La néphroptose( omission du rein) est une pathologie caractérisée par le déplacement du rein hors du lit. Son emplacement n'est pas normal: le rein est plus bas. En outre, dans le processus de déplacement du corps, la mobilité du rein devient plus grande que ce que supposent les normes physiologiques.
La mobilité du rein est particulièrement prononcée lorsque le corps est en position verticale. En conséquence, le deuxième nom de cette maladie est la mobilité pathologique du rein. Dans l'état normal des organes internes du rein au cours du processus de respiration, et ne décale également que de 2-4 cm, ce qui est une norme acceptable.
Les femmes sont le plus souvent atteintes de néphroptose. La raison en est certaines différences physiologiques: un lit anatomique plus large et moins profond, une capsule graisseuse friable, les muscles de la presse abdominale sont plus faibles. Le processus de porter et de donner naissance aux enfants devient également un stress grave pour le corps.
Raisons pour
Pourquoi la néphroptose se produit-elle, et qu'est-ce que c'est? La néphroptose est l'omission du rein à droite et à gauche. Il y a une maladie due à des caractéristiques anatomiques ou pathologiques de la structure de l'organe. Un mouvement excessif du rein apparaît en raison de la perte de poids, en violation de la position normale. Dans la plupart des cas, la néphroptose se produit avec une forte libération du poids corporel, quand une femme «s'assoit» sur un régime.
Les principaux facteurs provoquant dans le développement de cette pathologie sont:
- une forte diminution du poids corporel;Dommages au ligament
- ;
- grossesse et l'accouchement;
- charge physique excessive;
- passion pour les sports lourds;
- croissance rapide chez les enfants;
- prédisposition héréditaire;
- faiblesse du tissu conjonctif.
Quel est le danger du déplacement du rein? Pour chaque rein, l'artère rénale et la veine conviennent, et l'uretère quitte le rein. Les vaisseaux rénaux sont plutôt courts et larges. Avec le déplacement du rein de son lit, ces vaisseaux doivent être étirés et effilés. En conséquence, l'apport sanguin au tissu rénal s'aggrave. De plus, la déviation du rein par rapport à sa position normale peut entraîner une courbure urétérale, ce qui entraînera un retard de l'urine dans le rein. Ainsi, toutes les conditions pour le développement de la pyélonéphrite aiguë( inflammation du tissu rénal) sont créées.
Néphroptose de classe 1
À ce stade de la maladie, le rein gauche ou droit n'est palpable que pendant l'inspiration, puisqu'il expire dans l'hypochondre droit pendant l'expiration. Au stade initial de la maladie, il est extrêmement difficile d'établir un diagnostic, surtout s'il s'agit d'un adulte sans déficit pondéral.
Classe 2 néphroptose
Souvent, l'omission du rein droit est diagnostiquée à ce stade. Dans ce cas, le rein ne quitte l'hypochondre que lorsque la personne est en position verticale. Si la patiente se lève, elle se recule. Parfois, il doit être corrigé à la main.
Néphroptose du troisième degré
À ce stade, il quitte la zone sous-costale dans n'importe quelle position du corps, peut tomber dans un petit bassin. En raison d'une violation de la position normale des reins, l'uretère peut être tordu et la stagnation d'urine peut commencer. L'apport de sang à ces organes peut également être altéré.
Les deuxième et troisième degrés de néphroptose peuvent entraîner des conséquences graves: pyélonéphrite, hydronéphrose, hypertension artérielle rénale et quelques autres.
Symptômes de la néphroptose
Il est intéressant que le rein droit soit plus susceptible d'être affecté - physiologiquement il est situé un peu plus bas et a une artère de plus petit diamètre, qui, en conséquence, est plus étiré.Les symptômes de la néphroptose du rein droit sont similaires à la manifestation symétrique de la maladie, seule la dislocation de la douleur peut différer.
En général, les signes de néphroptose rénale peuvent être résumés comme suit:
- Les symptômes ne peuvent pas être exprimés avec le stade 1 .Certains patients éprouvent une douleur sourde dans la région du dos, qui est aggravée par l'effort physique. Pour révéler l'omission rénale, il est nécessaire de passer des tests de laboratoire et d'effectuer une radiographie des reins;
- A l'étape 2 de l', l'appétit est rompu. Il y a une forte douleur dans le bas du dos, un symptôme positif de Pasternatsky.À sa définition le médecin frappe avec le bord de la paume dans le domaine de la longe. Si, en même temps, la douleur dans le bas du dos augmente, il est évident que la maladie rénale( néphroptose, lithiase urinaire);A l'étape 3 de la maladie
- survient une augmentation de pression artérielle due à évacuer le sang en angiotensine( formé en raison de la contraction spasmodique des vaisseaux).
Les deux derniers symptômes se produisent dans le cas d'un traitement tardif à un médecin et sont des complications de la néphroptose. Au stade initial, la maladie est diagnostiquée avec difficulté et est souvent confondue avec d'autres maladies. La néphroptose du 2e degré à droite peut être prise pour l'appendicite en raison de la similitude des symptômes. Parfois, la maladie est confondue avec une cholécystite ou une colite, habituellement avec néphroptose du rein gauche.
complications En l'absence de soins médicaux en temps opportun, la progression ptose peut entraîner des conséquences graves:
- hydronéphrose - se développe en raison de violations de l'écoulement de l'urine de l'uretère d'inflexion ou de torsion.
- Hypertension artérielle secondaire - se développe à la suite d'une circulation physiologique altérée dans le rein.
- pyélonéphrite - se développe sur fond de stagnation dans le rein, ce qui crée un environnement favorable à la reproduction des organismes pathogènes, ce qui provoque une inflammation dans le système de collecte rénale.
Traitement de la néphroptose
Deux méthodes sont utilisées pour traiter la néphroptose du rein droit - conservatrice et opératoire. Laquelle des méthodes à appliquer dans chaque cas spécifique est décidée par le médecin sur la base de l'anamnèse, les résultats des examens et des analyses. Le traitement médicamenteux de la néphroptose est efficace pour soulager le syndrome de la douleur, en prévenant les complications, mais il ne peut pas affecter la position anormale du rein.
Dans les premiers stades, par exemple, lorsque le droit Néphroptose 1er degré et à gauche 1er degré Néphroptose au développement de complications traitement possible conservateur: application
- individuellement, sauf linceul fabriqué fixation du rein sur le nouvel emplacement en raison des adhérences;
massage de la région abdominale; - gymnastique thérapeutique, une thérapie d'exercice spécial pour la néphroptose, qui aide à renforcer les muscles du dos et de la presse abdominale;
- restauration d'une nutrition adéquate au cours du développement de la maladie en cas de perte de poids excessive;
- restriction de l'effort physique excessif;
- traitement de sanatorium, y compris l'hydrothérapie.
Pour le traitement de la néphroptose de grade 2, le médecin applique une approche individuelle au patient: certains patients sont traités de manière conservatrice, d'autres nécessitent une intervention chirurgicale. Si la situation est exacerbée ne se pose Néphroptose 3 degrés( ptose rénale en dessous de trois vertèbres lombaires), la chirurgie - la principale option de traitement.
Opération
Dans les cas où les méthodes conservatrices ne donnent pas l'effet désiré, les médecins sont obligés de recourir à une intervention rapide. Le but de l'opération chirurgicale est une fixation prolongée du rein( ou néphropexie).Il est effectué exclusivement par un urologue. Pendant l'opération, le rein est fixé dans le lit rénal situé au niveau de la taille( la localisation anatomique normale de cet organe).
Actuellement, la plupart des patients subissent une chirurgie laparoscopique. Cette méthode d'intervention chirurgicale est la plus économe pour le patient, puisque l'accès au champ opératoire est effectué par plusieurs petites incisions dans la paroi abdominale antérieure.
Cela réduit le risque de complications postopératoires et raccourcit la période de récupération. Si nécessaire, le chirurgien peut effectuer une opération de cavité.Habituellement, l'écoulement d'urine est rétabli après l'opération et la tension artérielle est normalisée.
Prévention
Prophylaxie de la néphroptose dans la formation de la posture chez les enfants, renforcement des muscles de la presse abdominale, prévention des blessures, à l'exclusion de l'impact constant des facteurs défavorables( activité physique sévère, vibration, position verticale forcée du corps, perte de poids).Il est recommandé aux femmes enceintes de porter un bandage prénatal.
S'il y a une douleur à la taille en position debout, vous devez immédiatement contacter l'urologue( néphrologue).