Wenn Aszites sich schnell entwickelt, wird es oft von Peritonitis begleitet. Die Punktion zeigt eine bakterielle Infektion des Ultrafiltrats, Labortests erlauben das Vorhandensein des Darmstäbchens, grampositiver Bakterien und Klebsiella-Pneumoniesticks nachzuweisen.
Für die Ätiologie wird Aszites-Peritonitis in zwei Arten von primären und sekundären unterteilt.
Die Diagnose der primären Aszites-Peritonitis wird gestellt, wenn die Bauchwassersucht vor dem Hintergrund einer anhaltenden Entzündung des Peritoneums in Abwesenheit einer Infektionsquelle in Form einer Verletzung der Integrität der Membranen der inneren Organe verläuft. Die sekundäre Aszites-Peritonitis wird zu einer furchtbaren Komplikation bei akuter Appendizitis, Pankreatitis, verschiedenen Abszessen, Darm- oder Magenperforationen. Eine Primärerkrankung ist äußerst selten, in nur 1% der Fälle, in anderen Fällen ist der beschriebene pathologische Zustand eine Folge von schweren Erkrankungen, daher sind die Vorhersagen nicht immer beruhigend.
Gründe für Aszites und Peritonitis
Wie können pathogene Mikroorganismen in die Aszitesflüssigkeit gelangen? Es gibt verschiedene Arten der Infektion.
- Der hämatogene Pfad wird gebildet, wenn im Körper ein lokales Infektionszentrum( Bronchopulmonal, Urogenital, Tuberkulose, Salmonellose) vorhanden ist.
- Der lymphogene Weg ist die Ausbreitung der Infektion durch das Lymphsystem. Uterine Weg( bei Frauen).Eine Infektion in die Bauchhöhle tritt durch die Eileiter ein.
Vor nicht allzu langer Zeit erschien in der Medizin ein neuer Begriff "spontane Aszites-Peritonitis".Im Jahr 1964 beschrieb der amerikanische Wissenschaftler Harold Ohn detailliert die Prozesse der Infektion des Peritoneums mit Zirrhose, hervorgerufen durch Darmmikroorganismen. Spontane Aszites-Peritonitis entwickelt sich sehr schnell bei Personen mit alkoholischer Leberzirrhose. In diesem Fall gibt es in 30% ein tödliches Ergebnis. Solch eine Komplikation kann sich in Anwesenheit von Magen-Darm-Blutungen, Erhöhung des Proteingehaltes in den flüssigen, Serum-Ampulin- und Kreatininspiegeln entwickeln. In der Risikogruppe und bei denjenigen, die mit Bakteriämie, Virämie, Mikrozirkulationsstörungen in den Darmwänden diagnostiziert wurden, bestätigte sich auch der reduzierte trophische Status.
Heute tritt in 30% der Fälle eine spontane Bauchwassersucht auf, 50% sind tödlich. Daher ist es wichtig, den Moment nicht zu verpassen, Symptome zu erkennen und rechtzeitig Hilfe von Spezialisten zu bekommen.
Wie tritt Aszites-Peritonitis auf?
Die Krankheit hat charakteristische Symptome. Dies ist:
- Schweres Fieber.
- Enzephalopathie.
- Leukozytose.
- Septischer Schock.
- Stärkung des Grades der Leberinsuffizienz.
- Scharfe Verschlechterung des Patienten.
- Vorhandensein von Peritonealzeichen( Bauchwandspannung, Shchetkin-Symptom).
In den Anfangsstadien des Patienten sind starke Schmerzen im Unterbauch, Erbrechen und Durchfall betroffen. Eine genaue Diagnose wird durch Punktion und Laboruntersuchung der Flüssigkeit unterstützt. Die Behandlung der Bauchwassersucht beginnt vor den Antworten der diagnostischen Untersuchung. Und alles, weil Sie nicht zögern können. Das Wichtigste ist, die Ursache der Krankheit zu beseitigen und schmerzhafte Mikroorganismen zu unterdrücken. Die Art ihrer Geburt wird durch Laboruntersuchungen erklärt, und es wird auch angegeben, welche Medikamente dem Patienten verschrieben werden sollten. In der Regel basiert die Therapie notwendigerweise auf dem Einsatz von Antibiotika verschiedener Gruppen, antimikrobiellen Medikamenten. Die Ergebnisse der mikrobiellen Aussaat helfen, die bereits verordnete Behandlung zu klären und zu korrigieren.