Brænd sygdom: symptomer, behandling, typer af sygdom, prognose

En brændesygdom betegnes almindeligvis som en række kliniske symptomer, der opstår på grund af en forbrænding. Patologi udvikler sig kun med omfattende skader, og hvis de er ubetydelige, vil manifestationerne af sygdommen passere mindre mærkbart.

Ved brændesygdom forekommer ikke kun lokale forstyrrelser, men også mange krænkelser i indre organer. Sygdommen er meget farlig og forårsager i et forholdsvis stort antal tilfælde et dødelig resultat efter en termisk skade. I dette spørgsmål vil vi tale om årsager, perioder, tidlige tegn og stadier af brænde sygdom, førstehjælp, strømning og behandling af sygdommen.

Funktioner af sygdommen

  • Den alvorlige form for brændesygdom opstår med forbrændinger op til 30% af kropsområdet, hvis læsionerne er overfladiske.
  • Ved dybe forbrændinger er 10% af læsionerne tilstrækkelige til at udvikle en forbrændings sygdom.
  • Næppe trænger det ind hos ældre og børn, og hvis deres modtagelse også er forbundet med et mekanisk traume, så overføres sådanne skader
    endnu vanskeligere. Dyb skade på kun 5% af kroppen kan føre til et fatalt udfald i begge tilfælde.

I en langvarig prognose fremkalder i de fleste tilfælde en forbrændings sygdom handicap.

Stadier af

komplikationer af brænde sygdom Der er 4 stadier af sygdommen:

  1. Brændstød ( varighed op til 72 timer).Karakteriseret af den generelle excitation af centralnervesystemet, så ofret er ofte ude af stand til at vurdere den omgivende virkelighed, hans egen tilstand. Efter et stykke tid er mobilitet og spænding erstattet af retardation, forvirring af bevidsthed. Udvikling af hypovolemi, hypodynamiske lidelser begynder. Fasen af ​​brændstød er opdelt i 4 former efter sværhedsgrad baseret på alle beskrevne indikatorer og manifesterede symptomer. Blodet afslører et højt niveau af hæmoglobin, udvikler hyperkalæmi, hypoproteinæmi.
  2. Brændtoksikæmi( akut) - 2 fase af brændesygdom. Varigheden af ​​fasen kan gå op til 15 dage, nogle gange tager det kun 3 dage. I vaskulær seng, sammen med toksiner, returneres væske, hvilket forårsager toxæmi. Nogle indikatorer forbedres, men patientens tilstand påvirkes normalt ikke, fordi forgiftning er meget udtalt, nogle gange ledsaget af infektion. Reducerer antallet af røde blodlegemer i blodet, reduceret og hæmoglobinniveau, leukocytose udvikler sig, lungeødem er sandsynligt.
  3. Septicotoksæmi er et stadium præget af udviklingen af ​​en række komplikationer, der forekommer efter en brændt skures død. Det varer ca. 5 uger, ledsaget af intermitterende feber. Infektion er forårsaget af intestinal og pseudomonas aeruginosa, stafylokokker. På grund af den svækkede tilstand af patienter på dette stadium af brændsygdommen kan komplikationer, der truer patientens liv( sepsis, lungebetændelse) forekomme. Takket være polyuri falder densiteten af ​​urin. Med en gunstig prognose genoprettes såret gradvist, og brændesygdommen passerer til næste trin.
  4. Recovery efter en forbrændings sygdom tager cirka 4 måneder. På dette stadium forbedres trivsel, temperatur og vægt normaliseres, metaboliske processer genoprettes.

Årsagerne til

Forskere på det medicinske område har ikke en fælles mening om, hvad der exakt fremkalder en række kliniske symptomer, der er karakteristiske for forbrændingssygdommen. Der er mange forskellige teorier, hvis grundlæggere mener, at patologiske reaktioner på en forbrænding sker under påvirkning af morfologiske og patologiske ændringer. Isolere neurogene, toksiske, allergiske, endokrine, dermatogene, anafylaktiske teorier.

For eksempel antages det i teorien om toksicitet, at en forbrændingssygdom udløses af nedbrydning af et stort antal proteiner og udskilles ved eksponering for ildtoksiner. Neurogen teori forklarer sygdommen ved omdefinering af nerveender og efterfølgende hæmning af CNS.

Alle teorien om patologiens oprindelse forklares forskelligt, men ingen har kunnet forklare den præcise mekanisme for udseendet af en forbrændings sygdom. Mange læger har en tendens til at tro på, at alle disse faktorer påvirker kroppen, hvilket forårsager en så betydelig forringelse af sundhed og tilstand.

Symptomer på

Symptomer på svær sygdom i forskellige perioder af tid afhænger af sygdomsfasen:

Symptomer
  1. septicotoxemia meget udtalt svaghed, udmattelse, muskel forkrøblede, offeret lav appetit. Overfladen af ​​sår langsomt helbreder, de selv er dækket af pus, undertiden blødning. Til de beskrevne symptomer tilsættes tegn på sygdomme, der komplicerer sygdommen, hvis de udvikles.
  2. akut brænde toxemia ledsage sådanne virkninger: søvnløshed, delirium, hallucinationer, kramper, forvirring, høj feber. Forskellige komplikationer kan udvikle sig, og især patienten oplever symptomer på pleurisy, lungebetændelse, giftig hepatitis, intestinal obstruktion. Der er en række uregelmæssigheder på den del af hjertet( døve toner, takykardi, arytmi hjerterytme) og fordøjelse( flatulens, mavesmerter, mavesår).Et af de vigtige symptomer på scenen er den hurtige dannelse af tryksår.
  3. Brændstød. Offeret er mobilt, agiteret, efter et stykke tid bliver trægt. Ofte på dette stadium er der ukuelig opkastning, tørst. Blodtrykket er ofte normalt, pulsen er hurtig, huden er bleg. Urin erhverver en mørkere nuance, ofte kirsebær, men de fleste patienter har ikke vandladning. Kropstemperaturen er lav eller subfebril, en person føler kulderystelser, rysten.
  4. Under opsving sundhed, selv om forbedret, men patientens tilstand blev stadig bliver overvåget, fordi selv i dette tilfælde kan forårsage forskellige komplikationer.

Dernæst vurderes formuleringen af ​​diagnosen af ​​en brænde sygdom.

Diagnose

komplikationer af brænde sygdomsarter Diagnosen er baseret på de modtagne data, hvilket angiver omfanget og dybden af ​​brændingen. De interne organers funktion vurderes under hensyntagen til en række laboratorieundersøgelser. Nogle gange er det nødvendigt at konsultere specialister fra andre områder, men oftest en gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist.

Diagnose hjælper meget med at identificere eventuelle patologiske forandringer, såvel som i forudsigelse af offerets yderligere tilstand. Diagnostiske fremgangsmåder ifølge følgende:

  • ekkokardiografi,
  • radiografi( herunder kontrast. .),
  • MRI,
  • EKG,
  • gastroskopi.

Til behandling af brænde sygdom i faser og intensiv pleje, læs nedenfor.

Behandling

Terapeutisk

De første terapeutiske behandlingsmetoder tages på tidspunktet for førstehjælp. Frem til begyndelsen af ​​en fuldstændig medicinsk korrektion udføres en række procedurer:

  1. Injicering af beroligende midler sammen med anæstesi. I nærvær
  2. luftvej brænde kæmper med respiratorisk insufficiens ved inhalation med Naphthyzinum, prednisolon, aminophyllin eller befugtet oxygen. Nogle gange erstattes denne fase af intubation af lungerne.
  3. En særlig spray sprøjtes på brænderen, eller bandagen påføres med et bedøvelsesmiddel og et antiseptisk middel.
  4. Det næste trin er at genoprette den mistede væske, men drik ikke rent vand, men vand med sodavand og salt( 1 tsk per 1 liter).
  5. Om nødvendigt indsættes et kateter i centralvenen, og infusionsterapi indledes for at eliminere risikoen for chok.

Hvis der er indikationer, gennemføres transfusion af blod, plasma, kolloide og krystallinske løsninger til offeret.

Om et forbrændingschok for en sygdomsforbrænding vil fortælle denne video:

Medicin

I forskellige stadier af behandlingen har terapi lidt forskellige mål. Så med den første form af sygdommen er det vigtigt at minimere manifestationer og virkninger af chok, i de efterfølgende stadier er detoxingsterapi udbredt og cellegenerering aktiveret.

Den største værdi gives til antibiotikabehandling, infusionsterapi. Patientens tilstand er justeret af en række andre lægemidler, blandt dem:

  • beroligende midler;
  • betyder at reducere vaskulær permeabilitet;
  • anticholinesterase medicin;
  • -hjerteglycosider;
  • analgetika( herunder narkotisk);
  • antikoagulantia;
  • glukokortikosteroider.

Efter overgangen til trin 2 og 3 fortsætter med at brænde sygdomsterapi sigte på afgiftning af organismen og kontrol af infektion, men er forbundet regenererende medicin, anabolske steroider, proteinholdige midler. Der lægges stor vægt på vitaminterapi.

På grund af søvnløshed bør patienten tage sovende piller. Deres dosis stiger gradvist for langsomt at forlænge søvnen.forebyggelse

sygdom

Forebyggelse af brænde sygdom i sig selv er ganske enkel - det er overholdelse af brandsikkerhed og minimal kontakt med åben ild. hele behandlingsperioden er involveret i forebyggelse af farlige komplikationer, der påvirker en masse yderligere prognose læge.

Komplikationer og konsekvenser af brænde sygdom

komplikationer af brænde sygdom tilnærme udseendet af infektiøse komplikationer - 7 dage efter skaden. I samme periode begynder aktiv udvikling af tryksår, lungebetændelse, sepsis. På et senere tidspunkt( efter 4 måneder) kan detekteres ved en række forskellige områder af dysfunktion af kroppen, men ofte lider fordøjelse, kardiovaskulær sfære. Ofte findes hos patienter med lungeødem af toksisk form, giftig myokarditis.

Burn sygdom kan kompliceres af fænomener som:

  • anæmi,
  • trofiske sår,
  • parenkym hepatitis,
  • erosiv gastritis,
  • blødning i tarmen,
  • nephritis,
  • angina,
  • viral hepatitis,
  • renal amyloidose,
  • nephrosonephritis,
  • pyelitis,
  • myokardieinfarkt, udtømning af
  • .

tre hyppigste komplikationer er:

  • sepsis( fundet i 10% af tilfældene),
  • brænder depletion( 37%) og
  • pneumoni( 21%).

Blandt de lokale komplikationer fremhæver selvfølgelig de ændringer, der opstår med den berørte hud. Måske forekommer kløe, kontraktur, ar og dermatitis, erysipelas. Der er risiko for pyoderma, tromboflebitis og hudkræft.

Prognose

Prognose afhænger af sværhedsgraden af ​​brændsygdommen. I dette tilfælde er de baseret på "hundredernes regel", Franks indeks. I sidstnævnte tilfælde skal man tage hensyn til ofrenes alder, om luftvejene blev påvirket, hvor mange procent af kroppen var påvirket.

  • Hos personer over 45 år, selv med 10% af forbrændinger, en tvivlsom prognose.
  • For de, der er mere unge, selv med 40% af kropsskaderne, kan der laves en gunstig prognose.

Der er en række indikatorer, hvor det er muligt at forudsige patientens yderligere tilstand. Der er 8 stillinger:

  1. Tilstedeværelse af dekompenserede sygdomme.
  2. Anuria.
  3. Overtrædelsen er over 50 år gammel.
  4. Bevidstløshed.
  5. Årsagen til forbrændingen var en åben ild.
  6. Pulse over 100 slag pr. Minut.
  7. Der er en forbrænding i luftvejene.
  8. forbrændte område indtager 60%.

Hvis patienten har mindst 4 funktioner, prognosen er ugunstig. Komplikationer stor indflydelse på prognosen, men i hvert tilfælde er de individuelle, såvel som deres sværhedsgrad. Dog statistikker er, at jo mindre procentdel burn( dybde ikke højere end 10%, og overfladen er ikke over 30%), den mindre chance for livstruende komplikationer. Og det er en masse fremmer heling og forbedrer prognosen.

  • Del