A nyombélfekély diagnózisa

click fraud protection

A duodenális fekély diagnosztizálása összetett folyamat. Az első szakasz a beteg szubjektív tüneteinek gondos vizsgálata:

  • Pain. Mikor kezdődik az evés? Mi segít a nyugalomban? Milyen gyakran mutat rá magát? Hol ad? Ez függ a szezonalitástól?
  • emésztési zavar - egy felmérés a jelenléte a beteg gyomor- és bélrendszeri rendellenességek működik, az étvágy megváltozása, gyomorégés, hányás vagy hányinger.

Az orvos elvégzi a beteg vizsgálatát is, beleértve a hasi tapintást is. A legtöbb esetben egy tapasztalt szakember, nagy valószínűséggel alapul vett adatok, lehet, hogy a pontos diagnózis és írja elő az előzetes tanulmányok, amelyek kell tartani a jövőben, hogy dolgozzon ki egy kezelési stratégia.

A duodenális fekélyeknél azonban a diagnózis nem csak szubjektív adatokból állhat, mivel számos GI-betegség hasonló a tüneteihez. A betegség pontos differenciálódásához további vizsgálati módszerek szükségesek.

Szóval, hogyan lehet meghatározni a nyombélfekélyt? A YaB-vel való gyanúval rendelkező beteg feltétlenül küldi vizsgálatra:

instagram viewer
  1. instrumentális;
  2. szövettani;
  3. biokémiai stb.

Az instrumentálisak közül a radiográfia és az endoszkópia elengedhetetlen. Sokáig úgy gondolták, hogy az X-ray lehetővé teszi a pontos diagnózis nyombélfekély, de miután a széles körben elterjedt használata endoszkópok, világossá vált, hogy az E módszer pontossági tartományban 50-80% -os, míg a során endoszkópia kaphat az ellenkező eredményt 30% -ában.

A diagnózis radiológiai módszere azonban még ma sem veszítette el relevanciáját, bár szignifikánsan alacsonyabb az esophagogastroduodenoscopia megbízhatóságánál. Az a tény, hogy a gyomorfekély gyakran előfordul idővel bruttó deformáció izzók 12 nyombélfekély, ami lehetetlenné teszi, hogy használja az endoszkópot.

A duodenális fekélyek diagnózisának pontos meghatározásához a következő attribútumokat értékeljük:

  1. funkcionális;
  2. morfológiai;
  3. társult.

morfológiai jellemzői a következők: fekély niche enyhítésére vagy kontúr hiba fekélyesedés, a deformáció a 12 nyombélfekély, „töltés hiba” a bél.

A funkcionális jellemzők közé tartoznak a perisztaltikában bekövetkezett változások, az evakuálási funkció megváltozása, a regionális spasmus.

Kapcsolódó tünetek: az epehólyag megváltozása, a vastagbél spasticitása, duodenitis, gastritis.

A legjobb eredmény az orvos irányítsa a beteget és az X-ray, és az endoszkópia, hozzátéve adatok eredményeit citológiai és szövettani.

Az ilyen komplex diagnosztika lehetővé teszi egy peptikus fekély megjelenését egy betegben, de nem teszi lehetővé az optimális kezelési taktika kiválasztását. A kép elkészítéséhez meg kell határozni a duodenum és a gyomor motor evakuálódásának és szekréciós funkcióinak eltéréseit. Lássuk, hogyan lehet diagnosztizálni a nyombélfekélyt?

A motor-evakuálási funkció vizsgálata az

  • Radiography segítségével végezhető el. A módszer előnye a fiziológiai jelleg, hátrányai a kapott adatok közvetettsége;
  • elektrogastroszkópia .Ennek a módszernek az az előnye, hogy hosszú ideig lehetőség van a vizsgált szonda nélkül a bél motortevékenységének vizsgálatára. A hátrány az, hogy nem lehetséges helyi tanulmány készítése;
  • fonográf vagy perisztaltikus zajt rögzít a test felületéről, ezáltal nem okoz kellemetlenségeket a beteg számára. Hátrányok - a rögzített zaj lokalizálására való képtelenség.
  • Ballonográfia - az emésztőrendszerben uralkodó nyomás alapján értékeli az emésztőrendszer motoros aktivitását. Lehetővé teszi a bélműködés motorállapotának értékelését. A hátrány nem fiziológiás( az eljárásban használt kannák irritálják a bélfalat, serkenti a motilitását).
  • Ossza Meg