A migrén fogalma, a tünetek és a kezelés

1 A betegség jellemzői

A migrén nem fertőző betegség, amelynek fő tünete a paroxysmális fejfájás. A patológiás betegség prevalenciája a felnőtt lakosság körében 5-25%.A nőstények gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Fontos, hogy a migrén első megnyilvánulása fiatal korban figyelhető meg. Lehetséges támadás kialakítása serdülőknél. A migrén legmagasabb előfordulási gyakoriságát 30-35 évesen figyelték meg. Gyakran fordul elő migrén gyermekeknél. Ez a patológia örökletes. Ha egy gyermek szülei ilyen fejfájástól szenvednek, akkor nagy a valószínűsége a migrén fejlődésének önmagában.

A fejfájás különböző időközönként zavarhatja a betegeket. Vannak, akik évente 1-2 alkalommal görcsrohamokat kapnak, mások állandó fejfájással járnak. Az utóbbi esetben az életminőség jelentősen romlik. Mi a migrén, amely hosszú ideig ismert. Claudius Galen is tanult. A migrénes támadások gyakoriak a mentális munkát végző emberek körében, valamint olyan személyeknél, akiknek tevékenysége folyamatos stresszhez kapcsolódik. A migrén a megfelelő kezelés hiányában a munkaképesség elvesztéséhez, sőt a fogyatékossághoz való joghoz is vezethet.

2 Miért fordul elő támadás?

Miért fordul elő intenzív fejfájás? A migrén fejlődésének pontos oka nincs megállapítva. Számos elmélet létezik a kórtan eredetéről. Az alap az agyi erek lumenjének változása. Az agyat számos nagy artériából táplálja. Ezek közé tartozik a belső carotis és a csigolya. A kisagy és az agytörzs táplálja az elülső és a posterior cerebelláris artériákat. A posterior agyi artéria vér szállít az agy occipitális lebenyében. Az elülső lebeny az elülső agyi artérián táplálkozik. Van egy átlagos agyi artéria is. Elősegíti az elülső, az időbeli és az okcipitális lebenyeket. A legtöbb beteg esetében a fejfájás a fej előtt vagy a templomok körzetében érezhető.Ez azt jelzi, hogy az elülső vagy középső agyi artéria lúdja szűkül.

A migrénfejlődés érrendszeri elmélete széles körben elterjedt. Az agyi artériák hirtelen görcsösségén alapul. Az agyszövet hátterében oxigén éhínség tapasztalható.A hajók szűkítése hozzájárul az aura megjelenéséhez. Ez azt jelenti, hogy a fejfájást közvetlenül megelőző tünetek sorozata. Hamarosan az edények kibontakoznak, ami fejfájást okoz. Van egy másik elmélet, amely a vérlemezkék összeragasztásának folyamatán alapul. Ez hozzájárul a szerotonin termeléséhez. Tehát van egy aura. Ezzel párhuzamosan nő a hisztamin képződése. Mindezek hátterében az edények érzékenyebbé válnak a különböző változásokra. Idővel a közvetítő szintje csökken, és az edények kibővülnek. Az artériák közelében található szövetek megduzzadnak. Mindez fájdalom szindrómát okoz. Van egy neurovaszkuláris elmélet és a kúszó depresszió elmélete is.

3 Etiológiai tényezők

A fejfájás különböző tényezők miatt fordulhat elő.Ennek a kórtanának pontos oka nincs megállapítva. Az alábbi hajlamosító tényezők különböztetik meg:

• érzelmi túlterhelés( gyakori stressz, depresszió);
• fizikai kimerültség;
• az alvás és az ébrenlét elmaradása;
• rendszeres alkoholfogyasztás;
• szellemi munka;
• nagy mennyiségben bizonyos élelmiszerek és italok fogyasztása;
• különböző aeroszolok belélegzése, dohányfüst, erős szag;
• redundáns világítás;
• időjárási viszonyok változása;
• áramkimaradás;
• bizonyos gyógyszerek szedését;
• a gyermek viselése;
• túlzott insoláció;
• zajkibocsátás;
• hormonális rendellenességek.

A hormonális háttér változékonysága miatt a migrén leggyakrabban nőknél jelenik meg. A fogamzásgátlás alkalmazása esetén a fogamzásgátlás során a menstruáció alatt ingadozhat. A migrén tünetei az alultápláltság hátterében is megjelenhetnek. A csokoládé, a kávé, a sajt, a konzervek, a citrusfélék, a füstölt termékek étrendjének feleslege e kórtörténet kiváltó tényezőjévé válhat. A legnagyobb jelentőség az érzelmi és fizikai túlmunka. Stressz, alváshiány, nappali alvás az éjszaka helyett - mindezek a migrénfejlődés kockázati tényezői. Az éjszakai alvás 8-9 óra. Ugyanakkor a nyugdíjazásnak 10-11 óráig kell lennie. A migrén tünetei lehetnek az alkoholfogyasztásnak. Negatív hatások az agy vörösborára, pezsgére, sörre.

4 Az

klinikai manifesztációja A betegség tünetei a migrén típusától függenek. A migrén 2 klinikai formája van: aurával és anélkül. Az Aura egyszerű és időigényes lehet. Az első esetben az aura kevesebb, mint egy óra, a második esetben pedig egy óra és több napig tart. Aura mindig előz meg a fejfájás. Nem minden beteg esetében fordul elő.Az aura nélküli migrén gyakrabban diagnosztizálható.Aura vizuális, beszéd, hemiparesthetic, hemiparetic és vegyes.

Az aura a következő tünetekkel fejezhető ki:

• érzékenységi rendellenesség;
• beszédhiba;
• gyengeség a karokban és a lábakban;
• látásromlása.

Leggyakrabban az aurát vizuális zavarok képviselik. Ebben az esetben a betegek szemük előtt fekete pontokat érezhetnek, megduplázva a szemükben, köd jelenlétében. Gyakran ilyen betegek nem tudnak koncentrálni semmilyen tárgyra. A migrén tünetei kevések. A támadás több lépésben folytatódik. Az elején előfutárokat figyeltek meg. Lehet álmosság, hangulatváltozás, ásítás, anorexia. Ezután az aura fejlődik. Hamarosan fejfájás van. A migrénes fájdalomnak bizonyos sajátosságai vannak: az

• leggyakrabban a homlokán, a szupervízívben, a templomokban érezhető;Az
• fokozatosan növekszik;Az
• egyik oldalról vagy kettőről érződik;Az
• 4 órától 3 napig tart;Az
• -t súlyos hányinger, fékezhetetlen hányás, fóbia vagy intolerancia okozhatja;Az
• -t éles szagok javítják.

Mindezek a tünetek nagy bánatot okoznak egy személynek. Az ilyen betegek mozdulatlanul feküdnek. Gyakran törülközővel borítják a fejüket. A fejfájás lüktető és nagyon intenzív. Növeli, ha egy személy mozog. További tünetek közé tartozik a szédülés, dysphoria, letargia, a gyomor működészavarja. Abban az esetben, ha a tünetek nem eltűnnek néhány napon belül, szövődmény alakul ki, például a migrén állapotát. Ezzel a fejfájás támadása közötti intervallum nem haladja meg a 4 órát. Súlyos hányás. A legtöbb esetben a fejfájás után kezdődik a felbontás. A tünetek önmagukban vagy gyógyszerek szedése után eltűnhetnek. Amikor a tünetek csökkentek, egy személy gyakran elalszik.

5 Diagnosztikai intézkedések

A migrént csak a pontos diagnózis után kezelik. A diagnózist a klinikai adatok és a beteg interjú eredményei alapján állapítják meg. Instrumentális vizsgálatok végezhetők más kórképek( agyvérzés, agydaganat) kizárására. A migrénnel nincsenek komoly agyi megbetegedések. A diagnózishoz neurológiai vizsgálat szükséges. Szükség lehet konzultálni egy szemészre. A látásszerv állapotának felmérésére szemészeti vizsgálatot végzünk, meghatározzuk a látásélességet, megvizsgáljuk a szem fundust. Az agy állapota, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, elektroencefalográfia, angiográfia elvégzése.

Vannak kritériumok, amelyek alapján az orvos diagnosztizál. Az aurát nem tartalmazó migrén kritériumok a következők:

• 5 vagy több rohamok története;
• a támadás időtartama 4-72 óra;
• a következő tünetek közül legalább kettő jelenléte: egyoldalú fájdalom lokalizáció, fájdalom pulzáló jellege, magas vagy közepes fájdalomintenzitás, fokozott fájdalom a testmozgás során;
• émelygés vagy félelem és hangzavar;
• fejfájás fájdalmának kommunikációjának hiánya más betegségekkel.

Az orvos gyanakodhat egy migrénnel, amely aurával van. Ebben a helyzetben a diagnózisnak legalább két aurát kell vennie a történelemben. Ebben az esetben az aurát szemészeti tünetekkel, paresztéziás nehézséggel kell manifesztálni. A migrén aurával kapcsolatos következő kritériuma a fejfájás jelenléte, amely a migrénre jellemző, aura nélkül. A migrénes fejfájás egyidejűleg jelentkezik az aurával vagy 60 percen belül. Nincs kapcsolat más szomatikus és neurológiai betegségekkel.

6 Kezelési módszerek

Ha a tünetek kimondottak és megfelelnek az összes fenti kritériumnak, átfogó kezelést szerveznek. Hogyan kezeljük a migrént? A kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását: dihidroergotamin vegyületek, szerotonin agonisták, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antidepresszánsok, görcsoldó szerek. Néha kalciumcsatorna-blokkolók( "Verapamil") alkalmazhatók. A gyógyszerek kiválasztását a fejfájás intenzitása határozza meg. Enyhe támadás esetén NSAID-ok alkalmazhatók. Ez a csoport tartalmazza az "ibuprofent", a "diklofenakot".Ha súlyos hányinger vagy hányás áll fenn, előnyös a migrén kombinált gyógyszerekkel történő kezelése( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

A súlyos fejfájás során szerotonin agonistákat( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") használnak. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a támadás kialakulását, ha az első tünetek megjelenésekor kerülnek be. Súlyos görcsrohamokban a migrén kezelés magában foglalhatja a glükokortikoszteroidok( "dexametazon") bevitelét. A hányás és az émelygés megszüntetése érdekében célszerű a "Metoclopramide", a "Domperidone" alkalmazását. Ezek az alapok röviddel az NSAID-ok és a szerotonin-agonisták előtt kerülnek be. A páciens depressziójának kialakulásával a migrén kezelés magában foglalja az antidepresszánsok( Venlafaxine, Duloxetine) alkalmazását. Ha a migrén vizuális károsodással jellemezhető aurával rendelkezik, gyakran a Pagazalt nevezik ki. Ez egy kombinált gyógyszer, amely megszünteti az izomgörcsöt, megnöveli az ereket és csökkenti a vérnyomást.

7 Tanácsok az

megelőzésére Ha folyamatosan súlyos fejfájást szenved, a kezelésnek feltétlenül tartalmaznia kell a napi rend rendjét. Az éjszakai alvás 8-9 óra. Nem kell szellemi munkát vállalni esténként. A támadás kifejlesztése során ajánlatos csendben maradni. A világítás nem világos. Lehetőség van fejmasszázs elvégzésére. Egyes betegeket segíti a hideg vagy forró zuhany használata. A jó hatás az akupunktúra, a meditáció, az egész test masszázs. Meg kell élni az aktív életet.

Ajánlott alkohol és dohányzás. A wellness darsonvalizálást, hidroterápiát( fürdők) biztosít. Ezenkívül a betegeknek étrendet kell követniük. Szükséges a migrénes támadást okozó élelmiszerek fogyasztásának korlátozása. Számos gyógyszer ellenjavallt a nők számára a terhesség idején. Egyes gyógyszerek használata megengedett, de csak migrénes támadás esetén. Ebben a helyzetben a kezelés célja a fő kockázati tényezők kiküszöbölése.Így a migrén leggyakrabban a nem megfelelő pihenés okozza. A migrén elkerülése érdekében többet kell gyakorolnunk, többet kell mozgatnunk, normalizálnunk kell az alvásodat, és lehetőség szerint szabad időnket szabadban kell töltened.