- sündroomiga, mis arendab madalatel kontsentratsioonidel kilpnäärmehormoonid on üks levinumaid haigusi endokriinsüsteemi.
eriti ohtlik kaasasündinud hüpotüreoosi ja kui aega, kohe pärast sündi ei ravi alustada, seal võib olla pöördumatu kaotus-uuringuid, vaimne alaareng.
See haigus võib tekkida pikka aega. See on tingitud järk-järgult tajumatu alguses patoloogiline protsess. In kerge kuni mõõduka etapid alatalitluse kilpnäärme patsientide piisavaks kustutatakse sümptomeid. Haigus esineb 1% inimestest noor ja 10% eakatest inimestest.
põhjust, miks on hüpotüreoidism ja mis see on? Arvestades hüpotüreoidism, mille põhjused võivad olla põhjustatud mitmetest teguritest, eksperdid ütlevad, et esiteks, nad sõltuvad kujul, kus haigus esineb. Praeguseks eristab kahte liiki haiguse:
- Kaasasündinud;
- ostetud.
omandatud hüpotüreoidism
kõige levinum omandatud haiguse vormi. Peamised põhjused selle arengut nimetatakse järgmised:
- krooniline autoimmuunne türeoidiit - kahju kilpnäärme enda immuunsüsteemi, mis võib viia hüpotüreoidism üle aastaid või isegi aastakümneid pärast algav;
- iatrogeensele hüpotüreoidism - tekib pärast täielikku või osalist eemaldamist kilpnääre, või pärast ravi reaktiivse joodiga;
- vastuvõtu türeostaadid ravis hajus toksiline struuma;
- on märkimisväärne joodi puudus vees ja toidus.
kaasasündinud hüpotüreoosi
ilmub tulemusena kaasasündinud kilpnäärme alatalitluse:
- kaasasündinud JA VAEGMOODUSTUS( vähenemine) kilpnäärme;
- kaasasündinud strukturaalsete kõrvalekallete hüpotalamuse-ajuripatsi teljele;
- pärilike defektide biosünteesi kilpnäärmehormoonid( T3 ja T4);
- eksogeensed mõjud( emale antikehade autoimmuunhaigus, et ravimite kasutamine) ajal sünnieelne jooksul.
näiteks läbistades platsenta ema kilpnäärme hormoonid kompenseerida kontrolli lootele võttes kilpnäärme haigus, kuid pärast sündi, kui tase emade hormoonid tema veres langeb järsult nende vaegus võib põhjustada pöördumatu mahajäämus kesknärvisüsteemi lapse( ajukooreseriti).
Laps arendab tõendeid luustiku arengu ja muud asutused, ja mis kõige tähtsam - vaimne alaareng erineval määral, välistamata täis cretinism. Esmane hüpotüreoidism
Ühendatud primaarne hüpotüreoidism on kilpnäärmehaigus, mille tulemusel väheneb mass kilpnäärme näärmekude ja sünteesi pärssimine hormoonid türoksiini ja triiodotüroniin. See võib olla tingitud aplaasia või agenees kilpnääre, autoimmuunsete protsesside poolt, joodidefitsiiti, seleenidefitsiit.
sekundaarne hüpotüreoos
seotud sekundaarsete hüpotüreoidism sademete troopika ajuripatsi( TSH vähendamise tooted).Ebapiisav omastamise kilpnäärmehormooni viib häireid valgu, süsivesikute metabolismi, lamedamad kõver pärast suhkru glükoosikoormus, häireteni lipiidide, vee ja soola vahetuse. Kraadi
By kraadi ilmingud on järgmises vormis haiguse:
- latentse või subkliinilise, kuju - no kliinilised nähud, näitas tõusu kilpnääret stimuleeriva hormooni( hormoon, mis suurendab aktiivsust kilpnääre) normaalsel tasemel, türoksiini ja triiodotüroniin( kilpnäärmehormooni);
- otsestena - märke hüpotüreoidism. Sümptomid hüpotüreoidism
sümptomite raskus sõltub sellest, mil määral kilpnäärme talitlushäired. Tavaliselt areneb hüpotüreoidism järk-järgult. Patsiendid, kellel on pikka aega ei märka sümptomid ja ei pöörduda arsti poole. Nad kaebavad sageli letargia, vastumeelsus liikuda, äkiline mälu halvenemine, unisus, turse, kuiv nahk ja kõhukinnisus.
mitmekülgne ilmingud hüpotüreoidism eraldi võetuna sümptomid on mittespetsiifilised:
- rasvumine, vähendatud kehatemperatuuri, jahedus - konstantne tunne külma tõttu aeglustub ainevahetus kollatõbine naha, kõrge kolesteroolitase, varase ateroskleroosi;
- myxedema turse: turse silmade ümber, hambaravi prindib keeles, raske hingamist ja kuulmislangus( turse nina limaskestade ja kuulmetõri), häälekähedus;
- unisus, vaimsete protsesside aeglus( mõtlemine, kõne, emotsionaalsed reaktsioonid), mälukaotus, polüneuropaatia;
- õhupuudus, eriti käimisel, äkilised liigutused, valu südames ja tagapool rinnaku, myxedema sobivalt( aeglustades heart rate, kiirendab südame suurus), hüpotoonia;
- kalduvus kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, suurenenud maks, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi;
aneemia; - kuivus, õrnus ja juuste väljalangemine, küünte kõvad, põiki ja pikisuunalised sooned;
- menstruaaltsükli häired naistel.
üle haiguse ilmnemist patsientidel muutub, liikumine on aeglane, ei reageeri silmad, nägu on ümar, pundunud, paistes, eriti alumised silmalaud, huuled tsüanootilised, kahvatu nägu veidi hoolikalt loputada sinakas varjund. Patsiendid külmuvad igasuguse ilmaga.
nahk on kahvatu, mõnikord kollaka varjundiga tänu suurenenud koguses karotiini veres, külm puudutada, kuiv, kare, paksenenud, kestendav. Naha koorimine on kõige sagedamini esikülgade esikülg. Iseloomulik on liigne keratinization ja paksenemist pinnakihtide naha põlved ja küünarnukid( Beeri sümptom).
Diagnostika
endokrinoloog hüpotüreoidism võib eeldada juuresolekul iseloomulik ilmingud:
- märgitud nõrkus, vähendatakse töövõime;
- kuiv nahk, juuste väljalangemine, rabedad küüned. Diagnoosi kinnitamiseks
määratud teatud diagnostiliste testide:
- Blood kilpnäärmehormoone, et aidata tal uurida kvantitatiivselt mõõta türoksiini ja triiodotüroniin veres. Tavaliselt on nende kontsentratsioon vastavalt 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hüpotüreoidismiga on need näitajad tavalisest oluliselt madalamad. Lisaks on oluline uurida patsiendi veres kilpnääret stimuleeriva hormooni( TSH) ajuripatsi: Selle manipuleerimise määratakse, milline see alatalitluse naistel, mis on, on primaarne või sekundaarne. Kilpnäärme skintiridiga radioaktiivne jood. Selles uuringus on radioaktiivse joodi kogunemine kehasse sisestatud näärekoesse. See viiakse läbi, et uurida kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni.
- tomograafiline kahtlusega aju ajuripatsi kasvaja( ajupiirkonnas, mis reguleerib funktsionaalset aktiivsust kilpnääre).Kilpnäärme ultraheli
- ultraheli.
diferentsiaaldiagnoosimist veeta teiste endokrinopaatiad: kasvupeetus ja kääbuskasvuga entsefalopaatia, Downi sündroom, Chondrodystrophy, rahhiit, Hirschsprung tõbi. Alatalitluse raviks
Tänu saavutustele farmaatsiatööstuses, võimaldades kunstlikult sünteesida kilpnäärmehormoonide kaasaegse endokrinoloogia on tõhus meetod alatalitluse raviks naistel. Teraapiat toimub asendades puuduva kilpnäärmehormooni kehas sünteetiline analoog - levotüroksiiniga( L-türoksiini).
Kui võimalik, on vaja kõrvaldada algpõhjus arengu omandatud hüpotüreoidism, näiteks:
- tühistada põhjustavate ravimitega vähenenud kilpnäärme hormoonid,
- maiuspala türeoidiit,
- normaliseerida pakkumise joodi toitumine.
sümptomaatilise( kliiniline) hüpotüreoidism nõuab hormoonravi sõltumata patsiendi vanusest ja kaashaiguste. Individuaalselt määratud ravi alustamise võimalus, ravimi algannus ja selle tõus.
prognoosi
Pakub päevadoosi kilpnäärmehormoonide soodsa prognoosiga: patsientidele normaalseks eluks. Neil juhtudel, kui ravi ei toimu alatalitluse, kliiniliste ilmingute võib halvendada kuni algusega meksedematoznoy kooma.
dieet
Nagu eespool mainitud, iseloomustab hüpotüreoidismi kilpnäärme hormoonide puudulikkus. Lihtsa sõna selgitamiseks tähendab see, et inimkehas on kõik ainevahetusprotsessid aeglustunud. Sellepärast peaks kilpnäärme hüpotüreoidismi toitumine olema madala kalorsusega.
Toiduained tuleks valida eriti hoolikalt, sest nende tegevus peaks olema suunatud kõikide oksüdatiivsete protsesside taastamisele ja stimuleerimisele. Lihtsaim viis on vähendada süsivesikute ja rasvade hulka.
loetelu ei soovitata toodete hulka kuuluvad:
- rasvane liha( sealiha, lambaliha) ja kodulindude( hani, part);
- maks( ajud, maks, neerud);
- moos, kallis on piiratud;
- sinep, pipar, mädarõigas;
- tugev tee või kohv, kakao, kokakola;
- leib jahu, kogu Või koogid, pirukad, koogid, praetud tooteid( koogid, pannkoogid, friikartulid);
- kalasakari;
- suitsutatud ja soolatud kala, kalakonservid;
- rasvased vorstid;
- margariin, seapekk, toiduõli;
- on kõik kaunviljad;
- liha, linnuliha ja kala;
- suitsutatud liha, marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud kurk;
- ( kõik liigid kapsas, naeris, redis, redis, naeris);Mis tahes kujul
- seened;
- röstipuljongid
- makarontoodust ja riisist on piiratud. Nimekiri soovitatav
toodete hulka kuuluvad:
- kala, eelistatult mere( tursk, makrell, lõhe), fosforirikas, polüküllastumata rasvhapped ja joodi;
- iga puu, eriti hurma, feijoa, kiivi, mis on rikas joodi, samuti kirsid, viinamarjad, banaanid, avokaadod,
- köögiviljad, välja arvatud ristõieliste perekondade jaoks, värsked ürdid;
- nõrgalt pruulitud jookide( kohv ja tee), teed sidruniga või piima, värske mahlad, taimeteed puusad ja kliid;
- madala rasvasisaldusega piim ja piimhappejoogid, kohupiim ja hapukoor - nõudes;
- juust soolamata, madala rasvasisaldusega ja mitte-nõrkade sortidega;
- leib alates 1. ja 2. klassi jahu eile või kuivatatud, kuivatatud küpsised;
- madala rasvasisaldusega sigade liha, türosiini sisaldav "valge" kana;
- madala rasvasisaldusega vorstid;
- salatid värsketest köögiviljadest, maitsestatud taimeõli, salat, lõhnastatud;
- võiga ettevaatlikult, taimeõlid - nõudes ja toiduvalmistamisel;
- valge omelets, pehme keedetud munad, munakollane ettevaatusega;
- putru( tatar, hirss, oder), kastmed ja roogasid nendest;
- mereannid( rannakarbid, kammkarbid, austrid, merikarbid, rullid ja sushi nendest).
Hüpotüreoidismi toitumine ei tähenda toitu järsust piiramisest ja üleminekut spetsiaalsetele toiduainetele. Toiduainete süsteem on endiselt mahe ja kasulik, kohaldades teatud erieeskirju. Vastavus ravitoitmine on kasulik mõju ainevahetusprotsesse ning last but not least, kergendab patsiendi haiguse sümptomite.Õige toitumine küllastab hapnikurakke ja vähendab haiguse raskete vormide tekkimise ohtu.