Dijagnoza duodenalnog ulkusa je složen proces. Prva faza je pažljivo ispitivanje subjektivnih simptoma u bolesnika:
- Pain. Kada počinje jesti?Što mu pomaže da se smiri? Koliko se često pojavljuje? Gdje daje? Ovisi li o sezonalnosti?
- dispeptički poremećaj - anketa o prisutnosti bolesti pacijenta gastrointestinalnog trakta rad, promjene apetita, žgaravica, povraćanje ili mučninu.
Liječnik također provodi pregled pacijenta, uključujući i opipljivu trbušnu bol. U većini slučajeva, iskusan profesionalni, s velikom vjerojatnošću na temelju dobivenih podataka, možete napraviti točnu dijagnozu i propisati preliminarne studije, koja bi trebala biti održana u budućnosti razviti strategiju liječenja.
Međutim, sa čirima dvanaesnika, dijagnoza se ne može sastojati samo od subjektivnih podataka, budući da su mnoge GI bolesti slične simptomima. Za točnu diferencijaciju bolesti, nužne su dodatne metode ispitivanja.
Dakle, kako odrediti čir duodenuma? Pacijent s sumnjom na YaB nužno šalje na pregled:
- instrumental;
- histološki;
- biokemijska, itd.
Od instrumentalnih, radiografija i endoskopija su neophodni. Dugo vremena se mislilo da je X-ray omogućuje točnu dijagnozu duodenalni ulkus, ali nakon rasprostranjenog korištenja endoskopa, postalo je jasno da je točnost ove metode je u rasponu od 50-80%, dok je u toku endoskopije može dobiti suprotan rezultat u 30% slučajeva.
Ali danas radiološka dijagnostička metoda nije izgubila svoju važnost, iako je znatno lošiji u ezofagogastroduodenoskopija pouzdanosti.Činjenica je da s vremenom peptički ulkus nastaje gruba deformacija žarulje dvanaesnika, što čini upotrebu endoskopa nemoguće.
Za točno određivanje dijagnoze dezoduzijskih ulkusa procjenjuju se sljedeći atributi:
- funkcionalno;
- morfološki;
- pridruženo. Po
morfološkim karakteristikama uključuju: čira nišu olakšanje ili kontura defekta u ulceracije, deformiranje 12 duodenuma, „punjenje defekt” crijeva.
Funkcionalne značajke uključuju promjene u peristaltici, promjenu funkcije evakuacije, regionalni grč.
Povezani znakovi: promjena žučnog mjehura, spastičnost debelog crijeva, duodenitis, gastritis.
Za najbolje rezultate, liječnik bi trebao usmjeriti pacijenta i X-ray i endoskopiju, dodajući rezultate podataka od citologije i histologije.
Takva složena dijagnostika omogućava uspostavljanje prisutnosti peptičkog ulkusa u pacijenta, ali ne dopušta odabir optimalne taktike tretmana. Da biste dovršili sliku, potrebno je utvrditi odstupanja motoričkih evakuacija i sekretornih funkcija duodenuma i trbuha. Pogledajmo kako je moguće dijagnosticirati dvanaesni ulkus?
studija motorni evakuacija funkcija može se provesti pomoću:
- radiografiju .Prednost metode je njegov fiziološki karakter, njegove nedostatke su neizravna dobivena podataka;
- elektrogastroskopija .Prednost ove metode je mogućnost dugo vremena bez ispitivanja za ispitivanje motoričke aktivnosti crijeva. Nedostatak je to što nije moguće provesti lokalnu studiju;
- fonograf rekord ili peristaltike provodi buke s površine tijela, a time ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Nedostaci - nemogućnost lokalizacije snimljenih buke.
- Ballonografija - procjenjuje motoričku aktivnost probavnog sustava na temelju tlaka u probavnom traktu. Omogućuje procjenu stanja motoričke aktivnosti crijeva. Nedostatak - nonphysiological( limenke se koriste u postupku iritiraju stjenke crijeva, stimulira njegovu pokretljivost).