Duodenitis es una inflamación de la mucosa del duodeno. El duodeno se encuentra inmediatamente después del estómago, separado por el píloro, y es la sección inicial del intestino delgado humano.
Los mecanismos de desarrollo de la duodenitis no se conocen por completo. Generalmente, el proceso inflamatorio en el duodeno se desarrolla como resultado de los efectos sobre los factores que tienen un efecto irritante y perjudicial en la membrana mucosa del tracto digestivo o perturbador agresión factores relación y factores de protección gastroduodenales.
La duodenitis aguda y crónica se aísla del curso clínico. En consecuencia, los síntomas y el tratamiento también diferirán dependiendo de la forma de la enfermedad.
Razones para
¿Por qué se desarrolla la duodenitis y qué es? Por duodenitis se entiende una enfermedad inflamatoria sistémica de la mucosa duodenal o del propio órgano.
de duodenitis aguda y duodenal contribuir a los siguientes factores: el abuso
- de comida y bebida, irrita los órganos del sistema digestivo - ahumado, picante, frito, grasienta, café, alcohol;
- intoxicación alimentaria;Daño de
- a los objetos extraños mucosos, por ejemplo, ingestión de partículas de alimentos no digeribles;
- entrando en el intestino duodenal de infecciones: estafilococos, Helicobacter pylori, clostridia, enterococo.
Duodenitis crónica puede ser primaria y secundaria. La duodenitis crónica primaria ocurre con desnutrición( aguda, irritante, comida caliente, alcohol), fumar.
Más común duodenitis crónica secundaria - desarrolla en el fondo de las enfermedades inflamatorias ya existentes, tales como gastritis crónica, úlcera duodenal, el tratamiento inadecuado de duodenitis aguda.
La duodenostasis juega un papel importante en el desarrollo de duodenitis secundaria: movilidad insuficiente del duodeno como resultado de obstrucción o peristalsis deficiente.
Clasificación de
No existe una clasificación generalmente aceptada de duodenitis crónica. Dadas las características de localización preferente y proceso aislado variante 4:
- crónica ventajosamente bulbit, atsidopepticheskogo génesis;
- crónica, combinada con gastritis atrófica o enteritis;
- crónica, desarrollada contra duodenosis;
- duodenitis local( papilitis, diverticulitis papilosa).Como el proceso de duodenit
prevalencia es tales tipos: difusa
- - mucosa inflamada de todo el duodeno;
- focal: la inflamación se limita a un área pequeña;
- proximal: el área del duodeno adyacente al estómago( bulbo) está inflamada;
- distal: la inflamación se desarrolla en el área de transición al intestino delgado.
Además, en el patrón endoscópico distingue a : superficie
- crónica;
- atrófico crónico;
- intersticial crónica;
- erosivo y ulcerativo crónico.
Durante la duración del flujo de proceso de , se distinguen los siguientes:
- aguda: el período de tiempo no es superior a 1 mes;
- crónica: la duración de la enfermedad es más de seis meses, los períodos de mejoría( remisión) se reemplazan por una exacerbación( recaída).
Por consiguiente, dependiendo de la forma de duodenitis, los síntomas y métodos de tratamiento serán diferentes. Establecer un diagnóstico preciso ayudará a un diagnóstico calificado.síntomas
duodenitis
para la inflamación 12 tiperstnoj intestinos caracteriza por dolor en el estómago, vómitos, náuseas, debilidad en todo el cuerpo, dolor a la palpación de la zona epigástrica. Si es necesario, para aclarar el diagnóstico, se prescribe duodenofibroscopía, con la ayuda de la cual se detectan procesos inflamatorios en el intestino.
Cuando duodenitis phlegmonous, que es muy raro, los músculos de la pared abdominal está tenso, la condición general del paciente se deteriora, hay fiebre, aumento de la velocidad de sedimentación globular, leucocitosis. En este caso, la realización de duodenofibroscopía y sonda duodenal está contraindicada.
Para el cuadro clínico de la duodenitis crónica se caracteriza por síntomas de diversidad y no específicas en adultos, así como signos de una similitud significativa con otras enfermedades de los órganos digestivos. La duodenitis crónica, por regla general, se combina con úlcera péptica, gastritis crónica, enteritis, pancreatitis, enfermedades crónicas del tracto biliar.
La gravedad y naturaleza de otras enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal determina significativamente la sintomatología clínica de la duodenitis crónica. Dependiendo de las manifestaciones clínicas identificar varias formas principales de duodenitis crónica: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu y formas neurovegetativas.
Diagnosis
Puede diagnosticar duodenitis por resultados endoscópicos después de una gastroscopia. A menudo se usa y otros métodos de diagnóstico adicionales que le permiten determinar correctamente la forma de la enfermedad:
- radiografía del DPC y el estómago;
- sonda duodenal;Coprograma de
- ;
- análisis bioquímico de jugo gástrico y determinación de pH;Test de sangre bioquímico
- .
En el caso de duodenitis secundario pacientes individuales pueden, además, designado manometría Floor, colangiopancreatografía retrógrada, CT o MRI procedimientos, bioquímica análisis de sangre Coprogram, evaluación de fecal elastasa-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-horas de monitoreo gástrica pH-metría, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiografía, renografía, ultrasonido del corazón y otros métodos.
Tratamiento de duodenitis
Con duodenitis, el tratamiento comienza con la eliminación de la causa que causa la inflamación del duodeno.
En primer lugar, con duodenitis aguda, esta es una dieta y un régimen estacionario estricto. En los dos primeros días los médicos recomiendan estómago pergamino solución de lavado de potasio, después de lo cual el ayuno toma alrededor de treinta gramos de sulfato de magnesio disueltos en 300 ml de agua pura.
a partir del segundo día para tomar productos para el cuerpo envolvente racionales, y para neutralizar el dolor - como antiespasmódicos la papaverina y Drotaverinum. La duodenitis flemática suele requerir tratamiento con antibióticos, hospitalización y, a veces, intervención quirúrgica.
Durante el antiácido prescrito duodenitis crónica, antiespasmódicos, medicamentos astringente, y holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie. Puede tratar la enfermedad con la ayuda de la terapia vitamínica, que sugiere reponer el cuerpo con tales elementos: A, B6, B12.Todavía puede aplicar infusiones de goteo de hidrolizados de proteína por vía intravenosa.
Si una duodenitis secundaria se diagnostica con gastritis, debe tratarse junto con la terapia de la dolencia subyacente. Los pacientes con una forma crónica de patología deben estar constantemente bajo la supervisión de un médico, y también necesariamente deben realizar un tratamiento anti-recaída.
Terapia con medicamentos
¿Cómo tratar la duodenitis? Además de la dieta a una duodenitis aguda o en formas agudas y crónicas de sus medicamentos se pueden administrar al paciente:
- antiespasmódicos ( para el alivio del dolor) - Platifillin, Drotaverine;Agentes de envoltura
- ( para protección de la mucosa) - De-nol, Vis-nol;
- antiácidos ( fármacos que reducen la hiperacidez gástrica) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- en la identificación de Helisobacter pylori - antibióticos;
- en el caso de parasitosis - su quimioterapia( Metronidazol, Vormil);
- en duodenostasis - herramientas que aumentan la motilidad del tracto gastrointestinal( domperidona).
Los procedimientos fisioterapéuticos complementarán eficazmente el tratamiento médico: electroforesis, terapia de barro, terapia de microondas, así como el tratamiento sanatorio.
Diet
el tratamiento de duodenitis papel muy importante desempeñado por una dieta adecuada, porque el trabajo del sistema gastrointestinal depende de lo que una persona come.dieta terapéutica en este caso consiste en un no- siguientes productos:
- grasienta, comida pesada;Productos ahumados de carne
- ;
- de condimentos picantes;
- encurtidos;Bebidas carbonatadas
- ;Alcohol
- ;
- café y té fuerte;frutas
- ácidas -. Las manzanas, naranjas, etc.
dieta estricta es mejor quedarse dentro de un mes, después de lo cual la dieta puede ser enriquecido con una variedad de salchichas, papillas de cereales, ensaladas, verduras, frutas y verduras crudas, así como los huevos revueltos. Durante el tratamiento de la duodenitis, también es importante excluir los alimentos que están estrictamente prohibidos para esta enfermedad. Estos incluyen los productos anteriores.
Prevención Para prevenir no sólo el desarrollo de la inflamación del duodeno 12, pero su recaída, debe seguir cuidadosamente para una dieta equilibrada. Es necesario evitar el uso frecuente de platos picantes, fritos y picantes, comiendo en seco. No abuse del alcohol, café fuerte y té.Es necesario que la dieta contenga no solo carbohidratos y grasas, sino también una cantidad suficiente de proteínas.