udfører flere renogrammer og visualiserer nyrens funktionstilstand.

Sammenlignet med den traditionelle metode med dynamisk nefrostsintigrafiya mere informativ: ingen positionsfejl som tager kameraet alle de mulige område af kroppen placering, kan du adskille signalet af lægemidlet fanget i perinephric væv fra RFP i nyrerne, er det muligt at opdele data om sekretoriske og ekskretionsorganerne funktioner, og så videre.

Metodens nøjagtighed er også betydeligt højere, hvis renografiya at bestemme forskellen i nyrefunktionen kun på 15% afvigelse, den dynamiske scintigrafi gør det samme med den forskel i en tilstand af kun 5%.

formål og indikationer for

Bestemmelse af graden af ​​nyre funktionalitet i ikke ringe grad bidrager til installationen af ​​en præcis diagnose, især i de tidlige stadier af sygdomme af ukendt oprindelse. Det foreskrives ofte dynamisk scintigrafi, fordi det er mere informativt.

Statisk nephroscintigrafi er foreskrevet:

  • i tilfælde af unormal anatomisk orgelplacering;
  • for mistænkte misdannelser
  • med undskyldning af nyrerne - pyelonefritis, akut og kronisk insufficiens, organtrauma.

Dynamisk scintigrafi anvendes:

  • for afvigelser i funktionalitet af enhver sværhedsgrad. Ved fastlæggelse af et organs arbejdstilstand er dette faktisk en universel metode;
  • , når abnormiteter opdages ved nyreudvikling;
  • for formodede metastaser i urinsystemet;
  • ved undersøgelse af cyster og andre neoplasmer, herunder maligne
  • før fjernelsen for at vurdere tilstanden af ​​det andet organ
  • , når man undersøger nyrerne før organbeskyttelse.

Forberedelse til forskning og kontraindikationer

Undersøgelsen tager fra 45 minutter til 3 timer - i gennemsnit en og en halv time. Det udføres på ambulant basis. Der kræves ikke særlig forberedelse her, men det er ønskeligt, for at undgå bivirkninger, at udføre det ikke på tom mave.

For at forbedre scintigramets kvalitet er det i nogle tilfælde nødvendigt at drikke en særlig væske.

Selv om proceduren er sikkert nok, er der nogle begrænsninger:

  • graviditet - RFP refererer stadig til radio-toksicitet materialer, og derfor en sådan undersøgelse gives til gravide kvinder kun i nødstilfælde;
  • amning - du kan udføre proceduren, men da stoffet fjernes fra menneskekroppen i løbet af dagen, skal mælken på dette tidspunkt erstattes med en blanding;
  • behandling med kemoterapi eller strålebehandling - en vis tid skal passere før scintigrafi: 3 uger efter kemoterapi og 3 måneder efter bestråling.

Hvis nogen af ​​metoderne til strålediagnose allerede er anvendt, er det også nødvendigt at holde en pause mellem procedurerne i mindst 3 uger.

Sådan diagnostiseres

Udførelse af nephroscintigrafi procedure Hovedudstyret til proceduren er et gammakamera - en eller flere. Det fanger de gammastråler, som RFP udsender, og på basis af signaler danner et visuelt billede.

Enheden er indeholdt i et særligt udstyret rum i nuklearmedicinafdelingen:

  1. Før du undersøger fjerner du alle metalgenstande i studieområdet. Hvis det er nødvendigt, skal du drikke en særlig væske.
  2. Patienten er placeret foran eller under gammakameraet på diagnosetabellen af ​​en gamma-tomografi. Personale under undersøgelsen er i det næste rum.
  3. Patienten injiceres intravenøst ​​med RFP.Scanning starter straks, hvilket giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i nyrerne og for at få data om blodcirkulationen i hver nyre separat.
  4. Under proceduren er det forbudt at tale. Du kan ikke vilkårligt flytte.
  5. Som en regel, når scanningen er i patienten, ligger der en liggende stilling, der modtager en direkte fremskrivning. Men for at vurdere mobiliteten af ​​nyrerne kræver et billede i en vinkel. Til dette tilbydes patienten at sætte sig ned eller ændre positionen under scanningen.
  6. Mulig introduktion af yderligere lægemidler. Så når man studerer obstruktion, administreres et diuretikum. Hvis nyrearterien undersøges for mistænkt stenose, administreres hypotensive stoffer, captopril, enalapril.

Konsekvenser og komplikationer af

De præparater, der anvendes i scanningsprocessen, skaber en minimal strålingsbelastning, i modsætning til de stoffer, der anvendes i computertomografi. En undersøgelse af denne art kan finde sted næsten hver anden dag. RFP opløses inden for 24 timer og udskilles fra kroppen med urin. Den eneste anbefaling er at drikke mere flydende efter proceduren.

Ingen komplikationer registreres.

Den eneste ulempe ved metoden er den høje pris for udstyr. Ikke alle private eller offentlige klinikker har mulighed for at erhverve moderne teknologi.

Nephroscintigrafi er en sikker og meget informativ undersøgelsesmetode, som giver mulighed for ikke blot at få data om nyrens form og struktur, men også for at vurdere dets arbejdstilstand og funktionalitet.
På videoen om metoden til scintigrafi:

  • Del