Pankrease haiguste diagnoosimine on keeruline sümptomite hilinenud ilmingute tõttu, kui haigus on juba progresseerunud. MRI meetodit( magnetresonantstomograafiat) peetakse üheks kõige efektiivsemaks pankreatioloogia häireolukordade diagnoosimisel ja retroperitoneaalsete kahjustuste seisundi hindamisel. Kõige informatiivsem meetod on MRI, mis viiakse läbi paralleelselt MR-angiograafia ja MR-kolangiopankreatograafiaga.
Pankrease MRI meetodil on oma eelised:
- magnetresonantstomograafia annab optimaalse hinnangu kõhunäärme seisundile, selle füsioloogiale kõhuõõne süsteemis;
- näitab patoloogiaid, mida ei saa diagnoosida teiste meetoditega;
- optimaalselt eristab nekrootilisi ja vedelaid mooduseid pankreases ja retroperitoneaalses ruumis;
- magnetresonantstomograafia annab biliaarset ja kõhunäärmetest tingitud seisundite täpsemat visualiseerimist;
- tuvastab kive suurtes ja laiendatud kanalites;
- efektiivsus kõhunäärme keha ja saba diagnoosimisel ulatub 97% -ni;
- MRI meetod on ohutu patsientidele ja spetsialistidele, kes läbivad uuringu.
Pankrease MR näidustused
- äge ja krooniline pankreatiit;
- Kivide olemasolu kanalites;
- vöötohatis, kõhuvalu;
- seedetrakti häired;
- soolestiku düsfunktsioon;
- Seedetrakti neoplasmi kahtlus;
- Pankreatiidiga patsiendi operatsioonijärgse seisundi kontroll;
- Ettevalmistus ägeda pankreatiidi kirurgiliseks sekkumiseks.
Pankrease MRI ettevalmistamine
Pankrease magnetresonantskuvamise meetodid tehakse seadmetes, mille magnetvälja tugevus on üle 1,5 T.Patsiendile määratakse säästev toit, välja arvatud teravad, praetud, rasvased ja soolased toidud, samuti alkohol. Enne MRI läbiviimist ei tohi midagi 5-8 tundi tarbida.30 minutit enne protseduuri algust viiakse intravenoosselt manustatud kontrastainet läbi allergiline test. See aine, mis läbib anumaid, annab visuaalse ülevaate kõigist patoloogilistest protsessidest kõhunäärmes ja selle kanalis. Pärast kõigi metallesemete ja kaunistuste eemaldamist asetatakse patsient seadme liikuvasse platvormi, mis pärast selle kinnitamist sõidab seadme siseruumiga. MRI kestus kestab 10 kuni 30 minutit.Ütluste dekodeerimine toimub päeva jooksul.
CT pankrease pankreatiidi
kõige tundlikum meetod visuaalseks uurimiseks täna on meetod arvutituuma. CT-seadme tööpõhimõte on elundite ja kudede erinevad tihedus, kui nende kaudu edastatakse röntgenikiirgus, nende struktuuri kihiline kujutis ja visualiseerimine. Röntgenikiirgus kiirgab palju vähem kui radiograafia ja meetodi informatiivsus on palju suurem. See meetod on eriti efektiivne pankreatiidi ja teiste haiguste diagnoosimisel. Kui CT esineb ägeda pankreatiidi korral, on kõhunääre visualiseeritud eristamatu kontuuriga, ilma normaalse, tervisliku kõhunäärme omadusele iseloomuliku rakulise struktuurita. Sellisel juhul määratakse ümber keha ümber ümbritseva sidekoe eksudatiivne vedelik ja turse. Progresseeruv destruktiivne protsess põhjustab pankreaseekroosi.
Kroonilises pankreatiitis näitab arvutitulemograafia kaltsiumi sadestusi, mida ei saa diagnoosida röntgenkiirguse või muude meetoditega. Kõhunäärme
CT kontrastsed kontrastsed ained, mida CT-skaneerimisel kasutatakse, suurendavad meetodi diagnostilist täpsust. Kontrastainetena kasutatakse vees lahustuvaid joodit sisaldavaid infusomaadi aineid( 100-120 ml intravenoosselt tilgutatuna, arvutades 3-4 ml / sek).Kontrastaine puudumine pankrease koe struktuurides näitab selle nekrootilist kahjustust. Arvutitomograafia meetodi eelised: - suure ruumilise eraldusvõimega;
- kiire uuring;
- kujutise kolmemõõtmelise ja mitmetasandilise rekonstrueerimise kasutamine;
- on eksudatiivsete koosluste selge eristamine nekrootilistest massidest, mis on oluline edasiste strateegiate ja ravimeetodite valimisel;
- -le on võimalik kõhunäärme arvutussümograafiat korduvalt kasutada, et visuaalselt hinnata haiguse dünaamikat.
Enne CT kontrasti läbiviimist patsient ei söö mitme tunni jooksul. Protseduuri vastunäidustused on allergilised reaktsioonid joodile, neerupuudulikkusele, raskele suhkruhaigusele, rasedusele ja kilpnääre patoloogidele.
CT pankreatiidi sümptomid
Arvutitomograafia tulemuste põhjal on võimalik kvalitatiivselt hinnata elundikahjustuste taset, põletiku ja nekrootilise protsessi taset, abstsessi ja muid patoloogiaid. CT-ga registreeritud ägedate pankreatiidide raskusastmetena kasutatakse prognostilisi tunnuseid:
- kraad A - tavaline pankreas;
- kraad B - selle mõõtmete väikese suurenemise märke;
- kraad C - pankrease parenhüümi põletikulise protsessi tunnused;
- kraad D - näärme põletikulise protsessi olulise kahjustuse tunnused ja eksudeadi esinemine paranähapiirkonnas;
Need märgid võimaldavad meil eristada pankreatiidi( A, B, C) ja selle raske vormide( D ja E) keerukat käitumist, kus on suur surmajuhtumite arv. Pankreatiidi raskete vormide korral esinevad komplikatsioonid pankrease koe abstsesside ja nekroosi kujul.