Ponction dans l'ascite de la cavité biliaire( laparocentèse) - opération, ponction, paracentèse, ablation, drainage abdominal, évacuation, pompage et autres méthodes de prélèvement de liquide

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Lorsque l'ascite est diagnostiquée, une perforation de la paroi péritonéale et l'échantillonnage du liquide à analyser sont obligatoires. Il est utilisé pour étudier l'ultrafiltrat et effectuer le drainage( évacuation) en ascite. Leurs contre-indications de ponction: laparocentesis lorsque l'ascite ne peuvent pas être effectuées si le patient est des organes adhérences situés dans la cavité abdominale, à fortement exprimé flatulences, si la probabilité d'endommager la paroi intestinale, les processus purulentes de développement de la tumeur dans la région décrite.

Comme toute autre opération, la laparocentèse( ponction) se déroule en plusieurs étapes. Le patient est d'abord préparé pour la procédure: il est nécessaire de nettoyer les intestins et de vider la vessie. Si le diagnostic est confirmé, l'opération d'extraction de l'ascite est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un seul outil - le trocart dont l'extrémité est fortement pointue. Dans le kit vient un tube en polychlorure de vinyle, qui est utilisé pour percer ascite et une pince spéciale.

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Technique laparocentesis lorsque ascite produit

Lors de la suppression ascite( paracentèse), le patient se trouve habituellement dans d'autres interventions chirurgicales à l'aide du patient de l'équipement endoscopique est placé en position couchée sur le dos.

  • L'incision( ponction) se fait sur la ligne abdominale à une distance de 2-3 cm de la ligne du nombril. Auparavant, le chirurgien polit le site de ponction avec des antiseptiques.
  • Il produit ensuite une infiltration en couches de tissus près du site de ponction avec des solutions de glace-caine 2% ou de novocaïne 1%.Après l'analgésie
  • produit incision cutanée de scalpel, tissu sous-cutané et le muscle ponction péritoine( paracentèse) doit assurer l'encoche de diamètre légèrement plus large que le diamètre de l'outil utilisé pendant laparocentesis mais pas percer à travers la peau. La tâche du chirurgien est de réaliser une ponction-coupure dosée, qui ne touche que les couches supérieures de la peau.
  • d'aveugler accidentellement à ne pas endommager le tube, le cathéter, les intestins, et une ponction ponction effectuée en utilisant des buses à ultrasons ou spéciaux - des dispositifs qui peuvent rendre un canal sécurisé qui est exempt de boucles intestinales.
  • prend un trocart, et ils ont fait une finale - une ponction de la cavité abdominale avec des mouvements de rotation de l'ascite. Troakar ressemble à un stylet.À l'intérieur, il y a un espace où un tube en polychlorure de vinyle est inséré, à travers lequel la perforation est effectuée.
  • Si le trocart a été inséré correctement, le liquide doit fuir. Lorsque filet coulé après une crevaison, le tube peut être percé dans une autre 2-3 cm. Ceci permet d'assurer que l'extrémité du tube de PVC ne se déplace pas vers le côté du tissu mou au cours de l'ascite de pompage prolongé.Par tube de perforation
  • est fait en premier, puis l'on élimine l'excès d'eau( récupération est très lente, environ cinq litres par minute, guidé par l'état d'un patient pendant l'intervention chirurgicale).Aujourd'hui, la laparocentèse de la cavité abdominale avec ascite peut enlever jusqu'à 10 litres à la fois. Pour
  • fortement de baisse de pression dans l'abdomen, l'assistant du chirurgien ainsi paracentèse tire constamment l'estomac du patient avec une serviette mince. Lorsque l'évacuation se termine ascite
  • , plaie perforante, et un bandage serré est appliqué, l'opération est terminée, le patient est placé sur le côté droit et lui donner un petit mensonge bas. Il est également conseillé de serrer l'estomac avec un grand bandage de gaze. Cela aidera à maintenir la pression intra-utérine.conséquences

d'une crevaison avec ascite

Comme le montre la pratique, avec diagnostic paracentèse ascite et l'évacuation du fluide quand il a prouvé à maintes reprises d'être très efficace. Mais la procédure même de paracentèse( ponction) elle-même peut être accompagnée de complications graves. Ce qui est à craindre:

  • antisepsie Irrégularités conduisent au développement de la paroi abdominale Cellulite - une maladie dangereuse qui se produit souvent lorsque la septicémie.
  • Lorsqu'une perforation incorrecte est effectuée, il est possible d'endommager les grands et petits vaisseaux, et même les organes abdominaux.
  • emphysème dangereux et médiastinales( accumulation d'air dans les tissus), afin de retirer le fluide ascite doit produire au chirurgien qualifié qui a travaillé avec du matériel endoscopique.

Il convient de noter que toute ponction dans l'ascite peut avoir des conséquences dangereuses. Avant qu'il ne soit tenu, personne ne sait avec une précision absolue quelle est la raison de l'accumulation d'ultrafiltrat. Il existe des méthodes non chirurgicales moins traumatiques de retrait des fluides dans les ascites. C'est une méthode de diurétique ou de médecine traditionnelle. Mais pour être engagé dans un auto-traitement, dans ce cas, c'est impossible. Très souvent, il est un compagnon constant de certaines maladies oncologiques, de sorte qu'il devient une si importante ponction de la cavité abdominale avec ascite.

Lorsque le drainage de l'ultrafiltrat n'est pas fourni, une ponction n'est pas effectuée avec l'ascite. Dans l'hôpital pour le diagnostic, un cathéter épargnant est utilisé.Avec l'aide d'une seringue conventionnelle, le liquide est aspiré.Si elle ne pénètre pas dans la seringue, la cavité abdominale est recouverte d'une solution de chlorure de sodium isotonique, puis la tentative est répétée à nouveau. La clôture vous permet d'obtenir la quantité de matériel suffisante pour déterminer tous les paramètres de diagnostic. Avec l'aide d'une laparocentèse( ponction), vous pouvez maintenant effectuer un examen visuel de la cavité abdominale. Dans ce cas, un dispositif endoscopique spécial appelé un laparoscope doit être inséré à travers le trocart.

Actuellement, la laparocentèse permet d'obtenir de bons résultats. C'est la seule méthode d'assistance pour les ascites intenses, lorsque le patient a des troubles respiratoires graves et la menace d'une rupture de la hernie ombilicale. L'application multiple de laparocentèse( ponction) dans l'ascite est possible, quand il est nécessaire d'enlever une grande quantité de liquide( plus de 10 litres).

Comme la pratique montre, un traitement médicamenteux ne montre pas les résultats nécessaires, dans certains cas, la laparocentèse avec ascite aide à alléger considérablement l'état du patient, ce qui signifie, pour augmenter les chances de guérison.

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