Akut og kronisk interstitiel nefrit hos børn og voksne: årsager, symptomer og behandling

Sygdomme i nyresystemet er ikke ualmindelige. De leverer en masse problemer for patienter og med forkert eller uhensigtsmæssig behandling kan føre til alvorlige komplikationer såsom nyresvigt og så videre. En af de farlige renale patologier i stand til at fratage patienten handicap er interstitiel nefritis.

Interstitiel nephritis Interstitiel

( eller tubulointerstitiel) nefritis anses for at være en patologi af inflammatorisk oprindelse, slår tubuli og interstitiel nyrevæv. Sygdommen udvikler sig på baggrund af metaboliske sygdomme, infektiøse processer eller forgiftning.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme kode tildelt af ICD 10:

  • Akut interstitiel nefritis - N10;
  • Kronisk interstitial nefritis - N11.

sygdom anses meget almindelig og symptomer ligner pyelonephritis, kun interstitiel nefritis, når der ikke er nogen vævsskade og inflammatoriske proces påvirker kun bindevævet strukturer som dannede en slags korpusramme, og påvirker ikke pyelocaliceal system. Pato

logi forekommer hos patienter i forskellige aldre fra små børn til ældre, men stadig oftere forekommer patologi hos 20-50 årige patienter.

Kronisk interstitielle nefritis

Akut og kronisk interstitial nefrit hos børn og voksne

Forms

Interstitiel nyre nefritis er klassificeret i flere sorter. Ifølge udviklingsmekanismen kan patologien være:

  1. Primær - når sygdommen er dannet af sig selv;
  2. sekundær - som interstitiel nefritis sker på baggrund af allerede eksisterende nyresygdom, forværring billede af flowet.. Coma, den sekundære form af sygdommen er af sådanne årsager som diabetes, leukæmi, gigt, etc. Arten

interstitiel nefritis opdelt i:

  • Kronisk - denne formular tendens til at udvikle fibrotiske ændringer i væv, der er dannet ud fra stroma. Gradvis forekommer tubulær nekrose, og glomeruli, der filtrerer blodet, påvirkes. I mangel af nødvendige lægehjælp tilbøjelige til at udvikle renal ardannelse, når en irreversibel nedsat nyrefunktion, er dødbringende. Fremprovokere en kronisk interstitiel nephritis kan autoimmune patologier og lidelser i dannelsen af ​​nyrevæv, urin abnormiteter og inflammatoriske granulomatøs sygdom, langvarig brug af NSAID eller analgetika;
  • Akut - sådan patologisk formular begynder brat med pludseligt indsættende feber, hæmaturi, rygsmerter, og øge urinproduktion. Hvis sygdommen er karakteriseret ved en kompleks grad, kan der udvikles nyresvigt.Årsagen til patologien er infektioner og allergisk diatese, proteininjektioner og lymfoproliferative sygdomme.

I overensstemmelse med den kliniske patologi er klassificeret i:

Anbefalet
Til forebyggelse og behandling af sygdomme i nyrer af vores læsere rådes til monastiske samling Georges far. Den består af 16 nyttige urter, som har ekstremt høj effektivitet i renal oprensning, til behandling af nyresygdomme, urinvejssygdomme tarmkanalen samt oprensningen af ​​hele organismen. Læs mere »
  • Focal interstitiel nefritis - når en patologisk tegn adskiller kedelig karakter, at patienten bekymrede polyuri, patienter normalt inddrive hurtigt;
  • Svær - når interstitiel nefritis er ledsaget af tegn på længere tids fravær af urin og nyresvigt. Patienten har brug for akut hæmodialyse, ellers øges risikoen for døden;
  • Deployed nefritis - når alle manifestationer har udtalt egenskaber;
  • mislykkede formular - patienten ikke generer anuricheskie lidelse, han bliver bedre, nyrerne genvinde deres aktivitet. Denne type interstitial nefritis karakteriseres af positiv dynamik og er ikke farlig for patienten.

Der er en anden klassificering af nyresygdommen - i henhold til den ætiologiske grundlag:

  1. idiopatisk nefritis - når årsagen ikke kan etableres sygdom;
  2. Autoimmun - Årsagerne til den patologiske proces ligger i immunforsvar;
  3. Postinfektiøs - sygdommen blev tidligere fremmet af en infektion;
  4. Toxico-allergisk interstitial nefritis - udvikler sig under påvirkning af langvarige kemiske, toksiske, medicinske effekter på kroppen.

Videoen af ​​de former for interstitiel nefritis:

Patogenese

ledende rolle i dannelsen af ​​interstitiel nefritis former er givet antistof og immun kompleks mekanisme. En antithetisk udviklingsmekanisme bemærkes med organisk forgiftning med penicilliner og en krise forårsaget af afstødning af transplantatet. Immunokompleks udviklingsmekanisme er karakteristisk for rød systemisk lupus, langvarig behandling af NSAID'er og patologier af lymfoproliferativ natur. Hvordan udvikler sygdommen sig?

Under patologiske proces i nyrevævet dannes inflammatorisk ødem, vasospasme, hvilket fører til en kraftig indsnævring af blodkar og orgel iskæmi. Intracanillært tryk stiger, plasmastrømmen strømmer gennem nyrerne, kreatininniveauet stiger. Hvis renal iskæmi udtrykkes tydeligt, den store risiko for papilnekrose, ledsaget af en overflod af blødning i urinen.

På baggrund af inflammation i det interstitielle nyrevæv udvikles cellulær infiltration. Alle de ovennævnte processer fører til en langsigtet forstyrrelse af urinkoncentrationen og en vedvarende inflammatorisk proces i nyrevæv.

Symptomer og tegn

Symptomer på interstitial nyrernefritis Det kliniske billede af interstitiel nyrebetændelse afhænger af formen af ​​den patologiske proces. Akut nefritis opstår sædvanligvis omkring den tredje dag efter udbrud af sygdomsfremkaldende sygdomme og administration af diuretika, antibiotika.

Patientrapport:

  • Manglende appetit
  • Træg og svækket tilstand;
  • Kvalme og opkastningssyndrom;
  • Hypertermi;
  • Myalgiske symptomer;
  • Øget blodtryk;
  • Allergiske udslæt på hudoverfladen;
  • Nyresvigt.

Patienter udvikler glomerulosclerose og kronisk nyresvigt. Glomerulosklerose forårsager svær hævelse og proteinuri.

Symptomer som:

  • Allergiske udslæt;
  • Bølgete feber;
  • Polyuria eller anuria;
  • Sårhed i lænderegionen;
  • Konstant fornemmelse af tørst og tør mund;
  • Anæmi;
  • højt blodtryk og så videre.

Hos børn det første tegn på sygdom er forekomsten af ​​hævelser og polyuri udvikling. Analyser viser i blodet et forhøjet indhold af urinstof og kreatinin. For patienter i barndommen, den mest almindelige akutte patologiske form, selv om der er tilfælde af kronisk nefritis, som skyldes ukorrekt behandling eller mangel på det.

Diagnostics

Diagnose af interstitial nefritis Under diagnostisk sygdom, som patienten er tildelt et antal procedurer, for eksempel, biokemisk og urinanalyse og blod, urin kultur, og prøver Zimnitsky Rehberg, renal biopsi. I nærvær af interstitial nefritis detekteres et forhøjet indhold af urinstof og kreatinin i blodet, forekommer leukocytose. Urin-analyse viste tilstedeværelsen af ​​proteiner i urin, blod mindre urenheder og eosinofile celler.

Zimnitsky prøvekoncentration at vurdere evnen af ​​nyrerne og Reberga prøve angiver graden af ​​funktionalitet og ekskretoriske renal tubuli evne til at isolere og absorbere forskellige stoffer. Urinkulturen tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterielle patogener i den. Desuden er ultralydsundersøgelse af nyrerne foreskrevet.

Behandling af

Tilgangen til behandling af interstitial nefritis afhænger af dets form og ætiologi. Der gives stor betydning for patientens dehydrering, og hvis akut nyresvigt forekommer, er nødhjælp nødvendig.

Akut

Akut nefritis opstår ofte, når der tages medicin, så den første aftale er at annullere alle medicin, der kan forårsage patologi. Hvis effekten af ​​tilbagetrækning af lægemidler er fraværende, er der efter 2 dage hormonbehandling med kortikosteroider ordineret. Med den yderligere stigning i klinikken for nyresvigt er Prednisolon indikeret, og med udtalt nedsat nyrefunktion anbefales pulsbehandling med methylprednisolon.

Kronisk

Kronisk interstitial nefritis behandles med brug af stoffer, hvis virkning er rettet mod forbedring af nyre-mikrocirkulationen. Nogle gange er terapien suppleret med kortikosteroid medicin. En diæt med overvejende B-gruppe vitaminer, kartoffelkål eller hypoallergen diæt og rigelig drik er vist. Hvis blodtrykket er normalt, er brugen af ​​salt ikke forbudt.

Prognoser og komplikationer af

Blandt de mest sandsynlige komplikationer eksperter kalder:

  • Udvikling af vedvarende hypertension;
  • Kroniskhed af akut interstitial nefritis;
  • Formation af akut eller kronisk nyresvigt.

For akut nefritis er forudsigelserne normalt gunstige. Hvis patologien er gået i kronisk form, bliver behandlingen mere kompliceret og tidskrævende. I mangel af terapeutiske foranstaltninger øges risikoen for et dødeligt udfald.

forebyggelse

Undgå denne patologi ved at undgå hypotermi og overdreven fysisk overbelastning og undgå langvarig brug af medicin. En dag skal drikke mindst 2 liter.vand, og når infektiøse foci forekommer, er det nødvendigt at udføre deres sanation i tide.

  • Del