Staghorn nyresten - en form for nyresten sygdom, med den mest alvorlige og ofte kræver kirurgisk indgreb. Om hvilke symptomer der er karakteristiske for patologi og hvordan man behandler det og diagnosticerer det, vil det blive fortalt i artiklen.
Koralsten
Omkring 10-20% af urolithiasis tilfælde hos patienter identificeres koralsten. Det er en særlig stor sten, vanskelig at behandle på konservative måder. Hos mennesker i alderen 30-50 år er patologi mere almindelig end i andre aldersgrupper. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle denne type urolithiasis - 3 gange sammenlignet med mænd. Risiko for sygdom er, at det er skjult i de tidlige faser, i smurte symptomer, som patienten ikke giver grund til at ringe efter hjælp.
Nyresten, hvor koralsten er identificeret, kaldes koral nephrolithiasis.
Størrelsen og lokalisering i nyrepatologi klassificeres i 4 typer:
- Den første type - stenen ligger i bækkenet og strækker sig til en kop.
- Den anden type - stenen er til stede i bækkenet i uretets del, har processer i 2 eller flere kopper.
- Den tredje type - stenen er placeret inde i bækkenet med tilhængerne i alle koppene.
- Den fjerde type - stenen optager hele bækkenet og alle kalyxerne, mens deformere systemet.
Coralloid sten forårsager en stigning i bækken og calyces, hvilket fører til nedsat nyrefunktion. Uden behandling kan patologi føre til nyresvigt og kroniske inflammatoriske processer.
Årsager Denne alvorlig sygdom oftest opstår når en progressiv sygdom i urodynamikken og blodcirkulation i nyrerne, såvel som forskellige typer af metaboliske abnormaliteter. Ofte Staghorn sten dannet i mennesker med nyresygdom og medfødte abnormiteter i strukturen, med tubulopati( krænkelse forskydning af nyretubuli elektrolytter og andre stoffer).Arvelig transmission af denne type nephrolithiasis observeres i 20% af tilfældene.
Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen:
- Kardinal klimaændringer;
- Forbrug af dårlig kvalitet vand, mad;
- Dårlig økologi;
- Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen;
- Hyperthyroidisme, parahyperthyroidisme;
- Forlænget sengeleje;
- Øget mængde salte i urinen;
- Patologier i hjertet, skibe.
Koralsten forekommer på "matrixen" eller et skelet af proteinaflejringer. Derefter lagres mineralsalte på rammen, konkrementet vokser i størrelse og indtager hele systemet i nyretanken( uden behandling).
Egenskaber
Korallsten er et mineral med en særlig struktur og udseende. Ved "udseende" ligner det et hjortehorn, et stykke koral( sidstnævnte sammenligning gav navnet til en sten).Uddannelsens dimensioner varierer - fra et par millimeter til 7-9 cm og mere.
Den kemiske sammensætning af calculus er ofte heterogen, i forskellige lag er muligvis ikke den samme.
I sammensætningen er der et eller hele sæt af følgende stoffer:
- Forbindelser af oxalsyre og calcium( oxalater).
- Urinsyresalte( urater).Calciumsalte af fosforsyre( fosfater).
- Salte af kulsyre( carbonater).
I sjældne tilfælde indbefatter konkrementer protein, cholesterol, cystin( svovlholdig aminosyre).
fleste kliniske tegn på Staghorn nefrolithiasis svarer til dem i andre former for nyresten sygdom og visse kroniske nyresygdomme. Normalt betyder det første stadium af sygdommen forekomme uden patologiske tegn, og kun med store sten, der fylder en væsentlig del af bækken og kopper, vises symptomer.
Begyndelsen af kliniske manifestationer ledsages af sådanne symptomer:
- Hovedpine;
- Tørhed i mundhulen
- kuldegysninger;
- Høj træthed;
- Svaghed;
- Kedelig smerte i lænderegionen;
- Transient ændringer i urin output;
- Burning med vandladning.
Alle symptomer er forårsaget af vedligeholdelse af en kronisk inflammatorisk proces, stagnation af metaboliske produkter i kroppen og stigende forgiftning. I tilstedeværelsen af konkretioner af stor størrelse bliver smerten i nyresonen næsten konstant. Der kan være en lang subfebril tilstand, svaghed når til tider udtalte værdier. Mange patienter oplever periodisk renal kolik, blod fremkommer i urinen, små dele af stenene afgår.
Den begyndte fase af sygdommen er altid ledsaget af nyresvigt. Udbruddet af urin er forstyrret, forværringer af pyelonefritis forekommer ofte på grund af stagnation af urin og mekanisk skade på nyrevæv. Sygdommens varighed hos patienter er ikke den samme - nogle har år, andre har en meget stor sten om et par måneder.
Diagnostics
Concrements denne type er let afsløres under rutinemæssig ultralyd, som gør det muligt at opdage dem tidligt. I nærvær af symptomer såsom smerte, træthed, bør ændringer i urin være så hurtigt som muligt at få ultralyd, som viser nyre konturer, størrelse og lokalisering af stenen, udvidelse forholdet mellem kopper og forstyrrelse bækken form.
Andre metoder til instrument- og laboratoriediagnostik giver sådanne oplysninger:
- Radiografi af retroperitonealrummet. Viser skyggen af koralstenen, dens nøjagtige form og størrelse.
- Urografi. Det vil bidrage til at bestemme graden af nyreskade, vurdere deres resterende funktion.
- cystoskopi. Tillader at bestemme kilden til blodfordeling, vurdere blærens og urinernes funktion.
- CT eller MR.Udpeget i tvivlsomme tilfælde for at afklare diagnosen.
- Urinalyse. Afspejle den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af røde blodlegemer, salte, ofte - pyuria( pus i urinen), hjælpe med til at identificere typen af sten i urinvejene sediment.
- blodprøver. Der er en stigning i ESR, leukocytter, i nærvær af nyresvigt - et fald i kreatin, parametrene for glomerulær filtrering.
Differentier sygdommen efter symptomerne efterfulgt af andre typer nyresygdom, med polycystisk nyre, kronisk pyelonefritis, tumorer, rygsygdomme.
Behandling af
Behandling af koronoid nefrolithiasis er en kompleks proces. Jo hurtigere det er startet, jo flere chancer for genopretning og forebyggelse af udvikling af nyresvigt, kronisk pyelonefrit. Målet med behandling for en urolog og nephrolog er at påvirke patologiens årsag( hvis det er muligt) for at forhindre stenens vækst, opløsning eller fjernelse.
Folkemetoder
Effektiviteten af traditionelle behandlingsmetoder vil være den højeste med uratsten. Men hvis der er en koralsten i nyrerne, er ukonventionelle receptioner beregnet til normalisering af metabolisme, fjernelse af inflammatorisk proces, som vil bidrage til at stabilisere tilstanden af nyrehelsen.
Ofte forekommer behandling af koralsten i nyren med sådanne folkemidler:
- 2 spsk hvide rosiner hæld varmt vand( 600 ml), forlad natten over i en termos. Om morgenen drikker du en tredjedel af infusionen på tom mave, spis en tredjedel af rosinerne. Gentag behandlingen 2 flere gange om dagen ved at bruge det opdelte i lige dele af væsken og rosinerne. Behandlingsforløbet slutter, når der bliver brugt et kilo rosiner.
- For at forbinde lige dele af celandine græs, barbærbark, oregano græs. En spiseskefuld af massen hæld et glas kogende vand, insisterer en halv time. Drikke et glas ad gangen en gang om dagen i 21 dage.
- morgenen før måltider til 14 dage for at spise 1 gram gulerod frø( det menes, at denne metode kan opløse nyresten).Drug
Vælg et specifikt behandlingsregime staghorn nephrolithiasis læge kan kun i øvrigt, at den konservative terapi er ikke for alle patienter. Hvordan man behandler vil afhænge af sammensætningen af stenene, størrelsen og scenen af processen.
Hvis sten består af urinsyre, anvendes følgende stoffer:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
modtagelse Urolesan kan også anbefales til patienten - præparat, der fjerner små sten fra nyrerne grund spasmolytiske og diuretiske effekter. Generelt er brug af diuretika under behandlingen obligatorisk til vask af knuste sten. Når
Staghorn sten er ofte ordineret:
- Vitaminer B, A og E for at forbedre nyre nefroner.
- Narkotika til normalisering af fosfat-kaliummetabolisme.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod svær smerte.
- Antibiotika i nærvær af en inflammatorisk proces.
Normalt er opløsning af sten udført ikke mindre end 3-4 måneder. I de senere stadier af sygdom sådanne behandlingsregimer er ineffektive, men modtagelse afstivning lægemidler eller antibiotika, er symptomatisk behandling praktiseres.
Surgery
Indikationer for nephrolithotomy( fjernelse af calculus i nyren) er:
- store sten, som ikke kan opløse lægemidlerne. Forstyrrelse af urinflowet, akut tilstand.
- Nedsat nyrefunktion, udvikling af nyresvigt.
- Udseendet af komplikationer - suppuration, betændelse, deformation af nyrerne.
- Ingen virkning på tabletter, præparater.
- Makrogematuri, især tilbagevendende.
Operationen til at fjerne koralsten fra højre eller venstre nyre udføres via laparoskopisk adgang. Kirurgen fjerner sten, renser bækkenet fra sine partikler. Det er muligt at udføre en anden type intervention - fjerne stenene med et fibroskop gennem en lille punktering. For det første knuses stenene med en laser, en ultralydbølge og en lithotriptor. Fremragende resultater giver knusning af sten med deres fosfat eller blandede sammensætning, men urat og oxalatstener knuses ikke altid med succes. I tilfælde af alvorlig sygdom er det nødvendigt at fjerne hele nyren, men sådanne operationer udføres meget sjældent nu( højst 5% af tilfældene).
Videoen om, hvordan du fjerner Staghorn nyre kirurgisk:
Kost Korrekt ernæring er nødvendig for at organisere både under behandlingen af staghorn nephrolithiasis og efter operationen, som nephrolithiasis kan forekomme igen. Det er vigtigt at reducere antallet af fødevarer, der er højt i calcium, hvilket kan fremskynde væksten af sten. Du skal også reducere saltindtaget, for ikke at overbelaste nyrerne, for ikke at provokere hævelse og stagnation af urinen. Produkter med en overflod af organiske syrer har også negativ indvirkning på nyrernes tilstand og fremmer sygdommens progression. Fjern fra menuen du har brug for og fede fødevarer, med eddike, skarp.
Således skal der i menuen være mindst sådan mad:
- cottage cheese;
- ost;
- surmælkfødevarer;
- frugt;
- bær, især surt;
- salt;
- krydderier;
- fedtkød;
- -sodavand.
tilladt korn, stivelsesholdige grøntsager, fisk, magert kød, vegetabilsk olie, smør, juice og frugtdrikke, supper, brød. Mængden af vand er op til 2 liter / dag. Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger med henblik på at bringe i stofskiftet og forbedre nyrefunktionen. For dette er det vigtigt at lede en sund livsstil, motionere i træningsterapi og overkommelig sport, spis den rigtige mad. Kost læge valgt og overholdes strengt( under tilstedeværelse af sten eller en historie af afhængighed af deres dannelse).Det er nyttigt at tage phytopreparations, vandprocedurer, det optimale drikke regime.
På videoen om koral nephrolithiasis: