achalasia egy neuromuszkuláris patológia nyelőcső, amely kapcsolatban van változások nyelőcső perisztaltika és a hangot.
A cardialis részleg az izompép működését végzi. Meglazítja, míg az élelmiszer a gyomorba költözik, és bezáródik, hogy megakadályozza a tartály visszaszorítását a nyelőcsőbe.
Az izmok speciális működését az autonóm idegrendszer szabályozza. Amikor a vegetatív szabályozás megváltozik, megsérti a szinkron munkáját. Emiatt az élelmiszer hosszabb ideig marad a nyelőcsőben, feszíti a falakat. Az eredmény a lumen növekedése.
Az
fogalma Ez egy olyan betegség, amelyet a nyelőcső záróizmájának hiánya vagy hiánya jellemez. Emiatt folyamatosan sérül a nyelőcső áthaladása. A zavarokat a simaizmok kaotikus összehúzódásaiban fejezték ki. Amplitúdójuk csökkenthető vagy növelhető.
Az ICD-10 kód K22.0.
okai
Sok elmélet, hogy próbálja beállítani, előfeltételei a betegség kialakulását.
Egyes tudósok kóros hibás idegfonatába a nyelőcső, szekunder idegkárosodás, fertőző betegségek, vitamin hiánya B.
Van az elmélet, hogy a fejlesztés a betegség együtt jár kárt a központi szabályozás a függvény a nyelőcső.Ebben az esetben a betegséget neuropszichológiai traumának tekintjük, amely a corticalis neurodynamika és egyéb kóros elváltozások zavara.Úgy gondolják, hogy a folyamat kezdetekor a folyamat reverzibilis, de végül krónikus betegséggé alakul ki.
van egy másik vélemény, amely szerint a fejlesztés a betegség kapcsolódó krónikus gyulladásos betegség, amely a tüdőt, a hilusi nyirokcsomók, neuritis a vagus ideg.
A nyelőcső kardiológiájának akhalázisa
A betegség több mint 25 különböző besorolását tartalmazza. egyik legkényelmesebb az orvosok, hogy osztja a betegség szakaszai:
- Az első szakasz van jelölve funkcionális görcs, de a szűkülő cardia és nem bővítése a nyelőcsőbe.
- A második szakaszban nő a spasmusok száma. A nyelőcső egyenetlen kiterjedésű.
- A harmadik szakaszban az osztályzat izomrétegeiben a cicatikus változások alakulnak ki. A test kiterjedt terjeszkedése van.
- A negyedik stádiumban megfigyelhető a sztenoózis és a nyelőcső jelentős változása. A halálos szövetek és a fekélyek területein stagnáló nyelőcsőgyulladás áll fenn.
A betegség megoszlása és típus szerint. A szíve radiográfiai jelek. Két fő típus létezik:
- Az elsőt a nyelőcső mérsékelt szűkülése jellemzi. A körkörös izmai hipertrófia és dystrophia állapotban vannak. Az esetek 59% -a ebbe a típusba tartozik.
- A második típusban jelentősen szűkült a distalis nyelőcső.A membrán megváltoztatja szerkezetét, és kiegészíti a kötőszöveti rétegek. A test alakulhat ki az S. betű formájával.
Az első típus a másodikba léphet. Néha az orvosok közbülső formákról beszélnek. Tünetek
az achalasia jellemző:
- mellkasi fájdalom,
- fogyókúra,
- dysphagia.
Az utóbbi kifejezés az élelmiszerek bevételének megsértésében nyilvánul meg. Ez a férfi gyomorjáratának lelassulásából ered. A folyamat jellemzői a következők:
- Az átjáró nem azonnal, de 3-4 másodperccel a lenyelés kezdete után megszakad.
- Először a mellkasi területen előfordul az elzáródás érzése.
- Így a folyékony élelmiszerek rosszabbak, mint szilárdak.
A természetes lenyelés folyamatának zavarai következtében a táplálék bejuthat a nasopharynxbe, a trocheumba. Ez előfeltétele a hang hallatán, izzadása a torokban.
Egy másik tünet az étkezés szándékos szivárgása a szájon keresztül. Ez a jelenség gyakrabban fordul elő, ha sok ételt eszik, és amikor a torzó meg van dőlve. A mellkasban fellépő fájdalmak tele vannak vagy spasztikusak. Ezek a nyelőcső falainak nyújtásával kapcsolatosak.
A betegség jellemzői gyermekeknél
A gyermekek öt éven keresztül gyakran kialakulnak betegség. Ritka esetekben az orvosok veleszületett betegségről beszélnek. A csecsemőkor folyamán a hányás mellnagyobbodással van jelölve. A regurgitáció akkor fordul elő, amikor a baba alszik, éjszakai köhögés következik be. Az idős korú gyermekek fájdalmat, különösen a mellkasi régióban aggódnak.
Ezek a gyermekek gyakrabban fertőzöttek bronchitis és tüdőgyulladással. Anamnézissel kapcsolatosan az orvosok gyakran kiderítik, hogy ezek a csecsemők lassabban eszik, rágják az ételt. A krónikus rendellenességek fejlődési zavarhoz és vérszegénységhez vezethetnek.
Az
szövődményei A fő szövődmények közé tartozik a cardia osztály sebének szűkületének megjelenése. Ritka esetekben a nyálkahártya rosszindulatúan degenerálódik. Tüdőgyulladás kialakulása következik be. Ez annak köszönhető, hogy az élelmiszerdarabok bejutnak a személy légutakba.
Mindez kiegészül a gyulladásos folyamatokkal és a test kimerülésével. Ez utóbbi a tápanyagok minimális bevitelének köszönhető.A szervek munkájában fellépő szabálytalanságok miatt előfordulhatnak tapadók és fekélyek.
Az
differenciáldiagnosztikája A pontos diagnózis kialakításában gyakoribbak az achalasia, a nyelőcsőrák és a kardió differenciálódási problémái.
A röntgenvizsgálat aszimmetrikus szűkületet és egyenetlen kontúrokat tár fel. A fal nyálkahártya duzzanata és merevsége sérül.
A biopsziás esophagnosztika döntő szerepet játszik. Az anyagot szövettani és citológiai vizsgálat céljából veszik.
A radiológiai tünetek fő mutatója a nyelőcső végszakaszának szűkítése. Ez kibővül, egyre hosszabb és csavart. Amikor az esophagoscopia a nyálkahártya vastagodott ráncainak és a hiperémia területeinek megjelenését mutatja, az erózió megjelenése.
Gyakran egy tünet a rendellenesség a nyelőcső működésében. A diagnózis károsodásához vagy cardiahiány esetén a manometria farmakológiai módszereit alkalmazzák. Ez utóbbi lehetővé teszi a záróizom és izomzat állapotának felmérését a nyelőcső alsó részén.
Achalasia Cardia
kezelése A leggyakoribb kezelési módszerek közé tartoznak a gyógyszerek és a műtétek. A gyógyszeres kezelést csak a betegség korai szakaszában alkalmazzák.
Ebben az esetben a kezelésnek sajátosságai vannak, mivel a gyógyszeres betegek nem mindig tudják lenyelni. Ha ezt a funkciót megsértik, a gyógyszereket úgy írják fel, hogy feloldódjanak a nyelv alatt vagy injekció formájában.
Ez a terápia célja a tünetek elnyomása, de a gyógyszeres kezelés csak az esetek 10% -ában érvényes.Általában ezt a hatást az idősek számára írják elő, akiket a sebészeti ellátás ellenjavallt.
A gyógyszerek fő csoportját a nyelőcső pihentetését célzó gyógyszerek jelentik. Ezek közé tartozik:
- izoszorbid,
- dinitrát,
- nitroglicerin.
Ezt a hatást kiegészíti a miotropikus görcsoldók. A kezelés és a dózis módját a betegség és a forma színétől függően kell előírni, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. A nyugtató gyógyszerek lazítják a gége izomzatát.
Az
sebészeti kezelése A legkedveltebb módszer a ballon dilatáció.Ez egy endoszkópos kezelési módszer, amely az alsó nyelőcső sphincter rostjainak mechanikai szakadásán alapul.
Annak ellenére, hogy különböző hengerek gyártói vannak, mindenki számára megegyezik. Az eszköz egy léggömb katéter, amelynek csatornája van a vezetőnek, amelyen keresztül az alsó zárófülke területén helyezkedik el. Minden manipuláció a radiológiai ellenőrzés alatt történik.
A karmester egy léggömböt hordoz. Ennek a manipulációnak csak egy komoly szövődménye van - a nyelőcső perforációja.
előrejelzés és megelőzés
A szívizom lassan progresszív betegsége. Az időszerű kezelés hiánya vérzéshez, a nyelőcső falainak integritásához és a test általános kimerüléséhez vezethet.
A kezelés után 6-12 hónap alatt visszatérhet. Jó prognosztikai eredmények figyelhetők meg a nyelőcsőmozgás visszafordíthatatlan változásainak hiányában.
A megelőző intézkedések a különböző kockázati tényezők kiküszöbölését jelentik, amelyek előfeltételei lehetnek a betegség előfordulásának. A szakértők javasolják, hogy feladják a dohányzást és az alkoholt, elkerüljék a túlzott stresszt és a stresszt.
A betegség után számos eljárást írnak elő a relapszus kockázatának csökkentésére.
Előfeltétele az étrend megfelelősége. A napi adagot 5 étkezésre kell felosztani, amelyet alaposan meg kell rágni. Az evés után ajánlott néhány erőteljes kortyot venni vízzel vagy teával.
Videó a nyelőcsőrák achalasiájáról: