Epilepsi - årsager, symptomer og behandling hos voksne

epilepsi Hvad er det: epilepsi - en mental neurologisk lidelse, som er karakteriseret ved tilbagevendende anfald og er ledsaget af forskellige paraklinicheskimim og kliniske symptomer.

I dette tilfælde, mellem angrebene, kan patienten være helt normal, ikke forskellig fra andre mennesker. Det er vigtigt at bemærke, at et enkelt anfald ikke er epilepsi endnu. Diagnosen er kun lavet til en person, når der var mindst to anfald.

sygdom er allerede kendt fra gammel litteratur, er det nævnt de egyptiske præster( omkring 5000 f. Kr.), Hippokrates, læger af tibetansk medicin, og andre. I SNG epilepsi kaldet "faldende sygdom", eller blot "faldende sygdom."kan forekomme

første tegn på epilepsi i alderen mellem 5 og 14 år gammel og har en voksende karakter. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en person kan opleve milde anfald med intervaller på op til 1 år eller mere, men over tid hyppigheden af ​​angreb er stigende, og i de fleste tilfælde, op til flere gange om måneden, deres art og alvor varierer også over tid.

Årsager til

Hvad er det?Årsager til epileptisk aktivitet i hjernen, desværre ikke er klare, men formentlig relateret til strukturen af ​​membranen af ​​hjerneceller, og kemiske egenskaber af disse celler.

Epilepsi er klassificeret på grund af forekomsten i idiopatisk( i nærvær af en genetisk disposition og uden strukturelle ændringer i hjernen), symptomatisk( detektion strukturel hjerne defekt, for eksempel cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og kryptogenisk( hvis ikke de identifikationsnumre årsagersygdom).

Ifølge WHO-data rundt om i verden omkring 50 millioner mennesker lider af epilepsi - det er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme på globalt plan. Symptomer

epilepsi Epilepsi Når alle symptomer opstår spontant provokeret mindre lyse lommelygte, høj lyd eller feber( kropstemperatur stiger til over 38C, ledsaget af feber, hovedpine og generel svaghed).

  1. manifestationer af generaliseret krampeanfald er generelt toniske-kloniske kramper, selv om der kun kan være en tonic eller kun kloniske kramper. Patienten falder ned under pasformen og får ofte betydelig skade, han bider ofte tungt eller savner urinen. Monter væsentlige ender epileptisk koma, men er epileptisk og spænding, ledsaget af tusmørke svimmelhed.
  2. Partielle anfald opstår når fokus er dannet overskydende elektrisk excitabilitet i et bestemt område af hjernebarken. Manifestationer af partielle anfald afhænger af placeringen af ​​et sådant fokus - de kan være motoriske, sensoriske, autonome og mentale.80% af alle epileptiske anfald hos voksne og 60% af anfald hos børn er delvise.
  3. Tonic-kloniske anfald .Denne generaliserede konvulsive angreb, som involverer den cerebrale cortex patologiske proces. Angrebet begynder med det faktum, at patienten fryser på stedet. Så kontrakter vejrmusklerne, kæbekontrakten( tungen kan bide).Åndedræt kan være med cyanose og hypervolemi. Patienten mister evnen til at kontrollere urinering. Varighed af toniske fase er omkring 15-30 sekunder, efterfulgt af en kloniske fase, hvor den rytmiske sammentrækning af muskler i kroppen.
  4. Absence - angreb af pludselige udfald i meget kort tid. Man under en typisk fravær pludselig, absolut ingen umiddelbar grund til sig selv og andre ikke længere reagerer på eksterne irritanter og hærder fuldstændigt. Han taler ikke, flytter ikke hans øjne, lemmer og krop. En sådan et angreb sidste maksimalt et par sekunder, hvorefter pludselig og fortsætter deres aktiviteter, som om intet var hændt. Beslaglæggelsen forbliver fuldstændig ubemærket for patienten selv.

I milde sygdom anfald er sjældne og er af samme karakter, i alvorlige form, de er dagligt, optræder 4-10 gange i træk på den( status epilepticus) og er af forskellig karakter. Også patienter har personlighed ændringer: smiger og blødhed veksler med ondskab og smålighed. Mange har en forsinkelse i mental udvikling.

Epilepsi hjælp

Førstehjælp

Normalt epileptisk anfald begynder med det faktum, at personen har anfald, så det ophører med at kontrollere deres handlinger, i nogle tilfælde, at miste bevidstheden. Når du er der, bør straks ringe "ambulance", fjerne patienten fra alle syninger, opskæring, tunge emner, så prøv at sætte ham på ryggen, hovedet kastet tilbage.

Hvis der opstår opkastning, skal den plantes, der støtter lidt på hovedet. Dette vil forhindre indtrængen af ​​opkast i luftvejene. Efter at have forbedret patientens tilstand kan du give lidt vand at drikke.

interictal manifestationer af epilepsi

Alle er bekendt med sådanne manifestationer af epilepsi, som epileptiske anfald. Men, som det viste sig, den øgede elektriske aktivitet og krampagtige parathed af hjernen ikke forlader syge selv mellem angreb, når det ser ud, er der ingen tegn på sygdommen. Epilepsi farlig udvikling af epileptisk encefalopati - i denne tilstand forværres stemning, der er angst, reduceret niveau af opmærksomhed, hukommelse og kognitive funktioner.

Dette problem er særligt relevant for børn, fordikan føre til forsinkelser i udviklingen og forhindre dannelsen af ​​sproglige færdigheder, læsning, skrivning og anden konto. Og unormal elektrisk aktivitet mellem angrebene kan bidrage til alvorlige sygdomme som autisme, migræne, opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse.

epilepsi

At leve med epilepsi

modsætning til populær tro, at en person med epilepsi i høj grad har begrænset sig, at mange veje er lukket foran ham, at leve med epilepsi ikke er for stram. Patienten, hans familie og andre skal huske, at de i de fleste tilfælde ikke har brug for selv en handicapregistrering.

Garantien for et fuldt udbygget liv uden begrænsninger er den regelmæssige uafbrudte modtagelse af lægemidler valgt af lægen. Den lægemiddelbeskyttede hjerne bliver mindre modtagelig for provokerende virkninger. Derfor kan patienten føre en aktiv livsstil, arbejde( herunder en computer), gøre fitness, se tv, flyve på flyvemaskiner og mere.

Men der er en række erhverv som i det væsentlige er en "rød rag" til hjernen hos en patient med epilepsi. Sådanne handlinger bør begrænses:

  • kørsel;
  • arbejde med automatiserede mekanismer;
  • svømmer i åbent vand, svømmer i poolen uden tilsyn
  • self-annullering eller hoppe modtagelse af tabletter.

Og også der er faktorer, der kan forårsage et epileptisk anfald, selv hos raske mennesker, og de skal også være på vagt over:

  • mangel på søvn, der arbejder nattevagter, daglig drift.
  • kronisk brug eller misbrug af alkohol og stoffer

Epilepsi hos børn

sande antal mennesker med epilepsi er vanskeligt at fastslå, da mange patienter er uvidende om deres sygdom eller skjule det. I USA, ifølge de seneste undersøgelser, har epilepsi mindst 4 millioner. Mennesker, og dens udbredelse er 15-20 tilfælde per 1000 personer.

Epilepsi hos børn opstår ofte med en stigning i temperaturen - ca. 50 ud af 1000 børn. I andre lande er disse tal sandsynligvis omkring det samme som forekomsten afhænger ikke køn, race, socioøkonomisk status eller opholdssted. Sygdommen fører sjældent til døden eller grov krænkelse af patientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassificeret efter oprindelse og type anfald. Der er to hovedtyper af oprindelse:

  • idiopatisk epilepsi, hvor årsagen ikke kan identificeres;
  • symptomatisk epilepsi forbundet med en særlig organisk hjerneskade.

Ca. 50-75% af tilfældene er idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

epileptiske anfald, der udkom efter tyve år, som regel har en symptomatisk formular.Årsagerne til epilepsi kan være som følger:

  • hovedskader;
  • tumorer;
  • aneurisme;
  • slagtilfælde;
  • hjerneabscess;
  • meningitis, encephalitis eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesteres i forskellige former for anfald. Når den epileptiske fokus ligger i veldefinerede områder af hjernen( frontal, parietal, tidsmæssige, occipital epilepsi), er denne type angreb kaldet fokal eller delvis. Den patologiske ændring i den bioelektriske aktivitet i hele hjernen fremkalder generaliserede epileptiske anfald.

Epilepsi behandling

Diagnose

Baseret på beskrivelsen af ​​beslaglæggelserne af de mennesker, der observerede dem. Ud over undersøgelsen af ​​forældrenes, lægen omhyggeligt undersøger barnet og udpege supplerende undersøgelser:

  1. MRI( magnetisk resonans) af hjernen: gør det muligt at udelukke andre årsager til epilepsi;
  2. EEG( elektroencefalografi): specielle sensorer påført hovedet, gør det muligt at løse epileptisk aktivitet i forskellige dele af hjernen.

Epilepsi behandles

Enhver, der lider af epilepsi, bliver plaget af et sådant spørgsmål. Det moderne niveau for at opnå positive resultater inden for behandling og forebyggelse af sygdom giver os mulighed for at oplyse, at der er en reel mulighed for at redde patienter fra epilepsi.

Forecast

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig efter et enkelt angreb. Ca. 70% af patienterne på baggrund af behandling er remission, dvs. anfald er fraværende i 5 år. I 20-30% fortsætter anfald, i sådanne tilfælde kræver ofte samtidig administrering af flere antikonvulsive midler.

epilepsi

Målet med behandlingen er at stoppe anfald med minimale bivirkninger og ledelse af patienten, så hans liv var den mest tilfredsstillende og produktivt.

Før ordination antiepileptika skal lægen foretage en grundig undersøgelse af patienten - kliniske og elektroencephalografisk suppleret med EKG-analyse, lever- og nyrefunktion, blod, urin, CT-data eller MRI-undersøgelser.

Patienten og hans familie bør modtage en instruktion om at tage stoffet og blive informeret om de realistiske resultater af behandlingen samt mulige bivirkninger.

Principper epilepsi:

  1. standard formulering type anfald og epilepsi( hver stof har en vis selektivitet for en bestemt type anfald og epilepsi);
  2. Hvis det er muligt, brug af monoterapi( brug af et antiepileptisk lægemiddel).

Antiepileptiske lægemidler vælges afhængigt af epilepsi og beslaglæggelsens art. Lægemidlet ordineres normalt i en lille startdosis med en gradvis stigning til en optimal klinisk effekt. Hvis stoffet er ineffektivt, bliver det gradvist annulleret, og følgende er foreskrevet. Husk, at du under ingen omstændigheder bør ændre dosen af ​​medicinen eller standse behandlingen. En pludselig ændring af dosis kan fremkalde en forværring af tilstanden og en stigning i anfald.

Medicinsk behandling kombineres med kost, bestemmelse af arbejde og hvile. Epilepsipatienter anbefales en kost med en begrænset mængde kaffe, krydret krydderier, alkohol, salt og krydret mad.

Medicinske metoder

  1. Antikonvulsiver, ellers kaldet antikonvulsiva midler, reducerer hyppigheden, varigheden, i nogle tilfælde fuldstændigt forhindrer kramper.
  2. Neurotropiske lægemidler - kan hæmme eller stimulere overførslen af ​​nervøs excitation i forskellige dele af det( centrale) nervesystem.
  3. Psykoaktive stoffer og psykotrope lægemidler påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet, hvilket fører til en forandring i mental tilstand.
  4. Racetam er en lovende underklasse af psykoaktive nootrope stoffer.

Ikke-farmakologiske metoder

  1. Kirurgisk operation;
  2. Metode af Vojta;
  3. Osteopatisk behandling;
  4. Ketogen diæt;
  5. Undersøgelse af påvirkning af eksterne stimuli, der påvirker hyppigheden af ​​anfald, og svækkelsen af ​​deres indflydelse. For eksempel kan i hyppigheden af ​​anfald påvirker daglige rutine, og kan være individuelt vil være i stand til at etablere en forbindelse, for eksempel, når der anvendes vinen, så er det skyllet ned med kaffe, men det er for hver enkelt organisme af patienten med epilepsi;
  • Del