Pemphigus vulgaris( vulgær): årsager, symptomer, diagnose, behandling

En af sygdommene, der har en autoimmun mekanisme for udvikling, anses for at være vulgær pemphigus. Det er typisk for udseende af vesikler på slimhinden, dermis. Hvis disse hætteglas åbnes, vises der rosa pletter i deres sted.

Så lad os finde ud af mere om symptomerne og årsagerne til sygdommen, vulgært pallidus( vulgaris), dets behandling hos voksne, børn og nyfødte.

Funktioner af sygdommen

Vulgapemfigus i det medicinske samfund er kendt som den mest populære form for pemphigus. Mere almindelig sygdom forekommer hos ældre patienter, hvis alder er inden for 30-60 år.

De første manifestationer er noteret på slimhinden, der forer mundhulen. Efter en tid passerer sygdommen til dermis. Hvis vesiklerne vises på kvindelige kønsorganer, i munden, brister de hurtigt.

Om årsagerne til, at en vulgær pemphigus kan forekomme i medicinsk historie, vil vi fortælle nedenfor.

Vulgapemphigus( foto)

Årsager til

Normalt forekommer denne sygdom, når der opstår en funktionssvigt. I

dette tilfælde producerer kroppen antistoffer( IgG) til sine egne celler, som er lokaliseret i det spiny-lag af epidermis.

Desmosomer, der binder epidermale celler sammenbrud på grund af eksponering for autoantistoffer. Med tab af forbindelser mellem celler vises der mellemrum, som er fyldt med intercellulær væske. Således dannes acantholytiske bobler.

Om tegnene på pemphigus vil fortælle videoen nedenfor:

Symptomer på

Ofte begynder udviklingen af ​​pemphigus med slimhinder( mund, svælg).Det er meget svært at finde dem i tide, fordi disse bobler brister meget hurtigt. Efter deres utilsigtede åbning forbliver kun erosioner, som er smertefulde og har en særpræg lys rød rød farve. Hvis du ikke starter behandling, er der vækst, fusion af vesiklerne. På dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen er der sådanne symptomer:

  • ildelugtende lugt fra munden;
  • nedsatte appetitten på grund af ømhed;
  • erosion på mundslimhinden.

På epidermis begynder vesiklerne at forekomme flere måneder efter deres dannelse på mundhinden. Meget sjældent kan rødmen af ​​dermis omkring blæren bemærkes. Det er som en tynd kant. Udslæt i denne patologi er fokus. Udslætet manifesterer sig sædvanligvis på sådanne områder:

  • injektionsfoldninger;
  • tilbage;
  • aksillært område;
  • brystet.

Bubble bursting opstår et par dage efter deres forekomst. Formade erosioner er lyserød farve, stor størrelse, en tendens til at dræne. Patienten begynder at bekymre sig om sådanne tegn:

  • svaghed;
  • subfebrile;
  • udseende af purulent udledning på erosioner;
  • smerte;
  • turbiditet af væske akkumuleret inde i blærerne;
  • pyoderma( det kan udvikle sig efter infektion).

Differentiel diagnose af pemphigus behandles yderligere.

Diagnose

Særligt vigtigt er mekaniske symptomer, der indikerer acantholyse. Specialister kan udføre sådanne procedurer:

  1. Symptom detektion af Nikolsky .Dette symptom er eksfoliering af epidermis efter en lille friktion af den sunde dermis.
  2. Påvisning af det marginale symptom på Nikolsky .For at gøre dette skal du trække et stykke shkurochki fra en sprængende boble. Symptomet vil være positivt, hvis epidermis eksfolierer en betydelig afstand fra erosion.
  3. Påvisning af Asbo-Hansen Symptom .For at gøre dette skal du trykke på din finger på boblen. Svaret vil være positivt, når epidermis afskales i blærens periferi, dets område stiger.

For at bekræfte den påståede diagnose kan en cytologisk undersøgelse( Tzank metode) udføres. På grund af smearmikroskopien, som er taget fra bunden af ​​såret, er det muligt at detektere acantholytiske celler. Disse celler er til stede i det tornede lag af epidermis. Biopsi er taget fra en frisk blære.

kan også udføre immunologiske undersøgelser( direkte / indirekte RIF).De er nødvendige for at bekræfte / afvise den autoimmune karakter af sygdommen.

Behandling af

Den eneste effektive måde at behandle denne sygdom på er at bruge medicin. Som en hjælpemetode kan man anvende den terapeutiske metode.

Therapeutic

Sammen med brugen af ​​lægemidler er ekstrakorporeal hæmorese foreskrevet. Til rensning af blod oftere anvendt:

  • plasmaferese;
  • hæmosorption.

Drug Drug terapi indebærer anvendelsen af ​​sådanne lægemidler:

  • kortikosteroider( "prednisolon", "Triamcinolone", "Dexamethasone");
  • -cytostatika( "Cyclosporine", "Methotrex" "Azathioprine").

Antibiotika er også nødvendigt i tilfælde af infektion. For at forhindre komplikationer, der kan opstå som følge af corticosteroid terapi, er det nødvendigt at tage lægemidler, der har en beskyttende funktion på mavevæggen( "vismutnitrat").

I denne video, Elena Malysheva tale om behandling af pemphigus:

Forebyggelse vulgære pemphigus

Efter eliminering af symptomerne på sygdommen bør overveje en række forebyggende foranstaltninger er nødvendige for at forhindre gentagelser. De består i:

  • sporing af tilstanden af ​​dermis;
  • modtagelse af vitaminer, calcium, kalium;
  • efter forekomsten af ​​bivirkninger efter indtagelse af medicin;
  • kontrol( regelmæssigt) niveau af sukker i urin, blod;
  • kontrol af blodtryk;
  • kontrol af protrombin.

Derpå overvejes komplikationer af pemphigus og prognose.

pemphigus vulgaris orale

Komplikationer af det store antal af bivirkninger i glukokortikoider kan resultere i alvorlige komplikationer. Langvarig brug af disse lægemidler kan forårsage:

  • -atrofi i binyrerne, stoppe produktionen af ​​dit glukocortikoid
  • forstyrrelser i kulhydratmetabolisme ud over denne forekomst af steroid diabetes;
  • ændringer i den mentale tilstand( fremkomsten af ​​eufori, manisk-depressiv psykose);
  • -eksacerbation af sår( peptisk);
  • thrombophlebitis;
  • fejlfunktioner i menstruationscyklussen;
  • forstyrrelser i proteinmetabolisme;
  • nedsætter genoprettelsesprocessen
  • lidelser i fedtstofskifte;
  • spontane frakturer( de opstår som følge af afkalkning af knogler);
  • nedsat immunitet.

Prognose

Hvis behandlingen påbegyndes i tide( ved hjælp af kortikosteroider), er det muligt at undgå et dødeligt udfald. Brug af stoffer i denne gruppe kan provokere udviklingen af ​​farlige komplikationer inden for indre organer, systemer.

Patienten skal tage kortikosteroiderne for livet, men i en lille dosis. Langsigtet brug af sådanne lægemidler kan også provokere et fatalt udfald.

  • Del