Les patients d'âge moyen et avancé sont souvent diagnostiqués avec une pathologie telle qu'un diverticule oesophagien. Chez les personnes de moins de 40 ans, cette maladie est beaucoup moins fréquente, et chez les enfants seulement dans des cas exceptionnels, la forme congénitale de la maladie peut se développer en raison de problèmes de formation de l'œsophage pendant le développement intra-utérin. La question de savoir quel type de maladie est et à quel point elle est dangereuse peut être considérée comme la plus fréquente. Cette pathologie est caractérisée par l'apparition de protubérances( diverticules) en forme de sac ou en entonnoir dans la région de l'œsophage, dans laquelle tombe une partie de la personne mangée. La classification de cette maladie est très diversifiée. Les experts utilisent principalement 3 critères: au moment de l'origine( acquis et congénital), par type de structure et de mécanisme d'éducation et par localisation. Si le premier critère du diverticule oesophagien est plus ou moins clair, alors les 2 restants devraient être considérés plus en détail.À la place de la localisation, les sous-types suivants sont distingués par des spécialistes:
- Un diverticule oesophagien pharyngien.À son tour, il est subdivisé en 2 espèces, le Tseker et le pharyngo-oesophagien. Le plus commun est le centre, qui est situé sur le dos du larynx, légèrement plus haut que le début du tube musculaire qui le relie à l'estomac. C'est ce qu'on appelle - une poche pharyngée. Les mesures thérapeutiques dans ce cas impliquent principalement l'utilisation de médicaments, d'antibiotiques, de corrections nutritionnelles et de recettes de médecine traditionnelle. Les opérations chirurgicales pour les diverticules oesophagiens ne sont nécessaires que lorsque les méthodes ci-dessus sont inefficaces;
- Dans la partie moyenne de l'œsophage, les diverticules endobronchiques sont distingués. Placez leur emplacement au milieu du sternum. Le traitement est effectué exclusivement par le retrait. Après l'alimentation du patient, des médicaments antibactériens sont prescrits;
- La saillie pathologique du saccate épiphrétique se situe dans le troisième quart de l'œsophage. Dans ce cas, la chirurgie est nécessaire avec un traitement conservateur ultérieur.
Selon le type de structure et le mécanisme de l'éducation, les diverticules sont divisés en pulsion, traction et mixte. La différence est que le diverticule pulsatile se développe lorsque, à la suite d'une perturbation du moteur dans l'œsophage, la pression augmente et que les saillies de la paroi dans les endroits plus faibles se produisent. Les principales raisons contribuant à l'émergence et au développement de poches pathogènes de ce type comprennent la déglutition de morceaux trop gros non traités lors d'un repas hâtif ou un spasme aigu du pharynx chez les personnes nerveuses.
Les diverticules tractionnels peuvent apparaître dans le cas où la paroi de l'œsophage fusionne avec les organes environnants. Habituellement, cette situation résulte du processus inflammatoire qui se produit dans les ganglions lymphatiques dans les racines des poumons ou de la trachée. Dans ce cas, l'organe auquel une partie du tube musculaire est "soudée" commence à le tirer sur lui-même, c'est pourquoi l'étirement et la formation de la protubérance de sa paroi se produisent. Le type de traction correspond uniquement aux saillies endobronchiques. Tous les autres "sacs" pathologiques qui se développent sur cet organe sont liés à des impulsions.
Pour une pathologie comme le diverticule oesophagien, CIM-10( classification internationale des maladies), donne une description complète. Grâce à la CIM-10, il est possible de sélectionner les bonnes mesures de diagnostic pour identifier la forme de la maladie, en fonction des causes qui la provoquent, et la sélection du traitement le plus approprié.En outre, il décrit la symptomatologie possible, ce qui nous permet de clarifier le type de pathologie et l'emplacement de sa localisation par certaines caractéristiques. Mais les experts ne recommandent pas catégoriquement aux patients, en utilisant la version électronique de la CIM-10, de diagnostiquer eux-mêmes les diverticules de l'œsophage et de pratiquer l'automédication.
Symptômes du diverticule de l'œsophage
Symptomatique des diverticules dépend de leur emplacement. Pour le rendre plus facile à comprendre les signes alarmants, vous devriez l'examiner plus en détail.
Lediverticule de Zenker, qui pulsionnym et formée sur le fond de la gorge en raison de manger à la hâte et à avaler de gros morceaux de nourriture neprozhovannyh peuvent être de tailles différentes - à partir de baies de cerise à un poing adulte. Au début, les symptômes n'inquiètent pas beaucoup le patient. Les symptômes les plus fréquemment observés chez les patients à ce moment, sont les violations rares de la déglutition, la sensation d'un corps étranger dans la gorge, toux sèche, chatouillement constante dans la gorge et hypersalivation. Peu à peu, avec la croissance à l'arrière de la partie supérieure de l'œsophage diverticule de Zenker, les symptômes commencent à intensifier, les symptômes désagréables apparaissent après chaque gorgée, la nourriture peut être bombardée dans la gorge et des voies respiratoires, souvent il y a des vomissements. La nourriture est naturellement pas été dans l'estomac, mais stagnent, provoquant ainsi non seulement l'odeur putride de la bouche, mais le développement possible de l'inflammation. Perforation peut facilement venir à la suite de toute intervention instrumentale, gastroscopie ou sondage. Aux stades initiaux du développement de cette pathologie, il ne nécessite pas de traitement médicamenteux spécifique et de traitement antibiotique ou une chirurgie spéciale pour l'enlever. Il suffit de corriger la nutrition et la thérapie avec des remèdes populaires.
Epifrenalny diverticule de l'oesophage prend la 2ème place sur la prévalence et sur le mécanisme de la formation, les causes, est mélangé, c'est-tractionnel pulsionnym. Les symptômes et les signes dans la plupart des cas n'apparaissent pas du tout. Seuls certains patients manifestent des symptômes huilés, qui peuvent être attribués à toutes sortes de pathologies du tractus gastro-intestinal, cette rétention alimentaire et douleur sourde localisée au processus xiphoïde, un sentiment de « jeu » dans la poitrine, des vomissements fréquents, et d'autres. Epifrenalny diverticule de l'œsophage en raison de l'absence de certaines manifestations extérieures est toujoursdécouverte radiologique aléatoire.À cet égard, avec son développement chez le patient en raison de la stagnation prolongée des résidus alimentaires non digérés, l'inflammation se développe souvent.
Diagnostics oesophagien méthode
de recherche principale du diverticule appliqué pour détecter la maladie est la radioscopie oesophagien avec du sulfate de baryum et de contraste. Sont également utilisés la tomodensitométrie et l'examen radiographique du thorax. L'utilisation possible de l'endoscopie est presque toujours exclue en raison du risque de perforation du diverticule. Mais avec la progression de la maladie et l'augmentation de l'endoscopie saillie est indispensable, car l'utiliser peut détecter non seulement la présence de poches sur les parois du tube digestif, mais aussi pour diagnostiquer l'apparition de l'inflammation en eux, la présence d'une tumeur maligne ou polype, ulcération de la muqueuse et des saignements.
Les patients sont toujours intéressés par la façon dont le diverticule de l'œsophage est le plus correctement effectué?Après examen visuel et palpation, le médecin prescrit une radiographie de contraste. Cela vous permet de voir l'emplacement et la taille du sac lui-même. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un examen endoscopique, effectué avec une extrême prudence, afin d'éviter la perforation. Cette méthode est principalement utilisée pour epifrenalnomu esprit diverticules, comme Zenker peut être déterminée même sans aides.
aussi toutes les personnes qui ont mis ce diagnostic désagréable, les soins, quelles sont les complications de diverticules de l'oesophage les plus fréquents sont. Ici les experts notent ce qui suit:
- Inflammation des diverticules, ce qui provoque toujours leur suppuration et percée. En conséquence, sténose( constriction) de la lumière de l'œsophage et saignement dans la forme;
- L'apparition de fistules et leur dégénérescence subséquente en tumeurs malignes;diverticulite
- de l'oesophage et est souvent la cause des maladies des bronches, pleurésie, abcès du poumon et la pneumonie d'aspiration.
Traitement des diverticules de l'oesophage
Petit diverticules avec des symptômes peu graves sont traités avec des méthodes conservatrices sous la supervision d'un spécialiste. Les patients sont fortement recommandés pour prendre des médicaments antibactériens dans un contexte de régime d'épargne et de correction complète de l'alimentation. Les recettes populaires sont également utilisées. Les repas doivent être choisis de manière à éviter des dommages thermiques, mécaniques et chimiques à l'œsophage et provoquer cette complication et l'inflammation.
Dans le cas où les protrusions pathologiques progressent dans le développement et s'accompagnent de douleurs, bien sûr, un traitement chirurgical est nécessaire. Toutes les opérations pour enlever le diverticule de l'oesophage sont effectuées avec l'assistance endoscopique. En faveur de la méthode endoscopique de conduite des opérations, l'incidence la plus faible des effets secondaires est indiquée.
Bien prouvé dans le traitement du diverticule oesophagien et des remèdes populaires. Guérir complètement, c'est-à-dire, rendre le corps du tube digestif à la place du corps, avec l'aide de cette méthode, il est impossible. Mais dans le cas des diverticules de Zenker, surtout dans les premiers stades, quand l'opération n'est pas recommandée, les remèdes populaires aident à se débarrasser rapidement de tous les symptômes négatifs.