Duodenitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms. Der Zwölffingerdarm ist unmittelbar nach dem Magen - durch den Pylorus getrennt - und ist der erste Abschnitt des menschlichen Dünndarms.
Mechanismen der Duodenitis-Entwicklung sind nicht vollständig verstanden. Im Allgemeinen entwickelt der Entzündungsprozess im Duodenum als Folge der Auswirkungen auf den Faktoren, die eine reizende und schädigende Wirkung auf der Schleimhaut des Verdauungstraktes oder Störfaktoren Beziehung Aggression und gastro-Schutzfaktoren haben.
Akute und chronische Duodenitis ist aus dem klinischen Verlauf isoliert. Dementsprechend unterscheiden sich die Symptome und die Behandlung auch in Abhängigkeit von der Form der Krankheit.
Gründe für
Warum entwickelt sich eine Duodenitis und was ist das? Mit Duodenitis ist eine systemische entzündliche Erkrankung entweder der Zwölffingerdarmschleimhaut oder des Organs selbst gemeint.
akuter Duodenitis und Zwölffingerdarm tragen zu den folgenden Faktoren ab:
- Missbrauch von Speisen und Getränken, die Verdauungsorgane reizen - geräuchert, würzig, gebraten, fettig, Kaffee, Alkohol;
- Lebensmittelvergiftung;
- Schädigung von Schleim Fremdkörpern, zum Beispiel Einnahme von unverdaulichen Nahrungsmittelteilchen;
- Eingabe der Duodenum-Infektionen - Staphylococcus, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Chronische Duodenitis kann primär und sekundär sein. Primäre chronische Duodenitis tritt bei Mangelernährung( akute, irritierende, heiße Speisen, Alkohol), Rauchen auf.
Häufiger Sekundär chronische Duodenitis - er entwickelt sich auf dem Hintergrund der bereits bestehenden entzündlichen Erkrankungen wie chronische Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür, unsachgemäße Behandlung von akuten Duodenitis.
Die Duodenostase spielt eine wichtige Rolle in der Entwicklung der sekundären Duodenitis - unzureichende Beweglichkeit des Zwölffingerdarms als Folge von Obstruktion oder schlechte Peristaltik.
Klassifikation von
Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifikation der chronischen Duodenitis. Angesichts der Merkmale bevorzugte Lokalisierung und Prozess isolierte Variante 4:
- chronische vorteilhaft bulbit, atsidopepticheskogo Genese;
- chronisch, kombiniert mit atrophischer Gastritis oder Enteritis;
- chronisch, entwickelt gegen Duodenose;
- lokale Duodenitis( Papillitis, Papillose Divertikulitis).Da die Prävalenz
duodenit Prozess ist solcherart:
- diffuse - entzündete Schleimhaut des gesamten Duodenum;
- fokal - Entzündung ist auf einen kleinen Bereich begrenzt;
- proximal - der an den Magen angrenzende Zwölffingerdarm( Bulbus) ist entzündet;
- distal - Entzündung entwickelt sich im Bereich des Übergangs in den Dünndarm.
Darüber hinaus unterscheidet auf dem endoskopischen Muster :
- Oberfläche chronisch;
- atrophisch chronisch;
- interstitiell chronisch;
- erosive und Colitis chronisch.
Für die Dauer des -Prozessablaufs wird Folgendes unterschieden:
- akut - der Zeitraum beträgt nicht mehr als 1 Monat;
- chronisch - die Dauer der Erkrankung beträgt mehr als sechs Monate, die Perioden der Besserung( Remission) werden durch eine Exazerbation( Rezidiv) ersetzt.
Entsprechend unterscheiden sich die Symptome und Behandlungsmethoden je nach Form der Duodenitis. Stellen Sie eine genaue Diagnose, wird eine qualifizierte Diagnose helfen.
Symptome duodenitis
für Entzündung 12 tiperstnoj Darm durch Schmerzen im Magen gekennzeichnet, Erbrechen, Übelkeit, Schwäche im ganzen Körper, Schmerzen bei Palpation des epigastric Bereichs. Zur Klärung der Diagnose wird ggf. eine Duodenofibroskopie verordnet, mit deren Hilfe entzündliche Prozesse im Darm nachgewiesen werden.
Wenn phlegmonöse Duodenitis, was sehr selten ist, Unterleibswandmuskeln angespannt sind, der allgemeine Zustand des Patienten verschlechtert, gibt es Fieber, erhöhte Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit, Leukozytose. In diesem Fall ist die Durchführung der Duodenofibroskopie und der duodenalen Sondierung kontraindiziert.
Für das Krankheitsbild der chronischen Duodenitis durch Vielfalt und unspezifische Symptome bei Erwachsenen sowie Anzeichen für eine signifikante Ähnlichkeit zu anderen Krankheiten der Verdauungsorgane aus. Chronische Duodenitis in der Regel mit Ulkuskrankheit, chronische Gastritis, Enteritis, Pankreatitis, chronische Gallenerkrankungen kombiniert.
Schwere und Art anderer verwandter Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt bestimmt weitgehend die klinischen Symptome der chronischen Duodenitis. Je nach den klinischen Manifestationen identifizieren mehrere wichtige Formen der chronischen Duodenitis: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu und neuro-vegetativen Formen.
Diagnostics
Duodenitis Diagnose kann nach Gastroskopie über die Ergebnisse des endoskopischen Bild basieren. Häufig verwendete und andere zusätzliche diagnostische Verfahren, um genau die Form der Krankheit zu bestimmen:
- Röntgenstrahlen des Magens und des Zwölffingerdarms;
- duodenal klingende;
- Koprogramm;
- biochemische Analyse der Magensaft- und pH-Bestimmung;
- biochemischer Bluttest.
Im Fall von sekundären Duodenitis einzelnen Patienten können zusätzlich designierter Boden Manometrie retrograde Cholangiopankreatikographie, CT oder MRI-Verfahren, biochemische Bluttests coprogram, Auswertung von fäkalem Elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-Stunden-Überwachung Magen-pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, Elektrokardiographie, Renographie, Ultraschall des Herzens und andere Methoden.
Behandlung Duodenitis Duodenitis
Wenn die Behandlung beginnt mit der Ursache der Entzündung des Zwölffingerdarms zu beseitigen.
Vor allem bei akuter Duodenitis ist dies eine Diät und ein strenges stationäres Regime. In den ersten zwei Tagen empfehlen Ärzte Magen Waschlösung Kalium Pergament, worauf Fasten etwa dreißig Gramm Magnesiumsulfat in 300 ml reinem Wasser gelöst erfolgt.
ab dem zweiten Tag rational Hüllkörper Produkte zu nehmen, und den Schmerz zu neutralisieren - als krampflösende Papaverin und Drotaverinum. Phlegmonöse Duodenitis erfordert in der Regel Behandlung mit Antibiotika, Krankenhausaufenthalt und manchmal - chirurgische Intervention.
Während der chronischen Duodenitis vorgeschriebenen Antazida, krampflösend, adstringierend und holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie Medikamente. Kann Krankheit und mit Vitamin-Therapie, die Auffüllung Organismus solcher Elemente A beinhaltet, B6, B12 behandeln. Immer noch können Infusionen von Proteinhydrolysaten intravenös angewendet werden.
Wenn eine sekundäre Duodenitis mit Gastritis diagnostiziert wird, sollte sie in Verbindung mit der Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden. Patienten mit einer chronischen Form der Pathologie sollten ständig unter der Aufsicht eines Arztes stehen und auch notwendigerweise eine Rückfallbehandlung durchführen.
Medikationstherapie
Wie behandelt man Duodenitis? Neben der Ernährung bei einer akuten Duodenitis oder bei akuten und chronischen Formen seiner Medikamente an den Patienten verabreicht werden:
- antispasmodics ( zur Schmerzlinderung) - Platifillin, Drotaverin;
- Wickelmittel ( für Schleimhautschutz) - De-nol, Vis-nol;
- Antazida ( Medikamente, die Übersäuerung des Magens zu reduzieren) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagell;
- bei der Identifizierung Helisobacter pylori - Antibiotika;
- wenn parasitosis - ihre Chemotherapie( Metronidazol, Wurm);
- bei duodenostasis - Werkzeuge, die die Motilität des Magen-Darm-Trakt( Domperidone) erhöhen.
Physiotherapeutische Verfahren ergänzen wirksam die medizinische Behandlung: Elektrophorese, Schlammtherapie, Mikrowellentherapie sowie Sanatoriumsbehandlung.
Diät
Bei der Behandlung der Duodenitis spielt die richtige Ernährung eine sehr wichtige Rolle, da die Arbeit des Verdauungssystems direkt davon abhängt, was die Person isst. Die therapeutische Diät besteht in diesem Fall aus Ablehnung der folgenden Produkte von :
- von öligen, schweren Lebensmitteln;
- Fleisch geräucherte Produkte;
- von würzigen Gewürzen;
- Pickles;
- kohlensäurehaltige Getränke;
- Alkohol;
- Kaffee und starker Tee;
- saure Früchte -. Äpfel, Orangen, usw.
strenge Diät am besten ist, innerhalb eines Monats zu bleiben, wonach die Ernährung kann mit einer Vielzahl von Wurst, Getreide Breien, Salaten, Gemüse, rohen Obst und Gemüse, sowie Rührei angereichert werden. Bei der Behandlung der Duodenitis ist es auch wichtig, Lebensmittel auszuschließen, die für diese Krankheit streng verboten sind. Dazu gehören die oben genannten Produkte.
Prävention von
Um nicht nur die Entwicklung einer Entzündung des Zwölffingerdarmgeschwürs, sondern auch seine Exazerbationen zu verhindern, ist es notwendig, sich an eine vernünftige Diät zu halten. Es ist notwendig, häufiges Verwenden von scharfem, gebratenem, scharfem Geschirr zu vermeiden, trocken zu essen. Missbrauche keinen Alkohol, starken Kaffee und Tee. Es ist notwendig, dass die Diät nicht nur Kohlenhydrate und Fette, sondern auch eine ausreichende Menge an Protein enthält.