- une maladie dans laquelle l'approvisionnement en sang artériel est les mains ou les pieds brisés. La maladie est paroxystique et affecte généralement les membres supérieurs symétriquement. Les femmes sont malades plus souvent que les hommes.
Typiquement, le syndrome de Raynaud est un phénomène secondaire, le développement à diverses maladies du tissu conjonctif diffus( principalement la sclérodermie), des lésions de la colonne cervicale, le système nerveux périphérique( gangliopity), endocrine( hyperthyroïdisme, le trouble diencéphale), le doigt artérite, les anévrismes artério-veineuses,côtes cervicales supplémentaires, avec cryoglobulinémie.
S'il n'y a aucune raison spécifique pour le développement du syndrome de Raynaud, Raynaud parle alors de la maladie, sa fonction obligatoire - symétrie du membre affecté.
Causes du syndrome de Raynaud
de la maladie Pourquoi y at-Raynaud, et quel est-il? Pour la première fois cette maladie a été décrite par le médecin français Maurice Reynaud en 1862.Il a remarqué que les mains de beaucoup de femmes qui chaque jour a dû laver les vêtements à l'eau froide, avait une couleur bleutée. Les travailleuses se plaignaient d'engourdissements fréquents et de picotements désagréables dans les doigts.
Reynaud a conclu que le refroidissement à long terme des mains conduit à un spasme prolongé des vaisseaux sanguins et des troubles circulatoires. Cependant, le médecin français et ses adeptes n'ont pas réussi à révéler le mécanisme du développement de la maladie.
Cependant, certains facteurs peuvent contribuer à l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:
- Troubles du système endocrinien;
- Situations stressantes fréquentes;
- Supercooling constant des membres;
- Facteurs professionnels( tels que les vibrations);
- Blessure aux doigts;Toute
- Les maladies rhumatismales( ceux-ci comprennent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, périartérite périarthrite et d'autres troubles);
- Anémie hémolytique auto-immune avec des anticorps froids complets.
- Facteur héréditaire.la maladie
apparaît périodiquement sous l'influence des facteurs provoquant des émotions négatives - ou basses températures. Une fois un homme venu du froid ou nerveux, car il y a un spasme des petites artères des mains( au moins - arrêter, les oreilles, le nez).Les doigts sont blancs, ils ont une sensation d'engourdissement, de picotement, parfois de douleur.symptômes
de la
de la maladie de Raynaud Selon le stade du syndrome de Raynaud, les symptômes de la maladie progresseront( voir photo).:
- angiospastiques .Il y a de courts réceptacles terminaux crampe phalanges des doigts( généralement le 2e et 3e), et au moins - 1 orteils 3 e. Crampes sont rapidement remplacés par la dilatation des vaisseaux sanguins de rougeur de la peau et réchauffer vos doigts.
- Angioparallel .Il est caractérisé par des crises fréquentes qui se produisent sans raison apparente et durent une heure ou plus. A la fin de la phase d'attaque de cyanose développe - il y a la couleur bleu-violet est suivie d'un érythème sévère( rougeur) et un léger gonflement de la maladie de la zone affectée.
- Tropharopathie .La poursuite des attaques plus fréquentes avec une longue avance de spasmes au fait que la structure est brisée tégument de la peau des membres. Sur les doigts peuvent être formés des ulcères de guérison et de nécrose des zones de la peau. Parfois, les patients commencent même la gangrène. Cette étape est appelée trophoparalytique et est le stade le plus grave de la maladie de Raynaud.
Dans le cas de la maladie de Raynaud, le premier symptôme est la sensibilité accrue aux orteils froids - le plus souvent les mains, qui est ensuite rejoint par le blanchissement des phalanges, et la douleur dans les avec des éléments de paresthésie. Ces troubles ont un caractère paroxystique et disparaissent complètement après l'attaque. Répartition
des troubles vasculaires périphériques n'a pas de lois strictes, mais le plus souvent il est doigts et les orteils II-III premiers 2-3.Plus que tout autre dans le processus implique les bras distaux et les jambes, et encore moins les autres parties du corps, - earlobes pointe du nez.
La maladie est lentement progressive, mais quel que soit le stade des cas de syndrome de Raynaud sont processus de développement inverse possible - à l'apparition de la ménopause, la grossesse après l'accouchement, les changements dans les conditions climatiques.
Diagnostic du syndrome de Reynaud
Avec le syndrome de Raynaud, le diagnostic repose principalement sur les plaintes des patients et des données objectives, ainsi que sur des méthodes de recherche supplémentaires. Pendant le diagnostic, une capillaroscopie du lit de l'ongle du patient est effectuée. Il vous permet de visualiser et d'étudier les changements fonctionnels et structurels dans les artères des extrémités. Une autre étape dans le diagnostic de la maladie de Raynaud est les tests à froid pour évaluer l'état des membres après immersion dans l'eau à une température de 10 ° C pendant 2-3 minutes.
également avec les diagnostics de la maladie de Raynaud comprennent l'évaluation des critères suivants: niveau de
- des troubles de la circulation dans les membres,
- sections symétriques par vasoconstriction, présence
- d'autres maladies phlébologie,
- la durée des symptômes d'au moins 2 des années de Raynaud.
Méthodes de laboratoire utilisées dans le diagnostic du syndrome de Raynaud: test sanguin général
- ;Test sanguin biochimique
- ;Coagulogramme
- ( paramètres de coagulation du sang);
- Immunoessays( études d'immunité);
- analyse d'urine générale.
Le diagnostic de cette maladie est établi en utilisant des critères médicaux clairs. Dans ce cas, l'attention est portée à un spasme vasculaire, dont l'apparition se produit pendant l'action du froid ou de stress, les manifestations de symétrie des symptômes de la maladie et la récurrence des spasmes, qui est présent depuis plusieurs années.
Traitement de la maladie de Reynaud
Lorsque les symptômes de la maladie de Raynaud apparaissent, le traitement peut être divisé en deux groupes - conservateur et chirurgical.
- méthodes conservatrices de comprennent l'utilisation de médicaments vasodilatateurs( par exemple, la phentolamine).La pharmacothérapie avec la maladie de Raynaud se poursuit tout au long de la vie du patient. Il convient de noter qu'avec l'utilisation prolongée de ces médicaments, des complications se développent inévitablement.
- Lorsque des branches d'vasoconstriction attaques ne sont pas sensibles aux vasodilatateurs recommandé un traitement chirurgical de la maladie de Raynaud - sympathectomy de .Elle consiste à enlever ou à arrêter les fibres nerveuses du tronc sympathique provoquant des spasmes artériels. Le type le moins traumatisant de traitement chirurgical de la maladie de Raynaud est la sympathectomie endoscopique. Pendant ce temps, le patient sous anesthésie générale reçoit un clip sur le tronc sympathique dans la région de la poitrine ou du cou.
Une partie importante du traitement de la maladie de Raynaud est de limiter le contact du patient avec les facteurs provoquant. Avec une forte charge émotionnelle négative, les sédatifs doivent être pris. Si vous devez entrer en contact avec un environnement froid et humide, vous devriez vous habiller plus chaud que d'habitude, surtout réchauffer soigneusement vos mains et vos pieds.
Si la spécialité suppose un travail prolongé ou même à court terme dans la rue par tous les temps, la question de l'évolution des conditions de travail devrait être soulevée. La même chose s'applique au travail associé à une tension nerveuse constante.
Un nouveau mot dans le traitement du syndrome de Raynaud est la thérapie par cellules souches, visant à normaliser le flux sanguin périphérique. Les cellules souches contribuent à l'ouverture de nouveaux vaisseaux collatéraux dans la circulation sanguine, stimule la régénération des cellules nerveuses endommagées, ce qui conduit finalement à la fin de paroxystique vasoconstriction.
Forecast
Dans le syndrome de Raynaud, le pronostic dépend de la progression de la pathologie sous-jacente. Au cours du syndrome relativement favorable, les attaques ischémiques peuvent cesser spontanément après un changement des habitudes, le climat, la profession, la conduite des traitements de spa, etc.
Prévention Pour prévenir une attaque, vous devez suivre certaines précautions, ce qui élimine les déclencheurs: le tabagisme de
- ;. .
- super-refroidissement;
- travail lié au stress des mains;
- contacts avec des produits chimiques qui sont à l'origine des spasmes vasculaires. Lorsque
après personne du stress ou l'hypothermie se sent doigts engourdis et remarquez le changement dans les membres de ton de la peau, vous devez consulter un médecin. Ne pas automédication. Inoffensif à première vue, la pathologie peut entraîner des effets irréversibles dans le corps.