Pierres dans la vésicule biliaire - causes, symptômes et traitement

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La vésicule biliaire - un organisme qui recueille la bile du foie élaboré.Ce dernier est nécessaire pour la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. Bile est une substance complexe ayant la composition dans une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.

Les calculs biliaires sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vessie et des précipités. Ce processus est appelé le processus de formation de "sable" - des pierres microscopiques. Si vous ne supprime pas la « sable », les pierres imbriquent, formant concrétions. Pierres dans les canaux biliaires et la vésicule biliaire sont produits pendant une longue période. Cela prend 5-20 ans.calculs biliaires

sont depuis longtemps ne se manifeste, mais pour commencer la maladie est encore recommandée: la pierre peut nuire à la paroi de la vésicule biliaire et l'inflammation se propager aux organes voisins( les patients souffrent souvent aussi de la gastrite, les ulcères, pancréatite).Que faire en cas de calculs biliaires et la façon de traiter le problème sans chirurgie sera discuté dans cet article.

Comment se forment les calculs biliaires?

La vésicule biliaire - un petit sac, il se glisse 50-80 ml de bile - liquide, qui est nécessaire pour le corps à digérer les graisses et maintenir la microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à se précipiter et à cristalliser. Ainsi, les pierres sont formées, qui au cours du temps augmentent en taille et en quantité.

En outre, quelques-unes des causes les plus fréquentes de la maladie considérée :

1. une inflammation sévère de la vésicule biliaire.
2. réduit la contractilité de la vésicule biliaire, en raison de laquelle il y a une stagnation de la bile. Lorsque
3. bile contient de grandes quantités de calcium, de cholestérol, bilirubine pigment biliaire, il est insoluble.
4. la plus fréquente dans la maladie des femmes provoquée par l'obésité, un grand nombre de naissances en prenant des hormones - œstrogènes.
5. Hérédité.La formation de calculs dans la vésicule biliaire est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de maladie, leur enfant, aussi, il y a le risque de maladie.
6. thérapie médicamenteuse - ciclosporine, clofibrate, octréotide.
7. Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent causer des calculs biliaires. Restreindre à la consommation de liquide n'est pas recommandé.
8. Les calculs biliaires peuvent se produire en raison du diabète, l'anémie hémolytique, syndrome due Caroli, la maladie de Crohn, la cirrhose du foie.
9. En conséquence de l'opération de transfert, dans laquelle la partie inférieure est enlevée intestin.
10. Alcool. L'abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine se cristallise et les calculs apparaissent.

On sait que la bile se compose de divers composants, de sorte que les pierres peuvent varier en composition. Les types de roches suivantes:

1. cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre( environ 16-18 mm);
2. Lime - contiennent beaucoup de calcium, et sont assez rares;Mixte
3. - autre structure en couches, dans certains cas, un centre pigmentées et membranes cholestérol.

En outre, les calculs biliaires bilirubine peut être formé en ayant une petite amplitude et localisée dans le sac et dans les conduits. Cependant, les pierres sont souvent mélangées. La moyenne de leurs tailles allant de 0,1 mm à 5 cm.

Symptômes calculs biliaires

tableau clinique de l'apparition des symptômes de calculs biliaires est variée. La symptomatologie dépend de la composition, de la quantité et de l'emplacement des calculs. La plupart des patients avec de grosses pierres simples, situées directement dans la vésicule biliaire, sont souvent même pas au courant de leur état. Cette condition est appelée forme latente( latente) de CSF.

En ce qui concerne les signes spécifiques, alors les calculs biliaires sont ressentis par des symptômes :

douleur

• dans la zone de droite subcostal( foie de projection et des voies biliaires) - intensité de l'inconfort à élution de coliques biliaires;
• syndrome dyspeptique - manifestations de troubles digestifs - nausées, ballonnements, selles instables;
• augmentation de la température du corps - une conséquence de la fixation d'une infection bactérienne secondaire.
• si la pierre descend le canal biliaire, la douleur est localisée dans l'abdomen, l'aine, ce qui donne la partie fémorale.

70% des personnes de cette maladie est absolument cause pas d'inconfort, la personne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les pierres ont grandi et les canaux biliaires obstrués et une manifestation typique - colique biliaire, il est une attaque de la douleur aiguë dans le blocage périodique de la pierre du canal biliaire. Cette attaque de la douleur aiguë, à savoir, les coliques peut durer de 10 minutes à 5 heures

Diagnostic Le diagnostic est engagé gastroentérologue. Le diagnostic est établi à travers les plaintes du patient et quelques études supplémentaires.

Pour commencer, le patient est fait échographie des organes abdominaux.- la méthode principale et la plus efficace du diagnostic de la lithiase biliaire. Détecte la présence de calculs dans la vésicule biliaire, l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l'expansion des voies biliaires. Ses principaux avantages sont la non-invasivité( non-traumatisme), la sécurité, l'accessibilité et la possibilité d'exécution répétée.

Si la situation est plus grave, les médecins ont recours à cholecystocholangiography( rayons X avec injection de contraste).Conséquences

cholélithiase d'écoulement peut être compliqué par les conditions suivantes:

• phlegmon paroi de la vésicule biliaire;Fistule biliaire
• ;
• syndrome de Mirizzi( compression du canal cholédoque);
• perforation de la vésicule biliaire;
• pancréatite biliaire;
• cholécystite aiguë et chronique;
• hydrocéphalie de la vésicule biliaire;
• occlusion intestinale;
• cancer de la vésicule biliaire;
• inflammation aiguë purulente( empyème) et la gangrène de la vésicule biliaire.

En général, la présence d'une pierre dans la vessie n'est pas dangereuse tant qu'elle ne bouche pas le canal cholédoque. Les petites pierres sortent habituellement d'elles-mêmes, et si leur taille est comparable au diamètre du conduit( environ 0,5 cm), alors avec le passage de la douleur - colique. Le grain "glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si la pierre est si grosse qu'elle colle, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.

: Traitement des calculs biliaires sans chirurgie

calculs biliaires identification sont pas toujours nécessairement implique la chirurgie, dans la plupart des cas, le traitement est indiqué sans chirurgie. Mais sans contrôle de soi à la maison se heurte à l'obstruction des voies biliaires et coup supplémentaire sur la table d'opération par le chirurgien en service.

Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser des cocktails douteux strictement interdits herbes cholérétique et de l'huile végétale, ce qui est recommandé par certains guérisseurs traditionnels, et prendre rendez-vous à un gastroentérologue. Pour

traitement conservateur des cholélithiase sont affectés les médicaments suivants: Formulations de normalisation

1. faciliter la formulation de la bile( Ursofalk, liobil);
2. Préparations enzymatiques, qui améliorent les processus digestifs, en particulier - les processus de digestion des lipides( creon).
3. Pour les douleurs causées par la contraction de la vésicule biliaire, les patients sont recommandés divers myorelaxants( platafillin, Drotaverine, non-spa, métacine, pirentsipin).
4. Stimulants de la sécrétion d'acide biliaire( phénobarbital, zixorin).traitement conservateur moderne

, ce qui permet de maintenir le corps et ses conduits, comporte trois méthodes principales: la dissolution de la drogue pierres, des pierres de broyage à l'aide d'ultrasons ou laser holelitoliz et transdermique( méthode invasive).

Dissolution de pierres( thérapie litholytique)

Dissolution de calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour dissoudre les calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique( Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique( Henofalk).

thérapie litholytique est indiqué dans les cas suivants :

1. pierres ont de petites dimensions( 5 à 15 mm) et rempli de pas plus de 1/2 de la vésicule biliaire.
2. La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
3. Les pierres sont de nature cholestérique. La composition chimique des calculs peut être déterminée à l'aide d'un sondage duodénal( duodénum) ou d'une cholécystographie orale.

Ursosan et Henofalk réduisent dans la bile le niveau de substances qui favorisent la formation de calculs( cholestérol) et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs( acides biliaires).La thérapie litholytique est efficace seulement en présence de petites pierres de cholestérol, dans les premiers stades de la maladie. La dose et la durée de la prise de médicament sont déterminées par un médecin sur la base des données échographiques.

pierres de broyage( extracorporelle lithotripsie)

lithotripsie extracorporelle par ondes de choc( de pulvérisation) - une technique basée sur la génération d'ondes de choc, ce qui entraîne dans la pierre de broyage en une pluralité de grains. Actuellement, cette procédure est utilisée comme une étape préparatoire avant la thérapie litholytique orale.

Contre-indications à sont:

1. troubles de la coagulation du sang;
2. Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif( cholécystite, pancréatite, ulcère).

Pour , les effets secondaires de la lithotripsie à ultrasons sont:

1. Risque de blocage de la voie biliaire;
2. Dommages des parois de la vésicule biliaire avec des fragments de pierre résultant des vibrations. Indications pour

LEC est pas violation de voies biliaires patence, pierres de cholestérol simple et multiple diamètre de pas plus de 3 cm.

transcutanée transhepatic holelitoliz

rarement appliquée comme se rapporte à des méthodes invasives. Dans la vésicule biliaire, à travers la peau et les tissus du foie, un cathéter est introduit, à travers lequel 5-10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont égouttés. La procédure doit être répétée, pendant 3-4 semaines, vous pouvez dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.

Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais aussi d'autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres n'ont pas d'importance. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes présentant une lithiase biliaire asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques sévères de la maladie.opération

pour enlever les pierres de la

de la vésicule biliaire Cependant, devrait comprendre que, sans traitement chirurgical est indispensable pour:

• coliques biliaires fréquentes;
• bulle "déconnectée"( contractilité perdue);
• grandes concrétions;
• exacerbations fréquentes de la cholécystite;
• complications.

Dans la plupart des cas, une chirurgie pour enlever les calculs biliaires est recommandée chez les patients qui présentent des récidives fréquentes, une douleur intense, de grosses pierres, une température corporelle élevée et diverses complications.

Le traitement chirurgical peut être ouvert et laparoscopique( holetsistolitotomiya, cholécystectomie, sphinctérotomie, cholécystostomie).La variante de l'intervention chirurgicale est déterminée pour chaque patient individuellement.

Food

Habituellement, un régime est prescrit dès que les premiers signes de calculs biliaires apparaissent. Il est spécialement conçu pour ces patients, il est appelé - un numéro de régime thérapeutique 5, il doit être respecté en permanence.

Pour les calculs biliaires, l'utilisation de tels produits n'est pas recommandée:

Viande grasse

• ;
• divers produits fumés;
• margarine;Assaisonnements épicés
• ;
• oeufs durs;
• café fort;
• viande et poisson en conserve;
• produits marinés;Bouillons
• : viande, poisson et champignons;
• pain frais et pâtisseries à la levure;Boissons gazeuses
• ;
• alcool.

La nourriture est cuite avec la cuisson ou la cuisson, il est souvent nécessaire de manger 5-6 fois par jour. Diète avec des pierres dans la vésicule biliaire devrait contenir un maximum de légumes et d'huiles végétales. Les légumes en raison de protéines végétales stimule la digestion de l'excès de cholestérol, et les huiles végétales améliorer le péristaltisme intestinal, aident à réduire la vessie et empêcher ainsi l'accumulation de la bile en elle.