Hay una cantidad considerable de tumores formados por varios tejidos de nuestro cuerpo. Por lo tanto, los sarcomas osteogénicos se forman a partir del tejido óseo. Por definición, el osteosarcoma es una formación tumoral maligna de naturaleza agresiva que crece en los tejidos óseos.
Un tumor similar tiene un origen primario, es decir, se forma inicialmente en el hueso mismo y no es una metástasis de otro tumor. Sin embargo, en la práctica oncológica, se observaron casos aislados, cuando el osteosarcoma fue el resultado de una osteomielitis crónica desatendida y compleja.
osteosarcoma, como se ha señalado, es agresivo, es decir, que se caracteriza por el rápido desarrollo y la metástasis en las primeras etapas. Muy a menudo se desarrolla en los huesos largos tubulares.
comienza lentamente con dolor, similar a la fiebre reumática, pero la hinchazón posterior formada, cesa la junta más cercana a funcionar normalmente, y el dolor se vuelve insoportable carácter. El tumor comienza a metastatizar. El tratamiento principal es la extirpación quirúrgica en combinación con la quimioterapia.
Tipos de sarcoma osteogénico
Existen varias clasificaciones específicas de osteosarcoma. De acuerdo con la naturaleza del crecimiento en relación con tumor de tejido de hueso se divide en varias variedades:
- Mixed osteosarcoma - cuando la destrucción del hueso y el crecimiento del tumor son equivalentes en la naturaleza;
- osteosarcoma osteolítico: cuando las lesiones malignas predominan en relación con el tejido óseo;
- Osteoplastic osteosarcoma - cuando el tumor crece su tamaño.
De acuerdo con el carácter del crecimiento del sarcoma de hueso tiene:
- bajo grado de malignidad - células pequeñas, osteoblástica, fibroplástica, la formación hondroplasticheskie;
- grado de malignidad intermedio: neoplasmas del periostio;
- Alto grado de malignidad : tumores paraostales e intramedulares.osteosarcoma Además
puede usar: carácter
- metastásico - cuando mutado células repartidas por todo el cuerpo a través de la linfa y la sangre de flujo, que se forman en áreas remotas de focos adicional de tumor;
- Carácter localizado: cuando un tumor golpea un área restringida.
Formas raras de osteosarcoma
Las formaciones raras de tejido óseo son:
- osteosarcoma pelvis - difiere de datos de mal pronóstico, ya que se está extendiendo rápidamente en todos los tejidos de la pelvis;
- osteosarcoma de células pequeñas - es diferente de otros tumores, la estructura de células pequeñas, generalmente se desarrolla en el fémur;
- Ekstraskeletny vista osteosarcomas - produce osteoide( un tipo de células óseas) y el tejido óseo, localizada principalmente en las extremidades inferiores. El tumor se caracteriza por la resistencia a tratamiento quimioterapéutico, por lo tanto, tiene un mal pronóstico;
- multifocal tipo - lesiones focales múltiples en las estructuras inertes pronóstico fatal;
- Intraossalnaya osteosarcoma - caracterizado por la baja malignidad, se puede determinar y diagnosticar fácilmente. Puede ser benigno, pero a veces recurre y aumenta la malignidad;
- Periossalnaya osteosarcoma - localizado en las superficies de hueso sin penetrar en el canal de la médula ósea, los componentes del tejido blando comprende;
- Paraossalnaya o yukstakortikalnaya - deriva de la superficie del hueso cortical, apenas metástasis, se desarrolla lentamente, no penetra en la médula ósea, el tejido blando no tiene componentes. Cuando el proceso oncológico descuido se repite y ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarcoma - como una célula gigante o quistes óseos tipo de aneurisma se desarrolla de forma similar al resto de las variedades tradicionales de osteosarcoma. La localización de la enfermedad
para el osteosarcoma es la localización más común en los huesos largos. La ubicación de frecuencia del tumor en diferentes estructuras óseas de la más común de las ubicaciones raras:
- El osteosarcoma más común del fémur en la rodilla y de la cadera;
- en la tibia;
- hombro;
- pélvico;
- Friable;
- en la cintura escapular;
- El cúbito.
La foto muestra
hueso osteosarcoma En casos raros, el osteosarcoma se encuentra en el hueso mandibular, el sacro, pies, etc. .
Etapa
Como ya se ha señalado, el osteosarcoma puede ser metastásico, cuando las metástasis se diseminan a otros órganos o localizados, cuando el tumor está localizado en el dominio originalderrotaVarias etapas
distintas de tumor:
- I Paso - metástasis tumorales BIEN hueso ausente;
- Etapa II - tumores poco diferenciados sin metástasis;
- Estadio III - tumor óseo múltiple;
- Paso IV - Desarrollo de metástasis regionales y distantes es una dependencia diferencial de la formación.
Causas de
Para predisponer el desarrollo de osteosarcoma siguientes factores: hueso
- Trauma , fracturas, grietas que pueden desencadenar la mutación celular;
- Radiación o exposición a la radiación;procesos
- patológicos inflamatorios en los tejidos óseos( osteomielitis, etc.);
- Patología naturaleza precancerosa como la osteítis deformante o osteocondromas;Las neoplasias malignas
- diferente penetración localización provoke de células malignas en el tejido óseo, que conduce a osteosarcoma secundario;
- niños retinoblastoma aumenta la probabilidad de la formación del osteosarcoma de los huesos del cráneo en el futuro;
- patologías hereditarias como el síndrome de Li-Fraumeni , que se acompaña por la presencia de sarcoma osteogénico en combinación con cáncer suprarrenal y cáncer de mama.
síntomas y el curso de la enfermedad
El sarcoma osteogénico es un tumor extremadamente peligroso de naturaleza maligna, que se caracteriza por tres síntomas principales pronunciados: dolor
- ;
- Hinchazón;
- Perturbación de las funciones de la extremidad afectada.
El proceso tumoral se caracteriza por un desarrollo lento. Al principio, el síndrome de dolor es de un carácter leve y aburrido, que perturba al paciente solo en las horas de la mañana.
El dolor puede localizarse en la región articular, pero no hay acumulación de líquido en los tejidos. Con el tiempo, el proceso patológico involucra tejidos cercanos, los síntomas de dolor aumentan la intensidad.
El hueso comienza a aumentar, hay una hinchazón de los tejidos, una malla fina aparece en la piel. Si el osteosarcoma se localiza en las piernas, el proceso patológico causa una cojera pronunciada.
El osteosarcoma crece rápidamente y cubre las estructuras adyacentes de los tejidos blandos, el tejido muscular y el canal de la médula ósea. Con las células de cáncer de la sangre actuales se extienden a través del cuerpo con una velocidad loca, creando metástasis en otros órganos. - el cerebro, los pulmones, los ganglios linfáticos, etc.
Metástasis
Según las estadísticas, aproximadamente el 15% de los pacientes en el momento de la derivación a un especialista, hay metástasis.
El tratamiento quirúrgico junto con el tratamiento quimioterapéutico proporciona una supervivencia a largo plazo en un tercio de los pacientes con cáncer.
Con mayor frecuencia, el osteosarcoma recurre con la diseminación de metástasis al tejido pulmonar. Los signos clínicos tumor
sintomatología osteosarcoma mandíbula mandibular capaz de largo no manifiesta. Hay tres síntomas principales:
- Dolor - se encuentra en el área de los dientes que se encuentran cerca de la formación;
- Tumor : interfiere con la masticación, no cierra completamente la mandíbula, a menudo causa hinchazón de la cara;
- Pérdida de sensibilidad de , entumecimiento y hormigueo en la zona de la barbilla.
Cuando el sarcoma mandibular comienza a desintegrarse, el paciente se eleva intensamente a 39-40 ° C.
manifestaciones sintomáticas costilla
tumor osteosarcoma a las aletas se caracteriza por tales síntomas: dolor
- leve en el pecho, a menudo en combinación con la hipertermia;
- Hay una especie de hinchazón en el pecho;
- La respiración profunda causa el síndrome de dolor;
- El dolor por la noche se vuelve permanente;
- Las costillas están limitadas en los movimientos respiratorios;
- La red vascular comienza a aparecer en el esternón.
Enfoque de diagnóstico
El proceso de diagnóstico del osteosarcoma implica los siguientes procedimientos:
- Tomografía computarizada;
- Radiografía;
- MRI.
Con la ayuda de tales técnicas de diagnóstico, es posible determinar con precisión la localización del proceso tumoral.
Características del tratamiento
El enfoque terapéutico se basa en la localización de la educación, su etapa, recaídas y otra información. En tratamiento general de osteosarcoma se lleva a cabo en la siguiente secuencia:
- Antes de la cirugía, el paciente es sometido a quimioterapia, para lograr la reducción del tumor primario y lesiones metastásicas de la detención del crecimiento. Se usan medicamentos como Methotrexate, Ifosfamide, Etoposide, Adryblastine y medicamentos a base de platino( Carboplatin o Cisplatin);
- Tratamiento quirúrgico. En esta etapa, el tumor se extirpa quirúrgicamente. El área afectada del hueso se reseca y se coloca un implante en su lugar. La amputación de la extremidad está indicada para tamaños de tumores grandes. Si la lesión se propaga a los ganglios linfáticos, se eliminan, así como las metástasis grandes en los pulmones, si las hay;
- Después de la extirpación quirúrgica, se muestra que un curso repetido de quimioterapia finalmente destruye las estructuras celulares malignas que pueden haber quedado después de la operación.
Survival Forecast
Si el sarcoma es localizado y resecable, una tasa de supervivencia a 5 años puede ser de alrededor del 70%.Si el tumor ha comenzado la metástasis, la tasa de supervivencia será de solo 20-30%.Si el tumor se forma en las extremidades, entonces el pronóstico es más optimista que cuando el tumor se localiza en las estructuras esqueléticas axiales.
Video sobre el osteosarcoma y su causa: