Le concept de la migraine, des symptômes et du traitement

1 Caractéristiques de la maladie

La migraine est une maladie non infectieuse dont le principal symptôme est la céphalée paroxystique. La prévalence de cette pathologie dans la population adulte est de 5 à 25%.Les femmes souffrent de cette maladie plus souvent que les hommes. Il est important que les premières manifestations de la migraine soient observées à un jeune âge. Il est possible de développer une attaque chez les adolescents. L'incidence la plus élevée de la migraine est observée à l'âge de 30-35 ans. Souvent, la migraine se produit chez les enfants. Cette pathologie est héréditaire. Si l'un des parents d'un enfant souffre d'un tel mal de tête, alors il y a une forte probabilité de développement de la migraine en lui-même.

Le mal de tête peut déranger les patients à différents intervalles. Certaines personnes ont des crises 1-2 fois par an, d'autres ont un mal de tête constant. Dans ce dernier cas, la qualité de vie se dégrade de manière significative. Qu'est-ce qu'une migraine, connue depuis longtemps. Elle a également été étudiée par Claudius Galen. Les attaques de migraine sont souvent trouvés parmi les personnes engagées dans le travail mental, ainsi que les personnes dont les activités sont associées à un stress constant. La migraine en l'absence d'un traitement approprié peut entraîner une perte de capacité à travailler et même des droits d'invalidité.

2 Pourquoi une attaque se produit-elle?

Pourquoi un mal de tête intense se produit-il? La cause exacte du développement de la migraine n'est pas établie. Il existe plusieurs théories sur l'origine de cette pathologie. La base est le changement dans la lumière des vaisseaux cérébraux. Le cerveau est alimenté par plusieurs grosses artères. Ceux-ci comprennent la carotide interne et vertébrale. Le cervelet et le tronc cérébral alimentent les artères cérébelleuses antérieure et postérieure. L'artère cérébrale postérieure fournit du sang aux structures du lobe occipital du cerveau. Le lobe frontal se nourrit de l'artère cérébrale antérieure. Il y a aussi une artère cérébrale moyenne. Il nourrit les lobes frontal, temporal et occipital. Chez la plupart des patients, le mal de tête est ressenti devant la tête ou dans la région des tempes. Ceci indique un rétrécissement de la lumière de l'artère cérébrale antérieure ou moyenne.

La théorie vasculaire du développement de la migraine est devenue très répandue. Il est basé sur un spasme soudain des artères cérébrales. Dans le contexte de ce tissu cérébral connaissent la famine d'oxygène. Le rétrécissement des vaisseaux contribue à l'apparition de l'aura. Cela signifie un ensemble de symptômes qui se produisent immédiatement avant le mal de tête. Bientôt les vaisseaux se dilatent, ce qui provoque un mal de tête. Il existe une autre théorie, basée sur le processus de collage des plaquettes. Cela contribue à la production de sérotonine. Donc, il y a une aura. En parallèle, la formation d'histamine augmente. Dans le contexte de tout cela, les navires deviennent plus sensibles à divers changements. Au fil du temps, le niveau du médiateur diminue et les vaisseaux se dilatent. Les tissus situés près des artères gonflent. Tout cela provoque le syndrome de la douleur. Il y a aussi une théorie neurovasculaire et la théorie de la dépression rampante.

3 Facteurs étiologiques

Des maux de tête peuvent survenir en raison de divers facteurs. La cause exacte de cette pathologie n'est pas établie. Les facteurs prédisposants suivants distinguent:

• surcharge émotionnelle( stress fréquent, dépression);
• épuisement physique;
• non-conformité avec le sommeil et l'éveil;
• consommation régulière d'alcool;
• type de travail intellectuel;
• consommation en grandes quantités de certains aliments et boissons;
• inhalation de divers aérosols, fumée de tabac, forte odeur;
• éclairage redondant;
• changement des conditions météorologiques;
• panne de courant;
• prenant certains médicaments;
• période de porter l'enfant;
• insolation excessive;
• exposition au bruit;
• troubles hormonaux.

La migraine apparaît le plus souvent chez les femmes en raison de la variabilité du contexte hormonal. Des oscillations sont possibles pendant l'accouchement, lors de l'utilisation de contraceptifs, pendant la menstruation. Les symptômes de la migraine peuvent apparaître dans le contexte de la malnutrition. Excès dans l'alimentation du chocolat, du café, du fromage, des aliments en conserve, des agrumes, des produits fumés peuvent devenir un facteur déclenchant de cette pathologie. La plus grande importance est le surmenage émotionnel et physique. Le stress, le manque de sommeil, le sommeil diurne au lieu de la nuit - autant de facteurs de risque pour le développement de la migraine. Le sommeil de nuit devrait être 8-9 heures. Dans le même temps, la retraite devrait être à 10-11 heures. Les symptômes de la migraine peuvent être dus à l'abus d'alcool. Effets négatifs sur le cerveau du vin rouge, champagne, bière.

4 Les manifestations cliniques

Les symptômes dépendent du type de migraine. Sont 2 formes cliniques de la migraine avec aura: et sans elle. Aura peut être un simple et beaucoup de temps. Dans la première aura de cas dure moins d'une heure, dans la seconde - de quelques heures à plusieurs jours. Aura précède toujours le mal de tête. Il ne se produit pas chez tous les patients. Migraine sans aura est plus souvent diagnostiqué.Aura est visuelle, verbale, gemiparesteticheskoy, hémiplégique et mixte.

Aura peut se manifester par les caractéristiques suivantes: troubles de la sensibilité de

• ;
• difficulté de la parole;faiblesse
• dans les bras et les jambes;déficience visuelle
• .

aura la plus commune est représentée ayant une déficience visuelle. Dans ce cas, les patients peuvent se sentir les taches noires devant les yeux, vision double, la présence de brouillard. Souvent, ces patients ne peuvent pas se concentrer sur un objet. Les symptômes de la migraine sont peu nombreux. L'attaque se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, il y a les signes avant-coureurs. Cela peut être la somnolence, les changements d'humeur, bâillements, violation de l'appétit. Ensuite, aura se développe. Bientôt un mal de tête lui-même. La douleur de la migraine a quelques caractéristiques:

• se font souvent ressentir dans le front, le front, les temples;
• progressivement renforcée;
• feutre sur une face ou sur les deux;
• durent de 4 heures à 3 jours;
• peut être accompagné par des nausées, des vomissements incontrôlables, la peur de la lumière ou l'intolérance au bruit;
• renforcée par une odeur piquante. Tous ces symptômes

fournir une grande personne souffrante. Ces patients essaient de mentir encore. Souvent, ils sont recouverts d'une tête de serviette. Maux de tête est lancinante et très intense. Il est renforcé par le mouvement humain. D'autres symptômes incluent des étourdissements, dysphorie, la somnolence, le fonctionnement gastrique avec facultés affaiblies. Dans ce cas, si les symptômes ne disparaissent pas au bout de quelques jours, le développement des complications telles que le statut de la migraine. Sous ses ordres entre les crises de maux de tête ne sont pas plus de 4 heures. Il y a des vomissements. Dans la plupart des cas, après la résolution de phase se produit des maux de tête. Les symptômes peuvent disparaître de façon indépendante ou après la médication. Lorsque les symptômes disparaissent, la personne tombe souvent endormi.

5 Mesures diagnostiques

La migraine est traitée uniquement après un diagnostic précis. Le diagnostic est établi sur la base des données cliniques et des résultats de l'entretien d'un patient. Des études instrumentales peuvent être menées pour exclure d'autres pathologies( accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale).Avec la migraine, il n'y a pas de maladies cérébrales graves. Pour le diagnostic est nécessaire examen neurologique. Il peut être nécessaire de consulter un ophtalmologiste. Pour évaluer l'état de l'organe de vision, un examen ophtalmologique est effectué, l'acuité visuelle est déterminée, le fond de l'œil est examiné.Pour évaluer l'état du cerveau, l'ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique, l'électroencéphalographie, l'angiographie est réalisée.

Il existe des critères sur la base desquels le médecin établit un diagnostic. Les critères de migraine sans aura sont les suivants:

• antécédents de 5 crises ou plus;
• durée d'une attaque de 4 à 72 heures;
• la présence de 2 ou plusieurs des symptômes suivants: localisation unilatérale de la douleur, nature pulsatile de la douleur, intensité de la douleur élevée ou moyenne, augmentation de la douleur pendant l'exercice;
• présence de nausées ou de la peur de la lumière et du son;
• absence de communication d'une douleur dans la tête avec d'autres maladies.

Un médecin peut soupçonner une migraine avec une aura. Dans cette situation, pour un diagnostic, il doit y avoir au moins 2 cas d'aura dans l'histoire. Aura dans ce cas devrait se manifester par des symptômes ophtalmologiques, difficulté avec paresthésie. Le critère suivant pour la migraine avec aura est la présence d'un mal de tête, caractéristique de la migraine sans aura. Maux de tête avec des migraines se produit simultanément avec l'aura ou dans les 60 minutes après. Il ne doit y avoir aucun lien avec d'autres maladies somatiques et neurologiques.

6 Méthodes de traitement

Si les symptômes sont prononcés et répondent à tous les critères ci-dessus, un traitement complet est organisé.Comment traiter une migraine? Le traitement implique l'utilisation des médicaments suivants: composés de dihydroergotamine, agonistes de la sérotonine, AINS, antidépresseurs, anticonvulsivants. Parfois, les inhibiteurs calciques( "Verapamil") peuvent être utilisés. La sélection des médicaments est déterminée par l'intensité du mal de tête. En cas d'attaque légère, les AINS peuvent être utilisés. Ce groupe comprend "Ibuprofen", "Diclofenac".S'il y a une nausée prononcée ou des vomissements, le traitement de la migraine est préférable d'effectuer les médicaments combinés( « Citramonum » « Excedrin » « solpadein » « Pentalgin »).

Agonistes de la sérotonine( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") sont utilisés pour les maux de tête sévères. Ces médicaments peuvent prévenir le développement d'une attaque si pris avec l'apparition des premiers symptômes. Dans les crises sévères, le traitement de la migraine peut inclure la prise de glucocorticostéroïdes( «Dexaméthasone»).Pour éliminer les vomissements et les nausées, il est conseillé d'utiliser "Metoclopramide", "Domperidone".Ces fonds sont pris peu de temps avant les AINS et les agonistes de la sérotonine. Avec le développement de la dépression chez un patient, le traitement de la migraine comprend l'utilisation d'antidépresseurs( Venlafaxine, Duloxetine).Lorsque migraine avec une aura caractérisée par une déficience visuelle, Pagazal est souvent nommé.C'est un médicament combiné qui élimine les spasmes musculaires, dilate les vaisseaux sanguins et réduit la pression artérielle.

7 Conseils sur la prévention de l'

Si vous souffrez constamment de maux de tête sévères, le traitement doit nécessairement inclure la normalisation du régime de la journée. Le sommeil de nuit devrait être 8-9 heures. Vous n'avez pas besoin de faire un travail mental le soir. Au cours du développement d'une attaque, il est conseillé de rester en silence. L'éclairage ne devrait pas être brillant. Il est possible d'effectuer un massage de la tête. Certains patients sont aidés par l'adoption d'une douche froide ou chaude. Un bon effet est fourni par l'acupuncture, la méditation, le massage du corps entier. Il est nécessaire de mener une vie active.

Il est recommandé d'abandonner l'alcool et de fumer. Wellness a darsonvalization, hydrothérapie( prendre des bains).En outre, les patients doivent suivre un régime. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments pouvant provoquer une crise de migraine. Beaucoup de médicaments sont contre-indiqués pour les femmes pendant la période de gestation. L'utilisation de certains médicaments est autorisée, mais seulement pendant une crise de migraine. Le traitement dans cette situation vise à éliminer les principaux facteurs de risque. Ainsi, la migraine est le plus souvent causée par un repos inadéquat. Pour éviter la migraine, vous devriez faire de l'exercice, bouger plus, normaliser votre sommeil et, si possible, passer du temps libre à l'extérieur.