1 Desarrollo de la patología
El infarto cerebral es un trastorno agudo de la circulación cerebral, en el cual se observan muerte neuronal y síntomas neurológicos. El corazón y el cerebro son muy sensibles a la falta de oxígeno. Con el cese del flujo sanguíneo durante 6-7 minutos en el cerebro, hay cambios irreversibles. Un infarto cerebral no es una patología independiente. Esta complicación después de otras enfermedades vasculares( aterosclerosis, CI, trombosis).
En el infarto, se observa reblandecimiento del área afectada del cerebro. El infarto( accidente cerebrovascular) es la causa más común de muerte de los pacientes. Incluso después de una asistencia oportuna y adecuada, las personas a menudo quedan discapacitadas. Muy a menudo el infarto cerebral se combina con un infarto de miocardio. Las personas que han sufrido repetidamente estas afecciones potencialmente mortales tienen un alto riesgo de muerte prematura.
Se produce un infarto cerebral debido a la dificultad del flujo sanguíneo en uno o varios vasos. Al cerebro se le suministra sangre a través de las siguientes arterias:
- cerebral anterior;
- significa cerebral;
- cerebral posterior;
- vertebral;
- basilar;Carótida interna
- ;
- es cerebeloso.
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2 Clasificación de accidentes cerebrovasculares isquémicos
El infarto isquémico es de varios tipos. Dependiendo del factor principal, se distinguen las siguientes formas de infarto cerebral:
- aterotrombótico;
- lacunar;
- cardioembólico;
- hemodinámica;
- hemorreológico;
- , etiología no especificada.
El infarto cerebral ocurre en varios períodos. Distinga la recuperación aguda, aguda y el período de los fenómenos residuales. El agudo lleva 3 días. En caso de que los síntomas se observen por hasta 4 semanas, hay un infarto cerebral agudo.
El infarto progresivo del cerebro debe ser capaz de distinguir de un ataque isquémico transitorio. Si la condición del paciente mejora dentro de las primeras 24 horas, entonces se diagnostica el ataque isquémico. Un signo distintivo de accidente cerebrovascular isquémico progresivo es el crecimiento de síntomas neurológicos y el empeoramiento de la condición de la víctima.
3 principales factores predisponentes
El infarto cerebral se desarrolla bajo la influencia de diversos factores. En la mayoría de los casos, la causa es la enfermedad cardiovascular, entre los cuales:
- infarto del músculo cardíaco;
- aterosclerosis de vasos cerebrales;Hipertensión
- ;Fibrilación auricular
- ;
- violación de la composición lipídica de la sangre;
- enfermedad de la arteria carótida;
- tromboangeítis obliterante;
- embolia cardiogénica;
- estenosis de las arterias cerebrales;Arteritis infecciosa
- ;
- enfermedad de Takayasu;
- enfermedad de Moyamoya;Coagulopatía
- ( trastorno de la coagulación de la sangre);Enfermedad cardíaca
- ;Trombosis arterial
- ;
- realizando operaciones quirúrgicas. Los factores de riesgo
para el desarrollo de esta enfermedad incluyen el tabaquismo, el alcohol, el exceso de grasa en la dieta de los animales, la falta de vitaminas, estrés, obesidad, falta de ejercicio, trastornos endocrinos( diabetes), los antecedentes familiares, la edad avanzada, la patología renal. Muchos de los factores anteriores son externos. Ellos pueden ser eliminados.
causas más comunes de infarto isquémico se consideran oclusión arterial por un trombo o embolia de otros órganos, la aterosclerosis y la hipertensión.flujo
Violación en el último caso, debido a golpes de presión, crisis frecuentes, lesión arterial. Normalmente, la presión no supera los 140/90 mm Hg.
4 Cómo se manifiesta la enfermedad
Los síntomas de accidente cerebrovascular isquémico dependen del nivel de alteración del flujo sanguíneo. Los síntomas comunes incluyen deterioro de la mímica y la actividad motora, dificultad para hablar, confusión, palidez de la piel, somnolencia, disminución o aumento de la presión arterial, taquicardia. Todos los síntomas se dividen en focales y cerebrales.
La sintomatología depende de qué hemisferio del cerebro se ve afectado. Con un ataque al corazón, ocurre la muerte neuronal. Esto contribuye a la interrupción del trabajo de una cierta área del cerebro. El hemisferio derecho regula el trabajo del lado izquierdo del cuerpo, y el izquierdo es responsable de la segunda mitad del cuerpo. Gracias al trabajo del hemisferio derecho, una persona es guiada en el espacio, posee intuición, habilidades creativas. El hemisferio izquierdo es responsable de las frases del habla, la lectura y la comprensión.
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Los trastornos agudos de la circulación sanguínea en la arteria carótida interna se caracterizan por los siguientes síntomas: hemiplejía
- o monoplejia;Trastorno del habla
- ( afasia);
- visión deteriorada, hasta la ceguera.
El plegy se caracteriza por una pérdida completa de la capacidad de mover el brazo y la pierna. Cuando la arteria carótida está bloqueada a nivel del cuello, no se puede desarrollar un accidente cerebrovascular isquémico, ya que la sangre fluirá a lo largo de los vasos de derivación. La violación del flujo sanguíneo en la arteria cerebral anterior se caracteriza por trastornos motores( reflejo de asfixia y parálisis), disartria, parálisis del lenguaje y la cara, síntomas de automatismo oral, pérdida de sensibilidad.
Tales pacientes a menudo desarrollan afasia, afonía, la psique se altera, la memoria se deteriora. El accidente cerebrovascular isquémico, desarrollado en el área del suministro de sangre de la arteria cerebral media, se caracteriza por hemiplejía, disminución de la sensibilidad en el brazo y la pierna en un lado( izquierda o derecha), ceguera bilateral( hemianopsia).La ceguera se desarrolla debido al daño a la corteza visual del cerebro. La afasia ocurre en el caso de un infarto hemisférico dominante. Cuando la zona se ve afectada en la región del hemisferio no dominante, se observan síntomas como la anosognosia( negación de la propia enfermedad), la violación de las acciones intencionadas y la percepción.
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5 Qué causa la enfermedad
Las consecuencias del infarto cerebral son muy graves. Casi nunca un trazo no pasa sin dejar rastro. Las complicaciones graves y la muerte de un paciente son posibles con auto tratamiento o atención prematura. Existen tales consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico: debilidad de
- en las extremidades;Parálisis de
- ;
- altera la coordinación de movimientos y habla, hasta completar la afasia;
- pérdida de temperatura o sensibilidad al dolor;Demencia
- ( típica de los ancianos);Trastornos cognitivos
- ;
- dificultad para tragar;Ceguera
- ;
- desarrollo de epilepsia;Disfunción
- de los órganos pélvicos( incontinencia urinaria).
En casos severos, con daño extensivo al cerebro, ocurre la muerte del paciente. La mortalidad en el accidente cerebrovascular isquémico es del 15-20%.El pronóstico para la salud depende en gran medida de la extensión de la lesión, la localización de la oclusión, la edad de la persona, la velocidad de la atención médica, el período de rehabilitación. Los trastornos motores más comunes, los trastornos del habla y la sensibilidad.
Los problemas con la función del habla se manifiestan por incoherencia o dificultad en la pronunciación de frases. Incluso después de restaurar la capacidad de trabajo, es posible un segundo golpe. En esta situación, las consecuencias son más extensas y el pronóstico es menos favorable. Cuanto mayor es la incidencia de accidentes cerebrovasculares, mayor es la probabilidad de un desenlace fatal.
Una persona debe ser atendida diariamente, de lo contrario, las consecuencias pueden ser graves.