no esteroideos fármacos antiinflamatorios( AINE, NSAID) - fármacos que exhiben analgésico( analgésico), antipiréticas y efectos anti-inflamatorios.
Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de ciertas enzimas( COX, ciclooxigenasa), que son responsables de la producción de prostaglandinas - químicos que promueven la inflamación, la fiebre y el dolor.plazo
"esteroide", que está contenido en el grupo de título de medicamentos, hace hincapié en el hecho de que los fármacos de este grupo no son análogos sintéticos de las hormonas esteroidales - hormonas potentes fármacos anti-inflamatorios.
más famosos representantes de los AINEs: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco.
¿Cómo funciona el AINE?Si
analgésicos están luchando directamente con el dolor, los AINE reducen los dos síntoma más desagradable de la enfermedad: el dolor y la inflamación. La mayoría de los fármacos en este grupo son inhibidores no selectivos de la enzima ciclooxigenasa, inhibiendo la acción de ambas isoformas( variedades) - COX-1 y COX-2.
la ciclooxigenasa responsable de la producción de prostaglandinas y tromboxano a partir del ácido araquidónico, que a su vez se obtiene de los fosfolípidos de las membranas celulares debido a la enzima fosfolipasa A2.Las prostaglandinas se encuentran entre las otras características son los intermediarios y los reguladores en el desarrollo de la inflamación. Este mecanismo fue abierto por John Wayne, quien posteriormente recibió el Premio Nobel por su descubrimiento.
¿Cuándo se recetan estos medicamentos?
Típicamente, los AINE se utilizan para el tratamiento de la inflamación aguda o crónica acompañada de dolor.fármacos anti-inflamatorios no esteroideos particularmente popular se obtienen para el tratamiento de las articulaciones.
una lista de las enfermedades para las que estos fármacos se prescriben :
- gota aguda;Dismenorrea
- ( dolor menstrual);
- dolor óseo causado por metástasis;
- dolor postoperatorio;Fiebre
- ( fiebre);
- obstrucción intestinal;Cólico renal
- ;
- dolor moderado debido a inflamación o trauma en el tejido blando;Osteocondrosis
- ;
- dolor de espalda;
- dolor de cabeza;
- es una migraña;
- artrosis;
- artritis reumatoide;
- dolor en la enfermedad de Parkinson.
AINE están contraindicados en pacientes con lesiones erosivas y ulcerosas del tracto gastrointestinal, especialmente en la fase aguda, expresada función renal y hepática humana y, citopenia, intolerancia a la persona, el embarazo. Debe administrarse con precaución a pacientes con asma bronquial, así como las personas que se han identificado previamente reacciones adversas al tomar cualquier otro AINE.lista
de los AINE comunes para el tratamiento de las articulaciones lista
el AINE más conocido y eficaz que usa para tratar articulaciones y otras enfermedades , cuando se necesita un efecto anti-inflamatorio y antipirético:
- aspirina;
- Ibuprofeno;
- Naproxeno;
- Indometacina;
- diclofenaco;
- Celecoxib;
- Ketoprofeno;
- Esto es un todalac.
- Meloksikam.
Algunos medicamentos son más débiles no son tan agresivos, mientras que otros están diseñados para la artritis aguda que requieren una intervención urgente para detener los procesos peligrosos en el cuerpo.
La ventaja de la nueva generación que los AINE
reacciones adversas observadas durante la administración crónica de los AINE( por ejemplo, en el tratamiento de la artrosis) y consisten en lesiones de la mucosa gástrica y úlceras duodenales y para formar sangrado. Esta falta de acción AINE no selectivos causó el desarrollo de una nueva generación de fármacos que bloquean la COX-2 solamente( enzima inflamación) y no afecta a la COX-1( protección enzima).
lo tanto, una nueva generación de fármacos es prácticamente desprovisto de efectos secundarios ulcerogénicos( la derrota de la membrana mucosa del tracto digestivo) asociados con el uso prolongado de los AINE no selectivos, pero aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas
De las deficiencias de los productos de nueva generación, uno puede notar solo su alto precio, que lo hace inaccesible para muchas personas.
Una nueva generación de NSAID: una lista y precios de
¿Qué es?fármacos anti-inflamatorios no esteroideos son una nueva generación de mucho más selectivo, que cada vez inhibe la COX-2, con COX-1 sigue siendo prácticamente intacto. Esto explica la efectividad relativamente alta del medicamento, que se combina con un número mínimo de efectos secundarios.
Lista de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos populares y efectivos de la nueva generación:
- Movalis .Tiene efecto analgésico y antiinflamatorio antipirético, bien marcado. La principal ventaja de este remedio es que con la supervisión regular del médico puede tomar un período de tiempo bastante largo. Es producido por meloxicam en forma de una solución para inyecciones intramusculares, en tabletas, supositorios y ungüentos. Las tabletas de Meloxicam( Movalis) son muy convenientes porque son duraderas, y es suficiente tomar una píldora durante el día. Movalis, que contiene 20 tabletas de 15 mg es 650-850 rublos.
- Xsefokam .Un medicamento basado en Lornoxicam. Su característica distintiva es el hecho de que tiene una alta capacidad para detener el síndrome de dolor. De acuerdo con este parámetro, corresponde a la morfina, pero no es adictiva y no tiene un efecto similar a los opiáceos en el sistema nervioso central. Xefokam, que contiene 30 tabletas de 4 mg por 350-450 rublos.
- Celecoxib .Esta droga facilita enormemente la condición del paciente con osteocondrosis, artrosis y otras enfermedades, alivia el síndrome de dolor y combate eficazmente la inflamación. El efecto secundario en el sistema digestivo desde el lado de celecoxib es mínimo o está ausente por completo. El precio es 400-600 rublos.
- Nimesulide .Con gran éxito se utiliza para tratar el dolor de espalda vertebrogenic, la artritis, etc. Elimina la inflamación, la hiperemia, normaliza la temperatura. El uso de nimesulida rápidamente produce menos dolor y una mejor movilidad. También se usa como ungüento para la aplicación al sitio problemático. Nimesulide, que contiene 20 tabletas de 100 mg es 120-160 rublos.
Por lo tanto, en casos donde no se requiere el uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se usan medicamentos más antiguos. Sin embargo, en algunos casos, esta es solo una situación obligatoria, ya que pocas personas pueden permitirse tomar este curso de medicamentos.
Clasificación de
¿Cómo se clasifica el NSAID y qué es? De acuerdo con el origen químico, estas drogas son con derivados ácidos y no ácidos.
ácida AINE : oxicams
- - piroxicam, meloxicam;
- AINE basados en ácido indoacético: indometacina, etodolaco, sulindaco;
- Basado en ácido propiónico - ketoprofeno, ibuprofeno;
- Saliciplatos( a base de ácido salicílico) - aspirina, diflunizal;
- Derivados del ácido fenilacético - diclofenaco, aceclofenaco;
- Pirazolidinas( ácido pirazolónico) - analgin, metamizol sódico, fenilbutazona.
AINE no ácidos :
- Alkanones;
- Derivados de sulfonamida.
También las preparaciones no esteroides difieren en la forma y la intensidad del efecto: analgésico, antiinflamatorio, combinado.
dosis medias efectivas
Por dosis medias virtud acción antiinflamatoria de los AINE pueden estar dispuestos en la secuencia siguiente( parte superior más potente):
- indometacina;
- Flurbiprofeno;
- diclofenaco sódico;
- Piroxicam;
- Ketoprofeno;
- Naproxeno;
- Ibuprofeno;
- Amidopirina;
- Aspirina. Por
analgésico acción dosis medias de los AINE pueden estar dispuestos en la secuencia siguiente:
- Ketorolac;
- Ketoprofeno;
- diclofenaco sódico;
- Indometacina;
- Flurbiprofeno;
- Amidopirina;
- Piroxicam;
- Naproxeno;
- Ibuprofeno;
- Aspirina.
Como regla general, los fármacos anteriores utilizados para enfermedades agudas y crónicas acompañadas de dolor y la inflamación. En los fármacos antiinflamatorios más no esteroides se prescriben para el alivio del dolor y el tratamiento de las articulaciones: artritis, artrosis, lesiones, etc.
A menudo, los AINE se utilizan para el alivio del dolor para los dolores de cabeza y migraña, dismenorrea, dolor post-operatorio, cólico renal, etc. Debido al efecto inhibidor sobre la síntesis de prostaglandinas, estos fármacos también tienen un efecto antipirético.
¿Qué dosis debo elegir?
Cualquier nuevo medicamento para un paciente particular debe ser prescrito en la dosis más baja primero. Con buena tolerabilidad después de 2-3 días, la dosis diaria aumenta.dosis
terapéuticos de los AINE son en una amplia gama, con una tendencia hacia un aumento en dosis individuales y diarias de los fármacos se caracterizan por la buena tolerabilidad( naproxeno, ibuprofeno), al tiempo que conserva los límites de las dosis máximas de la aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroxicam en los últimos años. En algunos pacientes, el efecto terapéutico se logra solo mediante el uso de dosis muy altas de AINE.
Efectos secundarios El uso a largo plazo de los fármacos antiinflamatorios en dosis altas puede causar:
- Violación del sistema nervioso - un cambio de estado de ánimo, desorientación, mareos, letargo, tinnitus, dolor de cabeza, visión borrosa;
- cambio del corazón y los vasos sanguíneos - palpitaciones, aumento de la presión arterial, hinchazón.gastritis
- , úlcera, perforación, hemorragia gastrointestinal, trastornos diarreicos, los cambios en la función del hígado con un aumento de las enzimas hepáticas;Las reacciones alérgicas
- - angioedema, eritema, urticaria, dermatitis bulezny, asma bronquial, choque anafiláctico;
- insuficiencia renal, violación de la micción. Tratamiento
de AINE debe leerse dentro del tiempo mínimo y las dosis mínimas eficaces.
uso durante el embarazo no se recomienda el uso de drogas
grupos de AINE durante el embarazo, especialmente durante el tercer trimestre. Aunque se han identificado efectos teratogénicos directos, se cree que los AINE pueden causar el cierre prematuro de la arterial( Botallova) de flujo y complicaciones renales en el feto. También hay información sobre el nacimiento prematuro. A pesar de esto, la aspirina en combinación con la heparina se ha utilizado con éxito en las mujeres embarazadas con síndrome antifosfolípido.
Según los últimos investigadores canadienses usan AINES para un máximo de 20 semanas de embarazo se asoció con un mayor riesgo de aborto involuntario [6]( aborto involuntario).De acuerdo con los resultados del estudio, el riesgo de aborto involuntario aumentó en 2,4 veces, independientemente de la dosis de la droga recibida.líder
Movalis
entre los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos pueden ser mencionadas Movalis que tiene una acción prolongada y no se permite a período de aplicación prolongado.
tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado, lo que le permite tomar en la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide. No está desprovisto de analgésicas, antipiréticas y protege el cartílago. Se usa para el dolor de muelas, dolor de cabeza. Determinación
ruta dosis de administración( comprimidos, inyecciones, supositorios) depende de la gravedad, el tipo de enfermedad.
celecoxib
inhibidor específico de la COX-2, que tiene un efecto anti-inflamatorio y analgésico pronunciado. Cuando se utiliza en dosis terapéuticas, los efectos adversos sobre la mucosa del tracto gastrointestinal casi no tiene como a la COX-1 tiene una afinidad muy baja, por lo tanto, alteraciones de la síntesis de prostaglandinas no causar constitucional.
Típicamente, tomando celecoxib a una dosis de 100-200 mg por día en 1-2 dosis. La dosis diaria máxima es de 400 mg.
Indomethacin
Se refiere a los agentes no hormonales más efectivos. Arthritis indometacina alivia el dolor y reduce la inflamación de las articulaciones y tiene una acción anti-inflamatoria fuerte.precio
del fármaco, independientemente de la cuestión( pastillas, pomadas, geles, supositorios rectales) es suficientemente baja, el coste máximo de los comprimidos es de 50 rublos por paquete. Cuando use el medicamento, debe tener cuidado, ya que tiene una lista considerable de efectos secundarios.
En farmacología indometacina vende bajo el nombre indovazin UE Indovis, indometacina, Indotard, Indokollir.
Ibuprofen Ibuprofen combina la relativa seguridad y la capacidad de reducir efectivamente la temperatura y el dolor, por lo que los medicamentos basados en él se venden sin receta. Como agente antipirético se usa ibuprofeno, incluso para recién nacidos. Está demostrado que reduce la temperatura mejor que otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Además, el ibuprofeno es uno de los analgésicos sin receta más populares. Como un agente antiinflamatorio se administra con menos frecuencia, sin embargo, el fármaco y es popular en reumatología: se utiliza para tratar la artritis reumatoide, osteoartritis y otras enfermedades de las articulaciones.
Los nombres comerciales más populares de ibuprofeno son Ibuprom, Nurofen, MIG 200 y MIG 400.
Diclofenac
Quizás uno de los AINE más populares, creado en los años 60.Liberación de forma: tabletas, cápsulas, solución inyectable, supositorios, gel. En este agente para el tratamiento de las articulaciones, tanto la alta resistencia al dolor como las altas propiedades antiinflamatorias están bien combinadas.
vende bajo el nombre Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen y otros. Ketoprofeno
Además de las formulaciones anteriores, el grupo de los primeros fármacos tipo, AINE no selectivos, la COX-1, es decir, se aplica una herramienta tal como ketoprofeno. En virtud de su acción, que está cerca de ibuprofeno, y emitida en forma de comprimidos, gel, aerosoles, lociones, soluciones para uso tópico y para inyección, supositorios rectales( supositorios).
Comprar esta herramienta puede estar bajo el Artrum nombres comerciales, Febrofid, Ketonal, OCI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, flexografía y otros. La aspirina
ácido acetilsalicílico reduce la capacidad de las células de la sangre a la unión entre el mismo y la formación de coágulos. Al recibir las licua y los vasos sanguíneos de aspirina - dilatar, lo que conduce al alivio de la condición humana para dolor de cabeza y la presión intracraneal. Efectos de la droga reduce la energía de la energía en la inflamación y conduce a la amortiguación del protsessa.4
niños menores de 15 años de la aspirina está contraindicada, ya que es posible complicación en forma síndrome de Reye extrema, en la que los troqueles 80% de los casos. El 20% restante de los bebés supervivientes puede ser propenso a la epilepsia y el retraso mental.
medicamentos alternativos:
hondroprotektory Muy a menudo para el tratamiento de las articulaciones hondroprotektory designado. Las personas a menudo no entienden la diferencia entre los AINE y los condroprotectores. Los AINE alivian rápidamente el dolor, pero tienen muchos efectos secundarios. Y los condroprotectores protegen el tejido cartilaginoso, pero deben tomarse por cursos.
La composición de los condroprotectores más efectivos incluye 2 sustancias: glucosamina y condroitina.