Varicocele - suonensisäiset suonet spermatic johto ja kives. Tämä on yksi yleisimmistä miesten sairauksista, mikä johtaa usein erittäin epämiellyttäviin seurauksiin.
Spermaattisen johteen suonikohdat sinänsä eivät aiheuta uhkaa elämälle eikä usein edellytä hoitoa.
Joskus varicocele voi kuitenkin aiheuttaa hedelmättömyyttä, koska se vaikuttaa tuotetun siittiön laatuun ja määrään. Kaikista miehistä, joilla on hedelmättömyysongelmia, tämä vaiva vaikuttaa noin 40 prosenttiin, ainakin yhdellä testikolla. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa pojan keskellä puberttia.
Pääosin varikokelista alkaa kärsiä miehen vasen kives ja paljon harvemmin oikea. Yleensä sairaus kehittyy pojan murrosiän aikana ja pitkään ei voi ilmetä millään tavoin.
Syyt
Miksi kehittää varicocele, ja mikä se on? Varikokelian syy ei välttämättä riitä spermaattisen johteen suonien venttiileihin. Laskimoventtiilit, jotka normaalisti estävät veren paluuvirtausta lisääntyneen stressin alla( fyysinen rasitus, kehon pystysuora asento) eivät selviä lisääntyneestä paineesta. Lisääntyneen paineen vuoksi suonet vähitellen laajentuvat ja muodostavat lopulta kasvaimen kaltaiset laskimosolmut.
Yli 80% kaikista tapauksista varicocele muodostuu vasemmasta kivestä.Yleensä patologinen kehitys alkaa 10-12-vuotiailla nuorilla pojilla, ja se voi ilmetä noin 14-15 vuoden kuluttua.
asteet
Koska scrotal-laskimojärjestelmän leesion voimakkuus on tunnettua, tällaiset varicocele-laadut:
- Initial degree. Ulkopuolella ei ole merkkejä laskimoon, mutta patologiset muutokset näkyvät ultraäänikopio-tutkimuksella.
- 1 astetta. Pitemmät alukset eivät ole näkyvissä ja palpataatio ei ole havaittavissa. Näet heidät rasituksen aikana - Valsalva-testi.
- 2 astetta. Verisuonet ovat suurennettuja, visuaalisesti näkymättömiä, mutta hyvin tapettuina palpoituneina.
- 3 astetta. Suurennettu laskosverkko näkyy selvästi kivespussissa ja palpata palpataation aikana.
Varicocele 1 astetta
Ensimmäisen asteen varikoseleihin voi liittyä kiveksen toimintahäiriö.Nenäliuoksen parametreja tutkitaan: koostumus, tilavuus, siittiöiden määrä, liikkuvan ja kiinteän sperman suhteellinen osuus, mikä on äärimmäisen tärkeää miesten hedelmättömyyden diagnoosissa. Oireiden puuttumisesta huolimatta varicocele 1 astetta tarvitsee leikkaushoitoa erityisesti nuorille miehille, jotka aikovat olla vauva tulevaisuudessa.
Varicocele 2 astetta
Varicocele 2 astetta voidaan määrittää vain potilaan seisoma-asennossa sekä fyysisen rasituksen aikana. Rauhallisessa seisomassa ja valehtelussa ei ole merkkejä varikokelista. Tällöin on myös aiheellista suorittaa instrumentaalinen tutkimus ja analysoida se spermogrammiin. Varicocelen toinen aste osoittaa taudin kehittymistä.
Varicocele 3 astetta
Varicocele, luokan 3 suonikohjut näkyvät myös paljain silmin ja missä tahansa asennossa. Taudin tässä vaiheessa kivespussi saa tuskallisen luonteen, sillä pystyasennossa laajentuneet verisuonet saavuttavat tuki- ja liikuntaelinten muodostuksen pohjan ja muuttavat niitä.Rauhoissa voi olla voimakas turvotus.
Potilailla, joilla on luokka 3: n varikokelat, kärsivät jatkuvasta kipu, joka ei pysähdy kipulääkkeiden toiminnalla. Kivespussin iho puhkeaa purppuran värisävyyn, kärsivä elin on huomattavasti vähentynyt, ja groin-kaltainen laskimon kudos tulee jäykiksi. Taudin vakava vaihe vaatii kirurgisen hoidon.
-oireet Miesten on kiinnitettävä huomiota sellaisiin oireisiin, jotka voivat merkitä kivesen varikokelaa.
- näkyvä tai tuntuva( palpataatiolla) suurennettu laskimo;
- piirustus ja kipu kivusta kivespussissa;
- raskauden tunne kivessa( t);
- -testin( ek) atrofia( supistuminen);
- korkeampi testosteronin taso( vaikka testosteronitasot näyttävät kasvavan edelleen varicocelectomy) jälkeen. Varicocele -oireet
Varikokelissa oireet ovat yleensä heikkoja. Ihmisten sairaus voi virrata ja kokonaan ilman havaittavia oireita. Yleensä varicocele ilmenee pienellä, puhkeamalla tai vetämällä kipu kives.
Vertikaalisessa asennossa kipu voimistuu. Kivun paheneminen havaitaan fyysisellä rasituksella. Patologia voi ilmentää vain tietyn raskauden tunteen kivespussissa ilman kipua. Liikkuvuus saattaa olla puutetta, pudota kives.
Analyysissä spermatogeneesin heikkoutta diagnosoidaan useimmissa tapauksissa. Diagnoosin käyttäen seuraavia menetelmiä: ultraääni, tunnustelu pampiniform plexus, sekä käyttäytymistä Valsalva liikkumavaraa.
vaikutukset kiveskohju
Kuten olemme sanoneet, tauti itsessään ei ole uhka potilaan elämää, mutta komplikaatioita, jotka voivat edelleen esiintyä, ovat oire kivusta ja miesten hedelmättömyys.
Tämän sairauden lapsettomuustekijät ovat seuraavat:
- kivesten iskeeminen;
- : n lämpötila nousee kivekseksi koko kehon lämpötilaan;
- -kertyminen vapaiden radikaalien kiveksissä, jotka vahingoittavat näitä kudoksia;
- heittää biologisesti vaikuttavia aineita lisämunuaisten ja munuaisten kivessa.
On mahdollista, että leikkauksen jälkeen tapahtuu komplikaatioita, vaikka tämä ei useinkaan tapahdu. Yleisin seuraus leikkauksen jälkeen on lymfostaasi. Tämä johtuu siitä, että imusuonten alukset ovat vaurioituneet. Tämä komplikaatio katoaa viikon kuluessa.
ehkäiseviä toimenpiteitä vähentämiseksi suonikohjuja spermatic johto on tarpeen poistaa ruuhkia, mikä sisäsynnyttimet. Täten tehokkaat ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- normaali jakkara;
- ei voimakkaasti liioitele;
- säännöllinen seksielämä;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- liikunta;
- urheilu;
- enemmän raitista ilmaa ja kävelee;
- oikea ravitsemus;
- : n saanti vitamiinien ruokavaliossa.
Hoito
kiveskohju kiveskohju hoitoon ja diagnosointiin mukana kirurgit tai urologit.
hoito patologian leikkauksen yksin, tärkein merkkejä leikkaukseen:
- rikkoo sperman laatua;
- kipua tai kipua kivespussissa;
- esteettisesti epätyydyttävät sukuelimet;
- kivesten atrofia.
Tätä ehdotti useita menetelmiä kirurgista toimenpidettä:
- verisuonten embolisaatio( toisin sanoen niiden tukos).Tämän menetelmän edut ovat nopea toipuminen, saumojen puuttuminen toiminnasta. Menetelmän haittapuolena on mahdollisuus verenkiertoa pitkin ohitus- ja toistuvuutta.
- Laparoscopic-toiminta( mikro-instrumenttien käyttöönotto pienillä lävistyksillä, joissa suoniligaatio).
- Varikokelan kirurginen korjaus( mahdollisuus mikrokirurgiseen käyttöön ja täysi toiminta).Se tehdään pääasiassa monimutkaisissa tapauksissa.
pohjimmiltaan kaikki toiminnot on vähentää valun kivesten verisuoninäytteitä kautta ligaatiolla tai suuntaavat virran muita pienempiä suonissa.
Miten hoidetaan varicocele ilman leikkausta? Ei kirurginen hoito on mahdollista vain alkuvaiheissa ja on tehoton. Se sisältää tuen päällään uimahousut, samoin kuin lääkkeitä, jotka parantavat sävy suonissa.
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen on
kiveskohju leikkauksen jälkeen seuraava epämiellyttävä komplikaatioita voi ilmetä joissakin tapauksissa Kiveskohju:
- Limakalvon alkuvaiheessa lymfaattien ligaatio ja vahinko voivat aiheuttaa lymfostaasiin.
- Kirurgisen hoidon varikokelian hirvittävä komplikaatio voi olla atrofia tai kivesten hypotrofia. Tämä ilmiö voi aiheuttaa spermaattisen valtimon satunnaisen sidoksen.
- Toimenpiteen jälkeen kipu pienenee tai katoaa 90 prosentissa tapauksista, mutta jokaista 3-5 miestä 100: sta 100: sta, huolimatta kipu kivessa ja spermaattisessa joessa.
- Imusuonten leikkaus ½-4 vuoden kuluttua toimenpiteestä ja joskus ensimmäisinä kuukausina 0,5-9% potilaista voi aiheuttaa pudotuksen.
- Aikuisilla miehillä taudin toistumista esiintyy harvemmin kuin lapsilla, 2-9% ja 1-20% vastaavasti.
Varikokelihoidon onnistuminen on osoitettu paranemalla sperman havaitsemia määrällisiä ja kvalitatiivisia ominaisuuksia, jotka ovat havaitut käytön jälkeen, yleensä 3-6 kuukautena.