Le traitement du phéochromocytome comprend deux étapes: conservatrice et chirurgicale. Un traitement conservateur est nécessaire en tant qu'étape préopératoire préparatoire avant l'opération à venir. Le traitement conservateur
phéochromocytome
Regitin tropafen et utilisé pour normaliser la tension artérielle avant la chirurgie, étant donné que ces médicaments réduisent la sensibilité du corps à l'adrénaline, ce qui est en excès et augmente la pression. Après la normalisation de la pression, les préparations continuent à être utilisées, mais à une concentration plus faible, jusqu'à l'opération elle-même.
En plus de la pression, une tachycardie, souvent associée à une arythmie, est nécessaire en pharmacothérapie. A cet effet, obzidan, Inderal, Inderal et propranolol, mais pour normaliser la fréquence cardiaque doit être seulement après la normalisation de la pression artérielle, ou la réception de ces médicaments peut augmenter la pression déjà élevée, provoquant une crise ou un accident vasculaire cérébral.
Parfois, dans la thérapie des patients en utilisant un metilparatirozin, dont la réception de 1 g par jour ne peut bloquer que les catécholamines, mais aussi de réduire le gonflement et normaliser la tension artérielle. Réduire les émissions de catécholamines dans le sang peut attribuer des nifédipine ou la nicardipine de réception, laquelle pression normaliser l'entrée de calcium d'inhibition parallèle dans des cellules de phéochromocytome.
Parce que lors d'une source d'hormones est retirée chirurgie, il y a un risque de crise de catécholamines, puis pendant 3 jours phénoxybenzamine intraveineuse administré en pré-opératoire, après avoir reçu le premier, un patient prescrit apaprilin deux fois par jour de 40 mg. Mais si la tumeur n'augmente pas, mais diminue la pression, alors la phénoxybenzamine est contre-indiquée chez ces patients.
plus d'utiliser un metilparatirozin phénoxybenzamine et dans le traitement pré-opératoire, les données de médicaments avec 131I-metayodbenzilguanidinom utilisé dans le traitement de phéochromocytome malin avec métastases multiples.
Le traitement chirurgical de phéochromocytome
Le traitement chirurgical des tumeurs de la glande surrénale est réalisée de deux façons:
- libre accès.
- par laparoscopie.
Pour le premier type d'opérations, un accès latéral ou médian est utilisé, en fonction des indications. Habituellement, il est décidé de recourir à un accès ouvert si le phéochromocytome est malin, en dehors des surrénales, multiple ou bilatéral. Le médecin utilise l'accès moyen s'il y a un risque de saignement ou si l'accès aux deux glandes surrénales est nécessaire. L'accès latéral est utilisé si l'opération se produit uniquement sur une surrénale.
médiane incision risque dangereux de dommages aux organes internes et adhérences post-opératoires, et impossibilité latérale de vue pratique et limité au début ligature des veines surrénales.
Au cours des dernières années, de plus en plus souvent utilisé pour la chirurgie, surrénalectomie laparoscopique, ce qui réduit de manière significative le traitement hospitalier post-opératoire du patient et la perte de sang pendant la chirurgie elle-même. Cette opération est considérée comme difficile sur le plan technique, car il existe une difficulté à séparer la surrénale des tissus environnants. Une telle opération est réalisable si la tumeur est de la taille de l'unité et ne dépasse pas 6 cm. Si le chirurgien est pas assurée au cours de la méthode chirurgicale laparoscopique qui peut mettre fin à l'opération, le produit cœlioscopie à la chirurgie ouverte.
La décision, quel type d'intervention à appliquer, devrait être faite par le médecin traitant, basée sur des indicateurs individuels pour chaque patient.opération de retrait
phéochromocytome
principale phéochromocytome opération de retrait de but est d'éliminer les tumeurs malignes, dont le développement altère considérablement la pression artérielle et augmente la probabilité de développer des complications graves( crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et autres).En médecine moderne, trois méthodes principales d'un tel traitement sont utilisées: la chirurgie ouverte, l'accès laparoscopique et l'accès rétropéritonéoscopique.
L'élimination du phéochromocytome est effectuée seulement après la préparation médicale préliminaire du patient. Une telle solution permet d'éviter l'apparition de risques négatifs lors des manipulations chirurgicales et favorise le rétablissement précoce du patient. La durée de l'opération est généralement d'environ 2 à 2,5 heures et est déterminée par la négligence de la maladie.
L'élimination du phéochromocytome exige beaucoup d'expérience pratique et une excellente connaissance de l'anatomie de la partie lombaire du corps, de sorte que cette intervention est réalisée uniquement dans des centres spécialisés, dont les médecins connaissent bien le traitement spécifique de ces maladies.