es un esófago patología neuromuscular, que se asocia con cambios en la peristalsis esofágica y el tono.
El departamento cardíaco realiza la función de la pulpa muscular. Se relaja mientras la comida se mueve hacia el estómago y se cierra para evitar que el contenido vuelva a arrojarse al esófago.
El funcionamiento especial de los músculos está regulado por el sistema nervioso autónomo. Cuando la regulación vegetativa cambia, hay una violación de su trabajo sincrónico. Debido a esto, la comida se queda más tiempo en el esófago, estirando sus paredes. El resultado es un aumento en la luz.
El concepto de
Esta es una dolencia que se caracteriza por la falta o falta de relajación del esfínter esofágico. Debido a esto, hay una violación constante del paso del esófago. Los trastornos se expresan en contracciones caóticas de los músculos lisos. Su amplitud se puede reducir o aumentar.
El código ICD-10 es K22.0.
Causas de
Hay muchas teorías que tratan de establecer condiciones previas para el desarrollo de la enfermedad.
Algunos científicos han relacionado el plexo anormales defectuosos nerviosas del esófago, daño a los nervios secundarios, enfermedades infecciosas, la falta de vitamina B.
Existe la teoría de que el desarrollo de la enfermedad está asociada con el daño a la regulación central de la función del esófago. En este caso, la enfermedad se considera como un trauma neuropsíquico, que condujo a un trastorno de la neurodinámica cortical y otros cambios patológicos.
Se cree que al principio el proceso es reversible, pero eventualmente se convierte en una enfermedad crónica.
Hay otra opinión, según la cual el desarrollo de la enfermedad está asociada con la enfermedad inflamatoria crónica que afecta los pulmones, los ganglios linfáticos hiliares, neuritis del nervio vago.
Clasificación de la acalasia del esófago Cardiología
Existen más de 25 clasificaciones diferentes de esta enfermedad. Uno de los más convenientes para los médicos es dividir la enfermedad en etapas:
- La primera etapa está marcada espasmo funcional, pero el estrechamiento del cardias y no hay expansión del esófago.
- En la segunda etapa, aumenta el número de casos de espasmos. Hay una expansión desigual del esófago.
- En la tercera etapa, se forman cambios cicatriciales en las capas musculares del departamento. Hay una expansión pronunciada del cuerpo.
- En la cuarta etapa, se observa una estenosis marcada y cambios significativos en el esófago. Hay una esofagitis estancada con áreas de tejido muerto y ulceración.
Hay una división de la enfermedad y por tipo. En el corazón son signos radiográficos. Hay dos tipos principales:
- . El primero se caracteriza por un estrechamiento moderado del esófago. Sus músculos circulares están en un estado de hipertrofia y distrofia.59% de todos los casos corresponden a este tipo.
- En el segundo tipo, hay un estrechamiento significativo del esófago distal. Su membrana cambia su estructura y se complementa con capas intermedias de tejido conectivo. El cuerpo puede tomar la forma de la letra S.
El primer tipo puede ir al segundo. A veces los médicos hablan de formas intermedias. Los síntomas
para la acalasia son característicos: dolor en el pecho
- , adelgazamiento
- , disfagia
- .
Lo último se expresa en la violación de la ingestión de alimentos. Surge de la desaceleración del paso del estómago de un hombre. Las características de este proceso son las siguientes:
- El pasaje se rompe no inmediatamente, sino 3-4 segundos después del inicio de la ingestión.
- Al principio, aparece una sensación de obstrucción en el área del tórax.
- Por lo tanto, los alimentos líquidos pasan peor que los firmes.
Como resultado de la alteración de los procesos naturales de deglución, los alimentos pueden entrar en la nasofaringe, la trochea. Esta es una voz ronca prerrequisito, transpiración en la garganta.
Otro síntoma es la fuga involuntaria de alimentos a través de la boca. Este fenómeno se detecta con mayor frecuencia cuando se come mucho alimento, y cuando el torso está inclinado. Los dolores emergentes en el pecho son explosivos o espásticos. Están asociados con estirar las paredes del esófago.
Características de la enfermedad en niños
Los niños a menudo desarrollan una dolencia después de cinco años. En casos raros, los médicos hablan de enfermedades congénitas. Durante la infancia, los vómitos están marcados con leche materna sin digerir. La regurgitación ocurre cuando el bebé duerme, hay una tos nocturna. Los niños de mayor edad están preocupados por el dolor, especialmente en la región torácica.
Estos niños están más frecuentemente infectados con bronquitis y neumonía. Al estudiar una anamnesis, los médicos a menudo descubren que tales bebés comen más despacio, mastican su comida. Los trastornos crónicos pueden provocar retraso del desarrollo y anemia.
Complicaciones de
Las principales complicaciones incluyen la aparición de un estrechamiento severo de las cicatrices del departamento de cardia. En casos raros, la membrana mucosa está malignamente degenerada. La aspiración de la neumonía ocurre. Esto se debe a la entrada de trozos de alimentos en las vías respiratorias de la persona.
Todo esto se complementa con procesos inflamatorios y agotamiento del cuerpo. Esto último se debe a la ingesta mínima de nutrientes en el cuerpo. Debido a las irregularidades en el trabajo de los órganos, pueden producirse adherencias y úlceras.
Diagnóstico diferencial de
En la formulación de un diagnóstico preciso, los problemas con la diferenciación de la acalasia, el cáncer de esófago y el cardias son más comunes.
Un examen con rayos X revela un estrechamiento asimétrico y contornos irregulares. Hay una violación del relieve de la mucosa y la rigidez de la pared.
La esofagoscopia con biopsia juega un papel decisivo. El material se toma para el examen histológico y citológico.
El principal indicador de los síntomas radiológicos es el estrechamiento de la sección terminal del esófago. Se expande, se hace más largo y más retorcido. Cuando la esofagoscopia revela pliegues engrosados de la membrana mucosa y áreas de hiperemia, la aparición de la erosión.
A menudo, un síntoma es un trastorno en el funcionamiento del esófago. Para dañar el diagnóstico o en caso de deficiencia de cardias, se utilizan métodos farmacológicos de manometría. Este último permite evaluar el estado del esfínter y la musculatura en la parte inferior del tubo esofágico.
Tratamiento de la acalasia Cardia
Los métodos de tratamiento más comunes son el uso de medicamentos y cirugía. El tratamiento farmacológico se usa solo en las primeras etapas de la enfermedad.
En este caso, el tratamiento tiene peculiaridades, porque los medicamentos que los pacientes no siempre pueden tragar con éxito. Si se infringe esta función, los medicamentos se prescriben para que puedan disolverse debajo de la lengua o ponerlos en forma de inyecciones.
Esta terapia tiene como objetivo suprimir los síntomas, pero el tratamiento farmacológico es efectivo solo en el 10% de los casos. Por lo general, este efecto se prescribe para los ancianos, que están contraindicados en la atención quirúrgica.
El principal grupo de medicamentos está representado por medicamentos destinados a relajar el esófago. Estos incluyen:
- Isosorbide,
- Dinitrate,
- Nitroglycerin.
Este efecto se complementa con antiespasmódicos miotrópicos. El método de tratamiento y la dosificación se prescriben según la etapa de la enfermedad y la forma, teniendo en cuenta las características individuales. Los medicamentos sedantes relajan los músculos de la laringe.
Tratamiento quirúrgico de
El método más popular es la dilatación con balón. Este es un método de tratamiento endoscópico, que se basa en la ruptura mecánica de las fibras del esfínter esofágico inferior.
A pesar de que hay diferentes fabricantes de cilindros, su diseño es el mismo para todos. El dispositivo es un catéter con globo con un canal para el conductor, a través del cual se instala en el área del esfínter inferior. Todas las manipulaciones tienen lugar bajo el control radiológico.
El conductor lleva un globo. Esta manipulación tiene una sola complicación grave: la perforación del esófago.
Pronóstico y Prevención
La acalasia cardíaca es una enfermedad de progresión lenta. La falta de tratamiento oportuno puede provocar hemorragias, violaciones de la integridad de las paredes del esófago y agotamiento general del cuerpo.
Después del tratamiento, puede haber una recaída en 6-12 meses. Se observan buenos resultados pronósticos en ausencia de cambios irreversibles en la motilidad esofágica.
Las medidas preventivas consisten en la eliminación de varios factores de riesgo que pueden convertirse en condiciones previas para la aparición de la enfermedad. Los expertos recomiendan dejar de fumar y el alcohol, evitar el exceso de tensión y el estrés.
Después de la enfermedad, se prescriben diversos procedimientos para reducir el riesgo de recaída.
Un requisito previo es el cumplimiento de la dieta. La ración diaria se debe dividir en 5 comidas, que deben masticarse por completo. Después de comer, se recomienda tomar unos sorbos vigorosos de agua o té.
Video sobre acalasia de cardia esofágico: