Perkutan punktering( perkutan) nephrolithotomi: indikationer, behandlingsforløb, genopretning og kontraindikationer

Når

nefrolithiasis udviklet til alvorlige proportioner og er ledsaget af dannelsen af ​​forholdsvis store sten, der kun kirurgisk fjernelse af sten eller knuse dem. Fjernelse af sten fra nyreparenkymet gennem dissekere legemsvæv kaldet Nephrolithotomy.

Nephrolithotomi

Fremgangsmåden til fjernelse af sten udføres ved flere metoder. Perkutan punktering( eller perkutan) Nephrolithotomy - en teknik, der udføres af en særlig anordning - nephroscope. Dette er en minimalt invasiv endoskopisk operation, udført gennem flere små snit over området af den berørte nyre. Nogle gange udføres nephrolithotomi gennem det åbne snit. Regnskabsmæssig nephrolithotomy nødvendigvis en perfekt valg nyrer, for uden dette er det umuligt at frigøre den renale arterie.

Indikationer for

nephrolithotomy udføres i nærvær af sådanne beviser:

  • stor staghorn calculi;
  • Dybt placeret sten i nyrens koppesystem;
  • I nærværelse af overdreven forgrening af koralsten med et arrangement i bægerstrukturen i den anden
    rækkefølge;
  • Hvis det er umuligt at fjerne beregningen gennem bækkenet;
  • Hvis der er sten større end 2 cm;
  • Nogle gange er nephrolithotomi ordineret i renal kolik;
  • I tilfælde af utilgængelighed af lithotripsy og andre mere blide metoder til fjernelse af renal calculi.
Indikationer nephrolithotomy og udfører operationer

Nephrolithotomi: indikationer for ledning, forberedelse, drift

Forberedelse til proceduren Før operation for at fjerne sten fra nyrevævet patienten skal passere den præoperative undersøgelse, herunder:

  • total urin;
  • Urinkultur med påvisning af følsomhed over for antibiotika gruppe præparater;
  • Deployeret klinisk laboratorieblodtest;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • Blodbiokemi;
  • Rhesus, gruppe;
  • Blod til hiv, hepatitis og syfilis;
  • Røntgendiagnostik af brystcellens område;
  • Høring af terapeut og anæstesiolog.

Om en uge før kirurgi er vigtigt at stoppe med at tage stoffer: aspirin og warfarin, tocopherol og Clopidogrel, Plavix og diclofenac, Coumadin og Celebrex, Voltaren, Fraksiparina og lignende. Typisk er disse stoffer anvendes i hjerte-kar-sygdomme, så stoppe med at tage dem på egen hånd, kan ikke, du har brug for at konsultere en læge.

Det er vigtigt, at urintester er gode, der er ingen infektion. Hvis en infektiøs proces er fundet, er det nødvendigt at helbrede det, først da at udføre kirurgisk indgreb.

Teknik

patienten bedøvet, når det begynder at operere patienten i en side snit( ≈. Patienten i dette tilfælde er normalt placeret på maven. Lægen bestemmer placeringen af ​​nyrerne. Long slange kan installeres, om nødvendigt i nyren, som et rør.gennem hans krop ind i kontrast som i renal diagnostik urograficheskoy.

Anbefalet
til forebyggelse og behandling af sygdomme i nyrer af vores læsere rådes til monastiske samling Georges far. det består af 16 mineralsk medicinSTATSLIGE urter, der besidder ekstremt høj effektivitet ved rensning af nyrerne, i behandlingen af ​​nyresygdomme, urinvejslidelser, samt oprensningen af ​​hele organismen. læs mere »

Efter at snittet kirurgen indfører i kroppen et rør, gennem hvilket i fremtiden vil blive produceretfjernelse af konkrements. This rør introducerer nefroskopisk udstyr, hvorved knusning, fjernelse af sten. Terapi er teknisk set ret kompleks. I overensstemmelse med arrangementet af sten valgte type indsnit, som er polære, indlæg osv radiarnym.

Hvis stenen er koral og for forgrenet, udføres sektionelle. Efter fjernelse af calculus gjort sutur catgut suturer almindeligvis anvendes til nyre Suturforankringen fordi det er den mindst tilbøjelige til nedskrivning af renale hæmodynamik.Ét fragment

staghorn calculus cup suturering parenchymal kirurg udfører i ca. 5 minutter, og derpå videre til næste kapitel. Og så, indtil hele konkrementet er fjernet. Derefter sys parenchymen, så snittet syes på siden. Patienten bliver efterladt i beredskabsrummet før opvågnen, og derefter overført til afdelingen.
Videoen ydeevne nephrolithotomy:

tilbagebetalingsperioden

I løbet af de postoperative patienter opsving kan opleve ubehag i de opererede nyrer, så i de tidlige dage af patienterne gør anæstesi. Et karakteristisk postoperativt fænomen er også kvalme forårsaget af et bedøvelsesmiddel. Men læger giver ikke madbegrænsninger. Normal mad kan spises, når kvalme passerer. I de første dage efter indgrebet anbefales det at drikke mere for at vaske urinveje på en naturlig måde.

er vigtigt at have den første aften efter kirurgisk fjernelse af sten på samme måde er det nødvendigt at komme ud af sengen og begynde at gå.Tidlig mobilitet vil forhindre dannelsen af ​​thrombi i benens vaskulære kanaler.

Patienten kan gå i badet, men badekaret er stadig forbudt. Specialisten bestemmer datoen for undersøgelsen for at identificere resterende beregninger og for at bestemme lukningen af ​​nefrostomi.

Kontraindikationer

vigtigste kontraindikationer for operation:

  1. Graviditet;
  2. Tumor neoplasma på vej til stenen;
  3. Urinvejsinfektioner;
  4. kræftfremkaldende tumorer;
  5. Blodstrømsproblemer. Perkutan nephrolithotomy

punktering i dag i stigende grad udført hos patienter med Staghorn sten i nyrerne. Dette er en mere blid teknik end at gennemføre en åben operation. Derfor opstår der ikke komplikationer efter det som regel.

  • Del