Az agy ischaemiás strokeja

sértés ischaemiás stroke-ot - az agyi infarktus, alakul ki jelentős csökkenést az agyi véráramlást.

közül betegségek kialakulásához vezet az agyi infarktus, az első helyen áll az érelmeszesedés, üti a törzs, az agyi erek, a nyak vagy a koponyán belüli erek, vagy mindkét és mások.

Gyakran van egy kombinációja atherosclerosis magas vérnyomás és a magas vérnyomás. Az akut iszkémiás stroke olyan állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel a beteg számára, és megfelelő orvosi intézkedéseket kell tennie.

Ischaemiás stroke: mi ez?

ischaemiás stroke következtében fordul elő az obstrukció ellátó erek vér az agyba. Az ilyen típusú elzáródás fő feltétele az edény falainak burkolatát képező zsírlerakódások kialakulása. Ezt nevezik ateroszklerózisnak.

ischaemiás stroke-ot egy vérrög képződhet a vérerekben( trombózis), vagy valahol máshol a véráramba( tüdőembólia).

Középpontjában meghatározása Kórtan a betegség alapja a három független patológia, amely jellemzi a helyi vérkeringést rendellenesség, amel

yet „ischaemia”, „szívroham”, „stroke»:

  • ischaemia - vérellátás hiány az önkormányzati területet, szövetet.
  • löket - egy véráramlás zavar az agyban törésnél / ischaemia az egyik tartályt, majd elvesztése agyszövet.

ischaemiás stroke tünetei függnek a betegség típusától :

  1. atherothrombotikus támadás - azért keletkezik, mert a nagy artériák atherosclerosis vagy közepes méretű, fokozatosan alakul ki, gyakran egy álom;
  2. lacunarity - cukorbetegség vagy magas vérnyomás okozhat keringési zavarok az artériákban a kis átmérőjű.
  3. kardioembóliás formában - következtében alakul ki a részleges vagy teljes elzáródását a középső agyi artéria embólia, hirtelen lépnek fel az éber órákban, annak következtében, embólia keletkezhetnek más szervekben;Ischaemiás
  4. társított ritka okok - köteg érfal, a túlzott véralvadás, vaszkuláris patológia( neateroskleroticheskie), hematológiai betegségek.
  5. ismeretlen eredetű - jellemzi a képtelenség, hogy meghatározzák a pontos oka vagy a jelenléte számos oka;

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a válasz a kérdésre, hogy „Mi az ischaemiás stroke” egyszerű - rossz vérkeringés egyik agyterületek miatt elzáródása vérrög vagy koleszterin plakkok.

öt fő időszakok befejezett ischaemiás stroke

  1. akut szakban - az első három nap;
  2. Akut időszak - legfeljebb 28 nap;
  3. Korai helyreállítási időszak - legfeljebb hat hónap;
  4. Késedelmes helyreállítási időszak - legfeljebb két év;
  5. A fennmaradó események időtartama két év után történik.

legtöbb agyi ischaemiás stroke kezdődhetnek hirtelen, gyorsan alakul ki, és vezet a agyszövet halála, néhány perctől több óráig. Szerint

az elváltozás agyi infarktus van osztva:

  1. ischaemiás stroke jobb storona- következményei befolyásolják elsősorban a motoros funkciók, amelyeket később vissza rossz, pszicho-emocionális teljesítmény közel lehet normális;
  2. ischaemiás stroke balra - csakúgy, mint a következmények a fő pszicho-emocionális szféra és a beszéd, a mozgás felújított csaknem tökéletesen
  3. Cerebellum - a mozgások károsodása;Kiterjedt
  4. - ott van a teljes hiánya a vér áramlását a nagy területen az agy okoz duzzanat, gyakran vezet teljes képtelenség, hogy felépüljön a bénulás.

A patológia leggyakrabban idős korban fordul elő, de más esetekben előfordulhat. Az életre vonatkozó prognózis minden esetben egyedi.

a stroke jelei és tünetei

Jobb oldali ischaemiás stroke

A jobb oldali ischaemiás stroke a test bal oldalának motoraktivitásáért felelős zónákat érinti. Ennek következménye az egész bal oldali bénulás.

Ezzel ellentétben, ha a bal féltekén sérült, a test jobb fele megtagadja. Az iszkémiás stroke, amelyben a jobb oldalt eltalálják, szintén beszédzavarokat okozhat.

Bal oldali iszkémiás stroke

A bal oldali iszkémiás stroke-ot a beszédfunkció és a szavak észlelési képessége komolyan megzavarja. Lehetséges következmények - például, ha a Broca központ sérült, a betegtől megfosztják a lehetőséget arra, hogy összetett mondatokat írjon és fogadjon el, csak egyetlen szó és egyszerű mondatok állnak rendelkezésére.

Stdovoy

Ez a fajta stroke olyan, mint egy stroke ischaemiás stroke - a legveszélyesebb. Az agytörzs olyan központok, amelyek az életet támogató rendszerek - szív- és légzőszervek szempontjából - legfontosabb munkáját szabályozzák. Az oroszlánrészek a halálesetek miatt a csontvelő-infarktus okozta.

A szár ischaemiás stroke tünetei - az űrben való navigáció képtelensége, a mozgás összehangolása, szédülés, émelygés.

Cerebellar

A kisagy kis ischaemiás strokeja az első szakaszban a koordináció, az émelygés, a szédülés, a hányás megváltozásával jellemezhető.Egy nap után a kisagy elkezd nyomja az agytörzsét.

Az arcizomzat elzsibbad, és egy személy kómába eshet. A kvázi a kisagy iszkémiás stroke-ja nagyon gyakori, az esetek túlnyomó többségében egy ilyen stroke-ot pumpálnak a páciens halála.

kód μb 10

Az ICD-10-ben az agyi infarktus az I 63. rovatban van kódolva, a periódus és egy számjegy hozzáadásával a stroke típusának meghatározásához. Ezenkívül az ilyen betegségek kódolásánál az "A" vagy a "B"( latin betű) betűket is hozzá kell adni, ami:

  1. Agyi infarktus a magas vérnyomás hátterében;
  2. Agyi infarktus magas vérnyomás nélkül.

Az iszkémiás stroke tünetei

Az esetek 80% -ában a középső agyi artéria rendszerében, míg a többi agyi erekben 20% -ban tapasztalt stroke. Az iszkémiás stroke rendszerint a tünetek hirtelen, másodpercekben vagy percekben nyilvánulnak meg. Kevésbé gyakoriak a tünetek fokozatosan, és néhány óra vagy két nap alatt fokozódnak.

Az iszkémiás stroke tünetei attól függnek, hogy az agy melyik része sérült meg. Hasonlóak a tranziens iszkémiás rohamok tüneteihez, de az agyműködés zavarai súlyosabbak, több funkciót mutatnak ki a test nagyobb területeire, és általában ellenállóak. Kómával vagy enyhébb tudatos depresszió kísérheti. Például ha egy olyan hajó, amely az agyat a nyak elején tartja vérrel, blokkolja a következő rendellenességeket:

  1. Vakság egy szemben;
  2. A test egy oldalának egyik karja vagy lába megbénul vagy nagyon gyengül;
  3. Problémák abban, hogy megértsék, mások mit mondanak, vagy képtelen beszedni a szavakat a beszélgetés során.

És ha egy olyan hajó, amely az agyat véreket hordozza a nyak hátsó részében, blokkolva, az ilyen szabálysértések előfordulhatnak:

  1. Megduplázódik a szemekben;
  2. Gyengeség a test mindkét oldalán;
  3. Szédülés és térbeli dezorientáció.

Ha a fenti tünetek valamelyikét észleli, győződjön meg arról, hogy mentőt hív. Minél előbb kerülnek az intézkedések, annál jobb az életre vonatkozó prognózis és a sajnálatos következmények valószínűsége.

stroke jelek

A tranziens ischaemiás rohamok( TIA) tünetei

Az ischaemiás stroke előttiek, és néha a TIA a stroke folytatása. A TIA tünetei hasonlóak a kis stroke fokális tüneteihez.

A TIA és a stroke közötti főbb különbségeket CT / MRI vizsgálatokban, klinikai módszerekkel mutatják ki:

  1. Az agyi infarktus nem( nem látható) fókuszpontja;
  2. A neurológiai fókusz tüneteinek időtartama nem haladja meg a 24 órát.

A TIA tüneteit laboratóriumi, instrumentális vizsgálatok igazolták.

  1. vér reológiai tulajdonságainak meghatározásához;
  2. EKG( electrocardiogram);
  3. ultrahang - fej és nyak doplerográfiás edényei;
  4. A szív szívkardiográfiája( echokardiográfia) - a vér reológiai tulajdonságainak feltárása a szívben és a környező szövetekben. Diagnózis betegség

Alap diagnosztikai módszerek az ischaemiás stroke:

  1. Anamnézis, neurológiai vizsgálat, klinikai vizsgálat a beteg. Az együtt járó betegségek azonosítása, amelyek fontosak, és befolyásolják az iszkémiás stroke kialakulását.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok - biokémiai vérvizsgálat, lipid spektrum, koagulogram.
  3. A vérnyomás mérése.
  4. EKG.Az
  5. MRI vagy az agy CT képes meghatározni a sérülés helyét, annak méretét, kialakulását. Szükség esetén CT angiográfiát végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk a hajó elzáródásának pontos helyét.

különbséget ischaemiás stroke szükséges egyéb agyi betegségek hasonló a klinikai tünetek, a leggyakoribb ezek közé tartoznak - a tumor, fertőzés a membránok, epilepszia, vérzés.

következményei ischaemiás stroke

oka az ok esetében az ischaemiás stroke, a következmények nagyon változatos lehet - a nagyon nehéz, kiterjedt ischaemiás stroke, hogy egy kisebb, míg a mikro támadásokat. Minden a telepítés helyétől és a kandalló térfogatától függ.

várható következményeit ischaemiás stroke

  1. mentális zavarok - sok agyi infarktus sztrók utáni depresszió.Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ember nem lehet, mint korábban, mert félt, hogy ő lett a teher a családjának, félek, hogy mi lesz kikapcsolva maradnak az élet. Is megjelenhet a beteg viselkedését változás, akkor válhat agresszív, félénk, szervezetlen, akkor is gyakran hangulatváltozások minden ok nélkül.
  2. Érzékenységi rendellenesség a végtagokban és az arcban .Az érzékenységet mindig visszaállítják, mint az izom ereje a végtagokban. Ez annak köszönhető, hogy a megfelelő idegimpulzusok érzékenységéért és viselkedéséért felelős idegrostok sokkal lassabban helyreállnak, mint a mozgásért felelős rostok.
  3. A motor funkciójának zavarása - a végtagokban fellépő erő nem képes teljesen felépülni. Gyengeség a láb okoz a beteg számára a nád, gyengeség a kar bonyolítja a végrehajtás egyes háztartási tevékenységek, akár az öltözködés, és akik egy kanállal.
  4. következményei megnyilvánulhat a kognitív károsodás - emberek elfelejteni sok ismerős dolgot neki, telefonszám, név, a család nevét, a címét, akkor úgy viselkedik, mint egy kisgyerek, alábecsülte a nehéz a helyzet, akkor lehet zavaró helyen és időben, aami ő.
  5. Beszédzavarok - nem feltétlenül jelen lehet minden olyan betegnél, aki iszkémiás stroke-ot kapott. Megnehezítik a páciens számára, hogy kommunikáljon a családjával, néha a beteg beszélhet abszolút következetlen szavakkal és mondatokkal, néha nehéz csak mondani valamit. Kevésbé gyakori ilyen jogsértések a jobboldali ischaemiás stroke-mal. Dysphagia
  6. - a beteg poperhivatsya mind folyékony és szilárd élelmiszerek, ez vezethet aspirációs tüdőgyulladás, majd a halál.
  7. Az összehangolásának rendellenességei megdöbbentek, amikor gyalogolnak, szédülnek, hirtelen mozdulatokkal és hajlamokkal hullanak. Epilepszia
  8. - akár 10% -ánál után ischaemiás stroke epilepsziás rohamok.

prognózisa élet ischaemiás stroke

előrejelzés az eredmény az ischaemiás stroke az idősek mértékétől függ az agykárosodás és időszerűségének és szisztematikus terápiás beavatkozást. Minél korábban a képzett orvosi segédeszköz és a helyes motor-rehabilitáció biztosított volt, annál kedvezőbb a betegség kimenetele.

Az idő tényező hatalmas szerepet játszik, a helyreállítás esélyei attól függenek. Az első 30 napban a betegek mintegy 15-25% -a hal meg. A mortalitás magasabb atherothromboticus és cardioemboliás stroke esetén, és csak 2% a lacunar esetében. A stroke súlyosságát és progresszióját gyakran szabványosított mérőeszközökkel, például az Országos Egészségügyi Intézetek( NIH) lökethosszával mérik.

halálok az esetek felében - duzzanat az agy és arra késztetik őket, hogy zavar struktúrák az agy, más esetekben - tüdőgyulladás, a szívbetegségek, a tüdőembólia, veseelégtelenség, és a vérmérgezés. A halálesetek jelentős részében( 40%) fordul elő a betegség első két napjában, és kiterjedt infarktusmérettel és az agy ödémájával jár.

A túlélők mintegy 60-70% -a fogyatékos neurológiai rendellenességet mutat a hónap végére. Hat hónappal a stroke után a neurológiai rendellenességek letiltása a túlélő betegek 40% -ánál marad, az év végére - 30% -ra. Minél jelentősebb az idegrendszeri deficit a betegség első hónapjának végén, annál kevésbé valószínű a teljes gyógyulás.

A motorfunkciók helyreállítása legfontosabb a stroke utáni első 3 hónapban, míg a lábfunkció gyakran helyreáll, jobb, mint a kéz funkciója. A kézmozgások teljes hiánya a betegség első hónapja végéig rossz prognosztikai jel. Egy évvel a stroke után a neurológiai funkciók további helyreállítása nem valószínű.A lacunar stroke-ban szenvedő betegeknél jobb gyógyulás érhető el, mint más típusú ischaemiás stroke.

túlélési betegek után szenvedett ischaemiás stroke körülbelül 60-70% végére az 1. évben a betegség, 50% - 5 év után a stroke, 25% - 10 év. By

rossz prognosztikai jellemzői a túlélés az első 5 év után a stroke, mint a fejlett a beteg életkora, mozgott a miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, mielőtt a stroke, a pangásos szívelégtelenség. A recidív ischaemiás stroke a betegek mintegy 30% -ában fordul elő az első stroke után 5 év alatt.

utáni rehabilitáció ischaemiás stroke

stroke tünetek Minden stroke-os betegek mennek rehabilitáció következő lépéseket: neurológiai osztály, Department of Neurorehabilitation, szanatórium - üdülőhely kezelés, járóbeteg beteggondozó megfigyelés.

A rehabilitáció fő célkitűzései:

  1. Károsodott funkciók helyreállítása;
  2. Mentális és szociális rehabilitáció;
  3. A stroke utáni szövődmények megelőzése.

összhangban a jellemzői a betegség lefolyása betegeknél következetesen használja a következő kezelési módok:

  1. Szigorú ágy mód - az összes aktív mozgás van zárva minden mozgás az ágyban készült orvosi személyzet. De már ebben a módban kezdődik a rehabilitáció - a trópusi rendellenességek megkerülése, törlése - megelőzése - ágybetegségek, légzőtorna.
  2. mérsékelt növekedés ágy mód - a fokozatos kiterjesztése a beteg motor képességeit - független fordult az ágyban, az aktív és passzív mozgások, az átmenet egy ülő helyzetbe. Fokozatosan enni az ülőhelyen napi 1 alkalommal, majd 2 és így tovább.
  3. Ward üzemmód - segítségével az egészségügyi személyzet, illetve a támogatás( mankó, járóka, bot. ..), akkor mozog a kamrában, hogy végezze el a rendelkezésre álló önkiszolgáló( élelmiszer, mosás, öltözködés. ..).
  4. szabad üzemmód.

A kezelések időtartama a stroke súlyosságától és a neurológiai hiba nagyságától függ.

Az

kezelése Az iszkémiás stroke alapellátása a páciens létfontosságú funkcióinak fenntartására irányul. Intézkedéseket hoznak a légzőszervek és a szív- és érrendszeri rendszerek normalizálására.

jelenlétében a szív ischaemiás betegség beteg előírt antianginás gyógyszerek, valamint az eszközök, hogy javítsa a pumpáló funkcióját a szív - szívglikozidok, antioxidánsok, anyagokat, hogy normalizálják szöveti anyagcsere. Különleges intézkedéseket hoznak az agy megvédésére a strukturális változásoktól és az agyi ödémától.

Az iszkémiás stroke specifikus terápiája két fő célkitűzéssel bír: a vérkeringés helyreállítása az érintett területen, valamint az agyszövetek anyagcseréjének és a szerkezeti károsodástól való védelme. Az iszkémiás stroke specifikus terápiája magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a nem farmakológiai, valamint a sebészeti beavatkozásokat.

A betegség kialakulása óta eltelt első néhány órában érdemes olyan trombolitikus terápiát végezni, amelynek lényege a trombus lízise és a vér áramlási helyének helyreállítása az agy érintett részén.

Élelmiszer

A táplálkozás korlátozásokat tartalmaz a só és cukor, zsíros ételek, lisztek, füstölt termékek, pácolt és konzerv zöldségek, tojás, ketchup és majonéz fogyasztására vonatkozóan. Az orvosok azt javasolják, hogy adjunk hozzá étrendhez több gyümölcsöt és zöldséget, amelyek tele vannak szálas ételekkel, vegetáriánus receptek szerint elkészített levesek és savanyú tejtermékek. Különösen előnyösek azok, akik összetételükben káliumot tartalmaznak. Ilyenek tartoznak a szárított sárgabarackhoz vagy sárgabarackhoz, citrusfélékhez, banánhoz.

Az élelmiszernek töredéknek kell lennie, amelyet kis adagokban ötször naponta használnak. Ebben az esetben a stroke utáni étrend olyan folyadékmennyiséget sugall, amely nem haladja meg az egy literet. De ne felejtsük el, hogy minden intézkedést orvosával kell megbeszélni. Csak az erõs terület szakembere lehet segíteni abban, hogy a páciens gyorsabban térjen vissza és súlyos betegségbõl álljon helyre.

Az

megelőzése Az iszkémiás stroke megelőzése célul tűzi ki a stroke előfordulását, megelőzi a szövődményeket és ismételt ischaemiás támadást.

Az arteriális hipertónia időben történő kezelésére szükség van a szívet érintő fájdalmak ellenőrzésére, hogy megakadályozzák a hirtelen nyomásemelkedést. Megfelelő és megfelelő táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása, az egészséges életmód a legfontosabb az agyi infarktus megelőzésében.

  • Ossza Meg