Independientemente de las causas de la inflamación del esófago, los médicos definen la enfermedad con el término común "esofagitis".El esófago es el primer departamento que pertenece al tracto digestivo. Está estrechamente relacionado con la cavidad oral, la faringe. Por lo tanto, cuando las enfermedades se producen en la región del esófago, las funciones del sistema respiratorio a menudo se ven afectadas.
El concepto de
La esofagitis es una enfermedad patológica que afecta la mucosa del esófago. El proceso puede ser agudo, subagudo o crónico.
En ausencia de tratamiento, la enfermedad afecta no solo a la mucosa, sino también a las capas más profundas.
La enfermedad es común, pero en el 40% de los casos, las manifestaciones clínicas no se detectan. A medida que se produce la progresión, complicaciones que amenazan la vida, incluida la formación de tumores.
Clasificación de
Separar varias especies que se diferencian por diferentes motivos. El más común es catarral y edematoso. En este caso hay hiperemia de la mucosa, su hinchazón.
Si hubo un proceso infeccioso agudo, quemaduras químicas o térmicas, el resultado podría ser la esofagitis erosiva, para la cual es característica la aparición de erosión. Si su formación no ocurre, los médicos dicen sobre la forma no erosiva.
Foto de la esofagitis por reflujo erosivo
Se distinguen las siguientes formas de esofagitis: Candidiasis
- .La derrota de las membranas mucosas ocurre con hongos del género Candida. La enfermedad es rara, y la corriente a menudo es similar a otras dolencias del esófago primario. Si la inflamación es causada por otros tipos de hongos, entonces hable de esofagitis o micosis fúngicas( micóticas).
- Péptico. Ocurre en el fondo de un efecto constantemente repetido en la mucosa desde el lado del contenido gástrico o duodenal. En algunos casos, la influencia del duodeno afecta la mucosa.
- Eosinófilo. Se produce en el contexto de enfermedades autoinmunes. Para esta forma, es característico un aumento en el número de eosinófilos en la mucosa. Los requisitos previos frecuentes son alergias alimentarias o respiratorias.
- Fibroso. Por lo general, es una complicación cuando se produce la proliferación de fibras de tejido conectivo. Esto conduce a la degeneración fibrótica del esófago. Es limitado y difuso conduce a un estrechamiento de la luz del esófago y un acortamiento del órgano. Terminal
- .En los niños se asocia con el trabajo de los músculos inmaduros del sistema digestivo. En los adultos, nos formamos en el fondo de la relajación del esfínter, que separa el esófago del estómago. El resultado es la hinchazón de la membrana del órgano y la hiperemia de algunas áreas, que se manifiesta en la aparición de hemorragias puntiformes.
- biliar. La inflamación de la mucosa se produce en el fondo de la bilis en la composición de la masa alimenticia. La exposición continua a la mucosa biliar y las enzimas pancreáticas conduce al desarrollo de la inflamación. Debido a esto, hay un aumento en la histamina.
- Publicación y radial. Se desarrollan después del paso de la radioterapia para el tratamiento del cáncer del esófago, los pulmones y otros órganos. La frecuencia y la gravedad de estas formas dependen del aumento en la dosis de radiación, así como del paso de la terapia con medicamentos y la radiación.
- Atrófico. Esta forma se refiere a enfermedades precancerosas. Se desarrolla con enfermedades olvidadas del esófago. Bajo la influencia de factores negativos, las células de la mucosa se atrofian y dejan de realizar sus funciones.
- Eritematoso. Esta forma puede ser aguda o crónica. Se caracteriza por una gran acumulación de erosiones que se combinan en un único eritema. Hay una tendencia pronunciada a hemorragia y sangrado.
Causas de
La forma aguda a menudo aparece debido a algún efecto a corto plazo. Esto se puede : enfermedades infecciosas
- , impactos físicos
- ( para la inserción de la sonda, una quemadura), daño
- productos químicos corrosivos, reacciones alérgicas
- a los alimentos.
Las consecuencias más graves se deben al daño químico. Con lesiones infecciosas, la causa es una disminución en las fuerzas inmunes del cuerpo.
formas crónicas pueden ser causadas por:
- razones poco claras, deficiencia de vitamina
- ,
- intoxicación prolongada,
- alteración de la función de evacuación del esófago.
Si se arrojan contenidos gástricos al esófago, se desarrolla esofagitis péptica.
Síntomas de la esofagitis por reflujo en adultos y niños
El síntoma principal en adultos es la aparición de acidez estomacal. Puede desarrollarse en el contexto de comer, al cambiar de posición o al levantar pesas. En las etapas avanzadas, este signo es de naturaleza permanente. Los síntomas adicionales actúa
: regurgitación
- ácido, náuseas
- , vómitos
- , dolor
- durante la deglución, pesadez
- en el estómago.
A veces, el dolor aparece en el área del tórax. Entonces pueden confundirse con los síntomas de la angina de pecho.
En niños pequeños, la ansiedad es causada por eructos frecuentes. Los vómitos a menudo pueden ocurrir durante la edad adulta. A veces hay dolor en el estómago. Esta enfermedad es mala para los dientes. Dado que se produce el vaciado del jugo gástrico ácido, se rompe la formación correcta del esmalte.
En los niños, la esofagitis conduce a la hiperreactividad de los bronquios. Debido a que el esófago es corto, el vertido constante de alimentos desde el estómago y el ácido clorhídrico al cambiar de posición no solo provoca irritación de la mucosa. Una pequeña cantidad de jugo puede entrar en el tracto respiratorio, lo que conduce a bronquitis frecuentes.
Síntomas de forma aguda
En forma aguda, la sintomatología depende de la naturaleza y la extensión del esófago. Si la enfermedad es superficial, entonces puede ser simplemente una molestia al consumir alimentos ácidos o calientes.
En la forma grave de la enfermedad hay dolores severos que se administran en el área del esternón, la espalda y el cuello.
En casos raros, hay dificultad para tragar y acidez estomacal severa. Si las lesiones del esófago son particularmente graves, hay vómitos con sangre y una condición de shock.
Síntomas de la forma crónica
La forma crónica se desarrolla en un contexto de irritación constante del esófago o con una forma aguda no tratada.
Los síntomas son los siguientes:
- Eructos frecuentes de aire y mal aliento.
- El lenguaje produce una capa blanca, que casi nunca desaparece.
- Aparece una tos obsesiva. El resultado es la ronquera de la voz, bronquitis.
- El dolor en el pecho puede desaparecer y reaparecer.
Hay un desarrollo rápido de caries. Debido al jugo gástrico, la composición de la saliva cambia. Los componentes ácidos corroen el esmalte dental.
vídeo sobre cómo hacer frente a los síntomas de la esofagitis por reflujo:
características de la enfermedad
durante el embarazo Durante el embarazo la causa de la enfermedad es una alteración de la motilidad del esófago y el estómago, así como la agresividad del contenido gástrico. Se desarrolla más a menudo en el 2-3 trimestre.
Casi el 75% de las mujeres embarazadas sufren de acidez estomacal, que ocurre principalmente cuando la posición cambia, después de comer alimentos grasos o picantes. Continuar la acidez estomacal puede ser de un par de minutos a varias horas.
Durante el embarazo, la presión intraabdominal aumenta. Al mismo tiempo, los músculos que cierran el paso del estómago al esófago están en un estado relajado. Esto conduce al desarrollo de reflujo, inflamación del esófago. Durante el embarazo, el único tratamiento es la eliminación de los signos de acidez estomacal con medicamentos.
Grados de desarrollo de
En forma aguda, se distinguen 4 grados de lesiones:
- Primero. Por lo general es superficial. La formación de úlceras y defectos erosivos no ocurre. La hiperemia y la hinchazón se notan. Sintomático en esta etapa está ausente o débilmente expresado.
- Segundo. En el espesor de la mucosa se forma una erosión extensa, que puede ir acompañada de necrosis. El tamaño de la erosión es más de 5 mm. La acidez se produce cuando se come, hay una sensación de ardor en el pecho después de comer.
- Tercero. Las paredes del esófago cambian ya que la lesión afecta a todas las capas. Las úlceras comienzan a sangrar, comienza la formación de cicatrices. Las úlceras cubren menos del 75% del esófago. El estadio característico es la sintomatología expresada.
- Cuarto. Las úlceras cubren casi todo el esófago. Un sabor amargo aparece en la boca. La deglución se vuelve dolorosa y la incomodidad se extenderá al área del tórax y el estómago. En esta etapa, aumenta el riesgo de desarrollar estenosis y cáncer de esófago.
Complicaciones del esófago
Las complicaciones incluyen la aparición de úlceras. Ellos pueden sangrar. Para eliminar esta patología, se prescribe una operación endoscópica.
Puede haber una estenosis. Es característico del curso crónico. Hay dolor al tragar, siente un nudo en la garganta.
Si se modifica el epitelio del esófago, que puede ser diagnosticada, "esófago de Barrett".Su peligro radica en el hecho de que el riesgo de desarrollar cáncer aumenta 10 veces.
Diagnóstico
La primera sospecha de esofagitis ocurre cuando aparecen los síntomas. Para fines de diagnóstico, se asignan métodos instrumentales de investigación.
Uno de los primeros en establecer un diagnóstico con un endoscopio. Con su ayuda es posible no solo identificar focos de inflamación y cambios erosivos, sino también reemplazar el epitelio del esófago con células del estómago.
La acidez también se estudia. Su disminución o aumento indica la presencia de reflujo. Con una disminución en el índice de hidrógeno, se habla de una solicitud de contenido gástrico. Con aumento - sobre intestinal. T
Este medidor de pH le permite determinar el número y la duración de los episodios en el departamento de esófago inferior. Los datos diarios le permiten determinar el régimen de tratamiento más apropiado.
A veces el método anterior se combina con impedatrometría. Con su ayuda, hay una evaluación de las características del esófago y la presencia de reflujos gastroesofágicos.
¿Cómo deshacerse de la esofagitis por reflujo?
El tratamiento, independientemente de la forma, siempre se combina. Se prescriben dietoterapia, medicamentos y diversas medidas correctivas. A veces, la intervención quirúrgica es aconsejable.
Tratamiento de la patología aguda
Si la esofagitis aguda es causada por el uso de irritantes, primero se lava el esófago y el estómago. El procedimiento se lleva a cabo solo en un hospital.
En el caso opuesto, es posible formar una perforación en el sitio de daño al órgano. Si es necesario, se prescriben anestésicos y se lleva a cabo un tratamiento para controlar el estado de shock.
Independientemente de la razón, al paciente se le asigna reposo en cama y dieta. Esto permite una curación más rápida del área afectada. En algunas situaciones, el paciente recibe alimentos en los primeros días a través del gastroenterólogo.
Todo el tratamiento se dirige a: eliminación
- de la enfermedad que causó complicaciones esofagitis,
- asegurar disminuir la carga sobre el órgano enfermo,
- designación de medicamentos anti-inflamatorios,
- eliminación.
La administración oral de medicamentos se reduce al máximo o se elimina por completo. Por lo tanto, los pacientes reciben los compuestos químicos necesarios con la ayuda de goteros o inyecciones. En condiciones particularmente difíciles, se excluye la ingesta de alimentos y agua durante 2-3 días. La satisfacción de las necesidades del cuerpo se debe al uso de la nutrición parenteral.
Tratamiento de la patología crónica
Al igual que en el tratamiento de las formas agudas, se prescribe una dieta y se elimina el factor problema. Durante las exacerbaciones, se recomienda un consumo moderado de alimentos a temperatura ambiente.
Es necesario excluir productos que tengan un efecto irritante en la mucosa. También se recomienda dejar de fumar y tomar medicamentos que afecten el tono del esfínter.
La terapia con medicamentos incluye la recepción de:
- Medicamentos que reducen la acidez del jugo gastrointestinal.
- Fármacos que estimulan el tono cardíaco.
También se pueden recetar métodos fisioterapéuticos, por ejemplo, amplipulse, electroforesis. En casos extremos, se prescribe una operación, que incluye resección y plastia del esófago.
Pronóstico y prevención de
Si el curso de la enfermedad no tiene complicaciones, entonces el pronóstico es favorable. Es necesario seguir una dieta durante mucho tiempo, para adherirse a la forma de vida correcta.