Renalni kolik je uglavnom uzrokovan urolitijazom, češće kod muškaraca koji rade u dobi. Samo 13% slučajeva bubrežnih kolika javlja zbog različitih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog opasnosti od upale slijepog crijeva, izvanmaternične trudnoće, torzije sjemenska vrpca koji se javljaju sa sličnim simptomima.
liječenje bubrežnih kolika
stanju, koji se preklapa sa slobodnim ispuštanje urina, uz intenzivno bol u bubrezima se zove bubrežne kolike. Glavni znak opstrukcije bubrega je bolna nepodnošljiva bol u donjem dijelu leđa, što je ovaj fenomen dobio ime.
Bol u bubrezima nastaje iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio po prvi puta, potrebno je nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Pogotovo, ovo se odnosi na napadaje kod djeteta, trudnice.
Prva pomoć
Ako se prvi put javlja kolika bolest, odmah je pozvati liječnika. Bol u bubrežnom koliku ponekad se uspoređuje s kontrakcijama rada. Tako je snažno da se uobičajena sredstva dostupna u ormariću za lijekove ne mogu ukloniti. Analgin, baralgin u tabletama produžit će samo patnju bolesnika.
Ako to nije moguće pozvati liječnika, možete pokušati nositi s boli svoje, čineći intramuskularne:
- shpy;
- analgin s dimedrolom;
- papaverin;
- od baralgine;
- spasmalgone.
Prisutnost kamena u mokraćovodu uzrokuje upalu. Ako je ipak bilo moguće samostalno zaustaviti bol primjenom spazmolitičkih lijekova, pacijentu će nužno trebati liječničku pomoć.
Čak i ako je kamen mali, i to je vjerojatnije da će biti pušten na vlastitu, pacijenti primjenjuju su:
- antibiotici uroseptiki za liječenje upala u ureter - nitroksolin, ceftriaksona, levofloksacin, Fosfomycin;
- lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrežnom, pentoksifilinu;
- nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoxicam.
Pacijentu je potrebno imati ležaj u krevetu i može se ostaviti kod kuće ako je anestetik izvršen. Ako se napad ne može ukloniti, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje je hitno potrebna pomoć.
Obavezno hospitalizacija za bubrežnu koliku:
- bolesnika s jednim bubrezima;
- s bilateralnom kolikom;
- trudnica;
- starijih osoba;
- djeca.
Hospitalizacija je također potrebna kada se sumnja na upalu slijepog crijeva, crijevnu opstrukciju, ektopičnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefroza bubrega, raka prostate kod muškaraca.
ankete potrebno je u svim slučajevima bubrežnih kolika, isključiti neoplastične bolesti zdjelice, crijeva opstrukcije, što također može uzrokovati pacijentove simptome slične simptomima kolike.
kućno liječenje
dermatoloških kuća od bubrežnih kolika može dijagnosticirati samo u malim veličinama kamena na dovoljno visokom vjerojatnošću od self-izlaz. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij papaverinom, diklofenakom.
Ako kolike ne prati pijelonefritis, a zatim uklonite može se primijeniti suha toplina. Na visokim temperaturama, postupci zagrijavanja su opasni. Oni povećavaju protok krvi i ubrzati širenje infekcije u tijelu kroz krvotok.
ne treba tretirati bez preporuka urolog u starosti, obavezno posjetite liječnika u slučaju bubrežnih kolika bolesnog djeteta.
U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti vruću kupelj tijekom početka napada s bubrežnom kolikom. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, popiti se u stanju u blizini šoka, to je opasno.
Najbolji način anestezije bubrežne kolike je ubrizgavanje analgetika intramuskularno. Nakon napada, možete koristiti tradicionalnu medicinu.
Uz urate kamen je korisno uzeti infuziju, koja je uključena u isti iznos:
- breze pupoljci;
- lista peršina;
- laneno sjeme;
- lišće jagode;
- ružičaste kukove( voće).
Za pripremu infuzije od 1 tablice.l.kolekcija uliti 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati 6 sati. Pijte tijekom dana 3 sata.
Fosfat i oksalatni kamen obrađuju se zbirkom koja sadrži u jednakim omjerima:
- djetelina;
- motherwort;
- immortelle;
- brusnice;
- korijen luđaka.
Da biste dobili infuziju, 2 tablice.l.miješati 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 12 sati. Pijte tijekom dana u 5 prijema.
Razlog za pregled liječnika
Odmah pozovite liječnika za bubrežnu koliku, popraćenu:
- akutnom boli u leđima, koja se ne može zaustaviti anestezijom;Povećanje temperature
- ;
- s mučninom, povraćanjem, ne donosi olakšanje.
Pacijenti s jednim bubrezima, osobe iznad 60 godina, kao i bilateralni moždani udar kolika u muškaraca, žena i djece trebaju biti nazvani "hitna pomoć" i ne odbiti hospitalizaciju.
Liječenje u bolnici
Rezultati dijagnostičkog pregleda određuju veličinu kamena. Ako je moguće samostalno ukloniti kamen iz mokraćnog sustava, pacijentu se propisuje lijek koji smanjuje bol, uklanjajući edem.
Najčešće se diklofenak, ibuprofen, indometacin koriste za bubrežnu koliku uzrokovanu urolitijazom.
Vjerojatnost spontanog odstupanja kamena je:
- 85%, ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
- 50% s promjerom od 5 mm;
- 10% ako je kamen preko 6 mm preko.
Beton s dimenzijama preko 6 mm uklanja se odmah. Kada odaberete način brisanja, njegova je lokalizacija važna.
Šanse samonosivosti ako je kamen smješten:
- u gornjem dijelu uretera - 35%;
- u srednjem dijelu - 49%;
- na dnu - 78%.
Konačnu odluku urologa utječe priroda samog kamena, njegov oblik, odsutnost oštrih površina za rezanje i:
- neuspjeh u liječenju;
- infektivne bolesti bubrega koji prate koliku;
- opasnost od sepsije;
- rizik bilateralne opstrukcije.
Konzervativni tretman
Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću samopuštanja kalkulatora. Pored protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu je propisano antibiotike ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.
Akutni napad je zaustavljen anestetičkim lijekovima. U muškaraca, dodatno anestetička analgezija novokainom spermatska vrpca, te u žena čine Novocain blokadu kružnog ligamenta( ponašanje unutarstanične blokade).
Za protjerivanje kamenja propisati lijekove:
- progesteron;
- glukagon;
- nifedipin.
Nakon zaustavljanja napada, pacijenta je propisana antispazmodijskim lijekovima avisan, bojom madder, urolucan, spasmocječal, pinabin.
Kao dodatne metode liječenja koriste se:
- sjedeće kupke s ukrašavanjem konja;
- količina tekućine koja se pila - 2,5 l / dan;
- bubrežni čaj;
- Morse od brusnice.
Uz uratni kamen:
- je dodan kalijev hidrogenkarbonat, natrijev citrat u alkalizaciju urina;
- je propisan za allopurinol, lijek koji regulira zamjenu mokraćne kiseline. Za
mokraćnog skretanje ponekad je potrebno provesti nefrostoma, koji pružaju izlaz za protok urina od eliminacije kroz bubrežne zdjelice ili mokraćnog mjehura.
Kirurgija kirurgija za bubrežnih kolika, s ciljem uništenja kamena i njegove fragmente ekstrakcije naziva litotripsija proizveden: postupak
- kontakt;
- bez kontakta.
Najčešći način beskontaktnog uklanjanja kamenja malog promjera je ultrazvučno drobljenje.Šok udarne valjke ovom metodom koristi se za lomljenje kamena veličine do 2,5 mm.
Kamen se ultrazvuk 40 minuta, nakon 14 dana, provodi se studija kontrole bubrega. Tijekom tog vremena, ulomci kamena moraju potpuno napustiti uretere.
Za drobljenje može se upotrijebiti lasersko uništenje kamena. Izvođenje laserskog tretmana kamena pod anestezijom. Kamen nakon ovog postupka pretvara se u prašinu.
Ovaj kontakt oblik djelovanja izvodi se pomoću sonde opremljene laserskim izvorom. Sonda je umetnuta u ureter, dovedena izravno u kamen.
Posebni holmijalni laser koristi se za obradu kamena, bez oštećenja okolnog tkiva. Unesite sondu nakon primjene antibiotika, koji su propisani zbog visokog rizika od infekcije.
Dijeta
Za prevenciju grčeva posezala za prehranu №7, osim oksalata kamenjem, kada je prehrana imenuje №6, koji se koristi za liječenje gihta.
Renal Diet No. 7 ograničava potrošnju solne soli, uglavnom uključuje biljnu hranu i povećanu količinu dnevnog unosa tekućine.
Oxalates
Oxalatite kamenje slične su trnjem tamne boje. Prilikom pomicanja u ureter oštri rubovi ozlijediti unutarnju površinu mokraćnog sustava, što dovodi do pojave krvi u urinu.
Postoje oksalatni kamenci s normalnom kiselinom urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu. Iz izbornika su isključeni šećer, špinat, grah, rajčica, granična repa, mrkva, crni i zeleni čaj. Korisno je kada koristite oksalatne kamenje za jelo s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđu, mineralnoj vodi Essentuki №20.
Fosfati
Zaobljeni sivkasti fosfatni kamen pojavljuje se u alkalnom urinu, lako se razbijanje kada se laser razbije.
S fosfatnim kamenjem, curdom, mlijekom, jetrom, bubrezima su ograničeni. Ne možete koristiti oštre začine, dimljene proizvode, kakao, alkohol, kavu. Ograničite gljive, pileće jaje u prehrani, kiselo vrhnje.
Koristan je piti breskva, Arzni mineralna voda. Preporučene jabuke s kiseli okus, brusnica, struja, brusnica, karotenoida i vitamina D. bitno
Urata
krutine, žućkasta boja sa kamenjem urate formiranih u kiselom mediju s viškom guanin. Uz urate kamenje je korisno piti alkalne mineralne vode Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.
Preporučuje se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, kako bi se povećala količina biljne hrane, osim graha. Na uratnyh kamenje je korisno ući u izbornik jelo s peršinom, celer, piti juha sjemena bundeve.
Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazama, pacijent od 5 godina nalazi se na rekordnoj ambulanti. Kako bi se spriječio bubrežni kolik, pacijenti moraju biti u skladu s prehranom, regijama za piće, izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje i izbjegavati hipotermiju.
Na video o uklanjanju bubrežne kolike i kako se liječiti: