U kompleksu terapijskih mjera konzervativne terapije pankreatitisa propisane su anti-enzimi. Gordoks( aktivni sastojak Aprotinin) odnosi se posebno na ovu skupinu lijekova. Proizvedeno u Mađarskoj( Gedeon Richter).To je polipeptid koji se sastoji od 58 aminokiselina. Aprotinin se tradicionalno dobiva iz životinjskih sirovina zbog maksimalne sličnosti u kemijskom sastavu. Konkretno, Gordoks je koristio salivarnu žlijezdu bika.
Lijek se koristi za liječenje sljedećih oblika pankreatitisa:
- akutni( intersticijski);
- recidiva kroničnih;
- postoperativni i traumatski;
- nekrotičan.
Gordoks je priprava inhibitora čija upotreba u pankreatitisu je posljedica njegovog farmakološkog djelovanja. Akutna upala gušterače popraćena je enzimskim poremećajima. Posebno napunjen s teškim posljedicama proteolitičke aktivnosti. Sadržaj takvih proteaza kao tripsin, kalikrein, plazmin kininogenaze u plazmi i tkivu u napadu oštro povećava, što povlači za sobom veliku cijepanja proteina( gap peptidnim vezama).Stoga, kako bi se izbjegao razvoj u pankreatitisu destruktivnih procesa, njihova inaktivacija je potrebna. Ova funkcija izvodi antiprotetski agens Gordoks.
oblik
Medicinski preparat u obliku koncentrata sadržan je u 10 ml ampula. Proizvedeno u dvije verzije: 10.000 KIE i 100.000 KIE.Razrijedi se u izotoničnoj otopini NaCl.
Standardi liječenja
Gordoks je namijenjen intravenskoj primjeni( kapanje ili u obliku injekcije) s pankreatitisom strogo u suprotnom položaju. Brzina dostave lijekova u glavnu venu trebala bi biti 5 ml po minuti. Doza za odrasle je izabran pojedinačno, ali obično imenuje ubijao:
- akutnog pankreatitisa, početna doza od 0,5-1 milijuna KIU, u sljedećim danima smanjuje na 50-300 tisuća Kie. ..Trajanje liječenja 2-6 dana prije normalizacije fermentograma.Češća, djelomična primjena je dopuštena.
- Ako se kronični tijek bolesti ponovi, 25-50 tisuća KIE dnevno se primjenjuje jednom svaka 3 do 6 dana.
- Nakon operacija na gušterači. Početni uvod - 200 tisuća KIE, zatim - 100 tisuća s šest sati pauze za dva dana.
Terapija pankreatitisa Gordoksom započinje već u prvim satima razvoja patoloških poremećaja. Dječja terapija nužno uzima u obzir težinu tijela djeteta. Kako bi izbjegli neočekivane alergijske reakcije, preporučuje se prethodno testiranje osjetljivosti.10 ml prije ubrizgavanja, daje se 1 ml( 10,000 KIE) lijeka.
Moguće komplikacije:
- Gordoks - hemostatički, zbog povećanja zgrušavanja krvi može izbjeći veliki gubitak krvi tijekom operacija na gušterači. Ali ona također ima usporavajuće djelovanje na fibrinolizu osobe kao cjeline. I ova antifibrinolitička svojstva lijeka mogu pridonijeti razvoju pankreasne fibroze. Stoga, vrijeme terapije ima ograničenja.
- Alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka( mogu se razviti nakon ponovljenih injekcija).
- Tahikardija, snižavanje krvnog tlaka.
Postoje dokazi da Gordoks( aprotinin) trenutno je isključena iz popisa lijekova preporuča za liječenje kronične( i akutnog) pankreatitisa, i to ne samo u SAD-u, ali iu Europi i Rusiji. Razlozi: nedostatak zdravstvene osnove zasnovane na dokazima za učinkovitost terapije antienzima.