A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A duodenum közvetlenül a gyomor után van - a pylorus elválasztja - és az emberi vékonybél kezdeti része.
A duodenitis kialakulásának mechanizmusai nem teljesen tisztázottak.Általában, a gyulladásos folyamat a duodenumban következtében alakul ki a hatása a tényezőket, amelyek egy irritáló és káros hatása a nyálkahártya az emésztőrendszer vagy zavaró tényezők kapcsolatát az agresszió és a gasztroduodenális védelmet tényezők.
Az akut és krónikus duodenitis izolálódik a klinikai tanfolyamból. Ennek megfelelően a tünetek és a kezelés a betegség formájától függően is különbözik.
Az
okai Miért fejlődik a duodenitis, és mi ez? A duodenitis a szájnyálkahártya nyálkahártya vagy maga a szerv szisztémás gyulladásos betegsége.
akut duodenitist és nyombélfekély hozzájárulnak a következő tényezők:
- visszaélés étel és ital, irritálja az emésztőszervek - füstölt, fűszeres, sült, zsíros, a kávé, az alkohol;
- ételmérgezés;
- károsítja a nyálka idegen tárgyakat, például az emészthetetlen élelmiszer-részecskék lenyelése;
- a fertőzések duodenális bélrendszerébe - staphylococcusok, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
A krónikus duodenitis lehet primer és másodlagos. Az elsődleges krónikus duodenitis alultápláltsággal fordul elő( akut, irritáló, meleg étel, alkohol), dohányzás.
További közös másodlagos krónikus duodenitis - fejlődik a háttérben a már meglévő gyulladásos betegségek, például krónikus gastritis, nyombélfekély, a nem megfelelő kezelés az akut duodenitis.
nagy szerepe van a másodlagos duodenitist játszik duodenostasis - a mobilitás hiánya és a nyombél eredő elzáródása vagy rossz mozgékonyságát.
Az
besorolása A krónikus duodenitis általánosan elfogadott besorolása nincs. Tekintettel az preferenciális elhelyezkedése és a folyamat izolált variáns 4:
- krónikus előnyösen bulbit, atsidopepticheskogo Genesis;
- krónikus, atrofiás gyomorhurutral vagy bélgyulladással kombinálva;
- krónikus, duodenózis ellen kifejlesztett;
- helyi duodenitis( papillitis, papillosis diverticulitis).Mivel a prevalenciája
duodenit folyamat ilyen típusok:
- diffúz - gyulladt mucosa a teljes duodenum;Az
- fokális gyulladás egy kis területre korlátozódik;
- proximalis - a gyomorszomszédos duodenum területe gyulladt;
- distalis - gyulladás alakul ki a vékonybélbe való átmenet területén.
Ezen túlmenően az az endoszkópos mintán megkülönbözteti az :
- felszíni krónikust;
- atrófiás krónikus;
- intersticiális krónikus;
- eróziós és fekélyes krónikus.
Az folyamatfolyamat időtartamára az alábbiak különböztethetők meg:
- akut - az időtartam legfeljebb 1 hónap;Az
- krónikus - a betegség időtartama több mint hat hónap, a javulás időszakai( remisszió) helyettesíthetők exacerbációval( visszaesés).
Ennek megfelelően, a duodenitis formájától függően, a tünetek és a kezelés módjai eltérnek. A pontos diagnózis felállítása segíti a minősített diagnózist.
tünetek duodenitis
gyulladás 12 tiperstnoj belek fájdalom jellemzi a gyomorban, hányás, hányinger, gyengeség az egész testben, a tapintásra való fájdalomnak a gyomortáji területen. Szükség esetén a diagnózis tisztázása érdekében a duodenofibroszkópiát írják elő, amelynek segítségével gyulladásos folyamatokat észlelnek a bélben.
Amikor phlegmonous duodenitis, ami nagyon ritka, hasfal izmok feszült, általános a beteg állapota romlik, van láz, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, leukocytosis. Ebben az esetben ellenjavallt a duodenofibroszkópia és a duodenális hangzás.
A klinikai képet a krónikus duodenitis jellemzi sokszínűség és a nem-specifikus tünetek felnőtteknél, valamint jelei jelentős mértékű hasonlóságot más betegségek az emésztőszervek. A krónikus duodenitis általában együtt peptikus fekély, krónikus gyomorhurut, bélhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, a krónikus epeúti betegségben.
súlyosságától és természetétől más kapcsolódó betegségek a gyomor-bél traktus nagymértékben meghatározza a klinikai tünetek a krónikus duodenitis. Attól függően, hogy a klinikai manifesztációk azonosítani néhány fő formája a krónikus duodenitis: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu és neuro-vegetatív formák.
Diagnostics
diagnosztizálni duodenitist lehet eredményei alapján az endoszkópos kép után gasztroszkópia. Gyakran használt és egyéb kiegészítő diagnosztikai módszerek, hogy pontosan meghatározzuk az alakja betegség:
- X-sugarak a gyomor és a nyombél;
- duodenális hangzás;
- coprogram;
- gyomornedv biokémiai elemzése és pH meghatározása;
- biokémiai vérvizsgálat.
Abban az esetben szekunder duodenitis egyes betegek utólag kijelölheti Floor nyomásmérés, retrográd kolangiopankreatográfiával, CT vagy MRI eljárások, biokémiai vérvizsgálattal coprogram, értékelése széklet elasztáz-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 órás felügyelet a gyomor pH-metria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, EKG, a renográfia, a szív ultrahangja és más módszerek.
kezelés duodenitis duodenitis
Amikor kezelés kezdődik okának megszüntetése a gyulladás a nyombélben.
Először is, akut duodenitis, ez egy étrend és egy szigorú helyhez kötött rendszert. Az első két napon az orvosok javasoljuk gyomorban mosóoldat kálium pergament, majd éhomi körülbelül harminc gramm magnézium-szulfátot feloldunk 300 ml tiszta vízben.
a második nap, hogy a racionális borítékolás test termékeket, és semlegesítik a fájdalmat - például görcsoldó papaverin és a Drotaverinum. A flegmunyó duodenitis rendszerint antibiotikumokkal, kórházi tartózkodással és néha sebészeti beavatkozással jár.
A krónikus duodenitis előírt savlekötő, görcsoldó, vérzéscsillapító, és holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie gyógyszereket. A betegséget vitaminterápia segítségével kezelheti, ami azt sugallja, hogy a testet az ilyen elemekkel pótolják: A, B6, B12.A fehérje hidrolizátum infúziót infúzió formájában is alkalmazhat. Ha
másodlagos duodenitist diagnosztizáltak gyomorhurut, akkor azt kell kezelni, együtt a kezelés a fő betegség. A krónikus patológiás betegeket folyamatosan orvos felügyelete mellett kell végezni, és szükségszerűen antiepileptikus kezelést is igényelnek.
Gyógyszerterápia
Hogyan kell kezelni a duodenitis? Amellett, hogy az étrend hegyesszöget duodenitis vagy akut és krónikus formái a gyógyszereket lehet a betegnek:
- görcsoldók ( fájdalomcsillapításra) - Platifillin, drotaverin;
- csomagolóanyagok ( nyálkahártyák elleni védelemhez) - De-nol, Vis-nol;
- antacidok ( gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorsav túltengés) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- azonosításában Helisobacter pylori - antibiotikumok;
- ha parazitózisa - a kemoterápia( metronidazol, Worm);
- meg duodenostasis - eszközök, amelyek növelik a mozgékonyságát a gyomor-bélrendszer( Domperidone).
hatékonyan kiegészíti az orvosi kezelést Fizioterápiás: elektroforézis, iszapkezelés, mikrohullámú kezelés, valamint a spa kezelés.
Diéta
kezelésére Duodenitis nagyon fontos szerepet játszik a megfelelő étrend, mert a munka a gyomor-bél rendszer attól függ, milyen a személy eszik. Terápiás étrend ebben az esetben áll egy nem következő termékek:
- zsíros, nehéz ételek;
- hús füstölt termékek;
- fűszeres fűszerek;
- savanyúságok;
- szénsavas italok;
- alkohol;
- kávé és erős tea;
- savas gyümölcsök -. Alma, narancs, stb
szigorú diéta a legjobb, hogy kibír egy hónapon belül, amely után a diéta lehet dúsított különféle kolbászok, gabona porridges, saláták, zöldségek, nyers gyümölcsök és zöldségek, valamint a rántotta. A duodenitis kezelésének során fontos az is, hogy kizárják a szigorúan tiltott élelmiszereket. Ezek a fenti termékek.
Megelőzés Annak megelőzése érdekében nem csak a gyulladás kialakulásával a nyombél 12, de a visszaesés, akkor körültekintően kell betartani a kiegyensúlyozott étrend. Szükséges a száraz, éles, sült, csípős ételek gyakori használata. Ne használjon alkoholt, erős kávét és teát. Szükséges, hogy az étrend ne csak szénhidrátokat és zsírokat tartalmaz, hanem elegendő mennyiségű fehérjét is.