- oireyhtymä, joka kehittyy pienet pitoisuudet kilpirauhashormonien on yksi yleisimmistä sairauksista umpieritysjärjestelmän.
erityisen vaarallista synnynnäisen kilpirauhasen, ja jos aika, heti syntymän jälkeen ei alkanut hoito, voi olla peruuttamattomia menetys älykkyyttä, kehitystä kehitysvammaisuus.
Tämä tauti ei ehkä ole pitkäaikainen. Tämä johtuu siitä, että vähitellen huomaamaton alussa patologisen prosessin. Lievä tai kohtalainen vaiheissa kilpirauhasen kilpirauhasen potilaiden tyydyttävä poistetaan oireita. Tauti ilmenee 1 prosentissa nuorista ja 10 prosentista vanhuksista.
syitä, miksi on kilpirauhasen vajaatoiminta, ja mitä se on? Ottaen huomioon kilpirauhasen, jonka syyt voivat johtua useista tekijöistä, asiantuntijoiden mukaan ensinnäkin, ne riippuvat muodosta, jossa tautia esiintyy. Tähän mennessä erottaa kaksi tautimuodoille:
- Synnynnäinen;
- Ostettu.
hankittu kilpirauhasen
yleisin hankittu muoto taudista. Tärkeimmät syyt sen kehitys on nimeltään seuraavat:
- krooninen autoimmuunityroidiitti - vahinkoa kilpirauhanen oman immuunijärjestelmän, mikä voi johtaa kilpirauhasen yli vuosia tai jopa vuosikymmeniä alkamisen jälkeen;
- iatrogenic kilpirauhasen vajaatoiminta - jälkeen kehittyy täydellinen tai osittainen poistaminen, kilpirauhanen, tai sen jälkeen kun reaktiivisen jodi;
- vastaanotto tyrostaatit hoidossa diffuusi myrkyllisten struuman;
- merkittävä jodipuutos vedessä ja ruoassa.
synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
näkyy seurauksena synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta:
- synnynnäinen aplasia ja hypoplasia( vähennys) kilpirauhasen;
- synnynnäinen rakenteellisia poikkeavuuksia hypotalamus-aivolisäke-akselilla;
- perinnöllisiä vikoja on kilpirauhashormonien biosynteesiä( T3 ja T4);
- eksogeeninen vaikutteita( läsnä äidin vasta-aineiden autoimmuunisairaus, lääkkeiden käyttö) aikana synnytystä aikana.
esimerkiksi läpäisemään istukan, äidin kilpirauhashormonien kompensoimiseksi valvonta sikiön jolla on kilpirauhasen, mutta syntymän jälkeen, kun taso äidin hormoneja hänen verensä putoaa dramaattisesti, niiden puutos voi aiheuttaa peruuttamattomia jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen( aivokuorierityisesti).
Lapsi kehittyy todisteita luuston kehitykseen ja muiden virastojen, ja mikä tärkeintä - kehitysvammaisuus vaihtelevasti, unohtamatta täyttä cretinism. Ensisijainen kilpirauhasen
yhteydessä ensisijainen kilpirauhasen kilpirauhasen sairaus, joka johtaa vähenemiseen massa kilpirauhasen rauhaskudoksesta ja synteesin eston hormonien tyroksiinin ja trijodityroniinin. Tämä voi johtua aplasia tai agenesis kilpirauhanen, autoimmuuniprosesseista, jodin puute, seleenin puute.
toissijainen kilpirauhasen
Associated toissijainen kilpirauhasen sademäärä tropiikissa aivolisäkkeen( TSH vähentäminen tuotteet).Riittämätön saanti kilpirauhashormonin johtaa häiriöitä proteiinin, hiilihydraatin metabolian, litistyminen käyrän jälkeen sokeri glukoosin, häiriöitä lipidin, vesi ja suola vaihto. Astetta
Tekijä asteen ilmenemismuodot ovat seuraavat tautimuodoille:
- piilevä tai piilevästä, muoto - ei kliinisiä oireita, paljasti tason kohoaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin( hormoni, joka lisää aktiivisuutta kilpirauhasen) normaalilla tasolla, tyroksiini ja trijodityroniinin( kilpirauhashormonin);
- nimenomainen muoto - merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden
oireiden vakavuus riippuu siitä, missä määrin kilpirauhasen toimintahäiriö.Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Potilaat, joilla pitkään eivät huomaa oireita eivätkä hakeudu lääkäriin. He valittavat usein uupumus, haluttomuus liikkua, äkillinen muistihäiriöt, uneliaisuus, turvotus, ihon kuivuminen ja ummetus.
monipuolinen ilmenemismuotoja kilpirauhasen , jotka erikseen oireet ovat epäspesifisiä:
- lihavuus, ruumiinlämmön aleneminen, chill - jatkuvasti tunne kylmää heikkoa hidastuvan aineenvaihduntaa, kateellinen iho, korkea kolesteroli, varhaisen ateroskleroosin;
- myxedema turvotus: turvotus silmien ympärillä, hampaiden tulostaa kielen vaikeus nenän hengitys ja kuulon heikkenemistä( turvotus nenän limakalvojen ja Korvatorvi), käheys äänen;
- uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus( ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistinmenetys, polyneuropatia;
- hengenahdistus, varsinkin kun kävely, äkkinäisiä liikkeitä, kipu sydämessä ja takana rintalastan, myxedema sydän( sydämen sykkeen hidastuminen, sydämen koko lisääntyi), hypotonia;
- taipumus ummetus, pahoinvointi, turvotus, maksan suurentuminen, sappiteiden, sappikivitauti;
-anemia; - kuivuus, hauraus ja hiustenlähtö, haalistuneet kynnet poikittaisilla ja pitkittäisillä urilla;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla.
yli ulkonäkö taudin potilailla muuttamalla, liike on hidas, ei silmät, kasvot on pyöreä, pullea, turvonnut, erityisesti alemman silmäluomet, huulet sinertävät, vaaleat kasvot hieman huuhdellaan hyvin sinertävä sävy. Potilaat jäädyttävät kaikenlaisissa sääolosuhteissa.
iho on vaalea, joskus kellertävä vivahde johtuen lisääntynyt määrä karoteenia veressä, kylmä koskettaa, kuiva, karkea, paksuuntunut, hilseilevä.Ihon kuoriutuminen on usein voimakkaimmin särmien etupinnalla. Tyypillinen on ihon pinnallisten kerrosten liiallinen sumentuminen ja paksuuntuminen polvilla ja kyynärpäillä( Behrin oire).
Diagnostics
endokrinologian kilpirauhasen vajaatoiminta voi olettaa läsnäolo ominaisuuden ilmenemismuodot:
- merkitty heikkous, vähentää työkyvyn;
- kuiva iho, hiustenlähtö, hauras kynnet. Diagnoosin varmistamiseksi
nimitetty tiettyjä diagnostisia testejä:
- Blood on kilpirauhashormonien auttamaan häntä tutkimaan kvantitatiivinen mitta tyroksiinin ja trijodityroniinin veressä.Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l, vastaavasti. Hypotyreoidilla nämä indikaattorit ovat huomattavasti tavallista alhaisemmat. Lisäksi on tärkeää tutkia potilaan veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin( TSH) aivolisäkkeen: Tällä manipulointi määritellään, mikä on luonteeltaan kilpirauhasen naisilla, toisin sanoen se on ensisijainen tai toissijainen. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa radioaktiivista jodia kertyy elimistöön tuulen kudokseen. Se tehdään tutkimaan kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan.
- Aivojen tietokoneavusteinen tomografia, jolla on epäilty aivolisäkkeen kasvain( aivoalue, joka säätelee kilpirauhan toiminnallista aktiivisuutta).
- kilpirauhasen ultraääni.
erotusdiagnoosi viettää muiden umpieritystoiminnan: kasvun hidastumista, ja lyhytkasvuisuus, enkefalopatiat, Downin syndrooma, Chondrodystrophy, riisitautia, hirschsprungin tauti. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito
Kiitos saavutuksia lääketeollisuuden, jolloin keinotekoisesti tiivistetään kilpirauhashormonin moderni endokrinologian on tehokas menetelmä Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito naisilla. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini( L-thyroksiini).
Jos mahdollista, on tarpeen poistaa perussyy kehityksen hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta, esimerkiksi:
- peruuttaa lääkkeet, jotka aiheuttavat vähentynyt aktiivisuus kilpirauhashormonien,
- hoitoon kilpirauhastulehdus,
- normalisoida tarjonnan jodia ruokavalioon.
( kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoitoa, riippumatta potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus.
-ennuste
Kilpirauhashormonien päivittäisen antamisen ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntyyliin. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.
ruokavalio
Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kilpirauhashormonien puute. Jos selittää yksinkertaisin sanoin, se tarkoittaa, että ihmisen kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen kilpirauhasen ruokavalion pitäisi olla vähäkalorinen.
Elintarvikkeet olisi valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnalla olisi pyrittävä palauttamaan ja stimuloimaan kaikkia hapettavia prosesseja. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.
Luettelo ei-suositeltavista -tuotteista sisältää:
- rasva-lihat( sianliha, lammas) ja siipikarja( hanhi, ankka);
- -maksan( aivot, maksa, munuaiset);
- jam, hunaja on rajoitettu;
- sinappi, pippuri, piparjuuri;
- vahva tee tai kahvi, kaakao, Coca-cola;
- korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leipä, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet( piirakat, pannukakut, fritters);
- kalaaviiri;
- savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
- rasvahunaja;
- margariini, paistinpannu, ruokaöljy;
- ovat kaikki palkokasveja;
- liha, siipikarja ja kala;
- savustettu liha, suolakurkkua;
- ristiinnahkaiset( kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
- sienet missään muodossa;
- -rikkaat liemet
- -pastasta ja riisistä ovat rajalliset.
-suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:
- -kalat, pääasiassa meren( turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
- -hedelmät ovat mitä tahansa, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
- vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
- hieman keitettyä juomaa( kahvia ja teetä), sitruunan tai maidon teetä, tuoreita puristeita mehuja, ruusunlihojen ja leseiden decoctions;
- vähärasvaista maitoa ja maitohappobakteereja sekä ranskalaisia ja hapankermoja;
- ei-suolattujen, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
- leipää 1 ja 2 astiauhosta, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
- vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
- vähärasvainen makkara;
- -salaatit tuoreista vihanneksista, maustettu kasvisöljyllä, salaatti, hyytelöity;
- varovasti voita, kasviöljyjä - ruoanlaittoon ja ruoanlaittoon;
- -proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
- -puuroa( tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
- äyriäiset( sinisimpukat, kampasimpukat, osterit, merikala, rulla ja sushi niistä).
Ruoansulatuskanavan kilpirauhasen vajaatoiminta ei merkitse elintarvikkeiden voimakasta rajoittamista eikä siirtymistä erityisiin elintarvikkeisiin. Elintarvikejärjestelmä on maukasta ja hyödyllistä tietyin erityissääntöin. Terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen on hyödyllinen aineenvaihduntaprosesseihin ja tärkeintä lievittää taudin oireita potilaaseen. Oikea ravitsemus kyllästää happisolut ja vähentää taudin vakavien sairauksien riskiä.