A pancreatitis konzervatív terápiájában alkalmazott terápiás intézkedések komplexében az anti-enzimeket írják elő.A Gordoks( hatóanyag Aprotinin) kifejezetten erre a gyógyszercsoportra vonatkozik. Magyarországon termesztett( Richter Gedeon).Ez egy polipeptid, amely 58 aminosavat tartalmaz. Az aprotinint hagyományosan állati eredetű nyersanyagokból állítják elő, mivel a kémiai összetétel maximális hasonlósága miatt. Konkrétan Gordoks a bika nyálmirigyét alkalmazta.
A gyógyszer a következő hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére alkalmazható:
- akut( intersticiális);
- krónikus kiújulás;
- posztoperatív és traumatikus;
- nekrotikus. Az
Gordoks olyan inhibitor készítmény, amelynek a pancreatitisben történő alkalmazása farmakológiai hatásának köszönhető.A hasnyálmirigy akut gyulladását enzimatikus rendellenességek kísérik. Különösen tele van a proteolitikus aktivitás súlyos következményeivel. Az ilyen proteázok mint a tripszin, a kallikrein, a plazmin, a kininogénáz a szövetekben és a plazmában a támadás során meredeken emelkednek, ami a fehérjék intenzív hasadását okozza( peptidkötések szakadása).Ezért a destruktív folyamatok pancreatitisének kialakulásának elkerülése érdekében inaktiválásuk szükséges. Ezt a funkciót Gordoks antiproteáz-szerrel végzi.
Form
A koncentrátum formájában lévő gyógyászati készítményt 10 ml-es ampullákban tartják. Két változatban készült: 10.000 KIE és 100.000 KIE.Izotóniás NaCl-oldattal hígítjuk.
Kezelési előírások Az
Gordoks intravénás beadásra( csepegtetés vagy injekció formájában) szenved, amely pancreatitis szigorúan fekvő helyzetben van. A gyógyszerfelvétel sebessége a fő vénába 5 ml / perc legyen. A felnőttek dózisa egyedileg van kiválasztva, de általában sokkot írnak elő:
- Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az elsődleges dózis 0,5-1 millió KIE, a következő napokban 50-300 ezer KIE-re csökken. A kezelés időtartama 2-6 nappal a fermentogram normalizálása előtt. Egy gyakoribb, törtrészes adagolás megengedett.
- Ha a betegség krónikus folyamata megismétlődik, naponta 25-50 ezer KIE-t adnak be 3-6 naponként.
- A hasnyálmirigy működését követően. Első bevezetés - 200 ezer KIE, ezt követő - 100 ezer 6 órás szünettel két napig.
A Gordoxomban a hasnyálmirigy-gyulladás terápiája már a kóros betegségek kialakulásának első óráiban kezdődik. A gyermekek felvételi rendszere szükségszerűen figyelembe veszi a gyermek testének súlyát. A váratlan allergiás reakciók elkerülése érdekében ajánlott az érzékenység előtesztelése.10 ml az injekció beadása előtt 1 ml( 10 000 KIE) hatóanyagot adunk be.
Lehetséges szövődmények:
- A Gordoks - haemostatikum, a véralvadás növekedése miatt a hasnyálmirigyben végzett műveletek során elkerülhető a nagy vérveszteség. De ugyanakkor retardáló hatást gyakorol a személy egészének fibrinolízisére.És ez a gyógyszer antifibrinolitikus tulajdonsága hozzájárulhat a hasnyálmirigy-fibrosis kialakulásához. Ezért a terápia időzítése korlátozott.
- Allergiás reakciók anafilaxiás sokkig( ismételt injekciók után alakulhatnak ki).
- Tachycardia, csökkenti a vérnyomást.
Bizonyíték van arra, hogy a Gordox( Aprotinin) jelenleg nem szerepel a krónikus( és akut) hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére ajánlott gyógyszerek listáján, nemcsak az Egyesült Államokban, hanem Európában és Oroszországban. Indoklás: a bizonyítékokon alapuló orvosi alap hiánya az antienzimterápia hatékonyságára.