Az etopozid olyan félszintetikus gyógyszer, amely a topoizomeráz II inhibitorokhoz tartozik. Az ágensnek citotoxikus hatása van, mivel képes ráksejtek DNS-károsodására.
Összetétel, forma és csomagolás
A hatóanyag az etopozid.
A gyógyszer 1 ml-e 20 mg etopozidot tartalmaz.
Gyártó
Kiadta az indiai cég Okasa Pharma és a kínai ügyek Jiangsu Hengrui Medicine Co.
Használati utasítások
Használat, ha:
- Kissejtes tüdőrák;
- Hodgkin betegségei;
- Germicid herének karcinóma;
- nem-Hodgkin-limfóma( indukciós terápiaként);
- Akut myelomonocytikus és myelocytic leukémia( kombinált kezelés komponenseként);
- placenta chorion karcinóma;
- Nem kissejtes tüdőrák( palliatív kezelésként);Akut leukémia
- .
Ellenjavallatok
Az etopozid nem javasolt a következő esetekben:
- Túlérzékenység;
- A hematopoiesis lassítása a csontvelőben( súlyos formák: leukopenia kevesebb mint 2000 / μl, neutropenia - 1,5 ezer / μl, thrombocytopenia 75 000 / μl-nél kisebb);
- Jelenlét a vesék és a máj kudarcának anamnézisében;
- Akut fertőző folyamatok( a kórokozók gombákká válhatnak, vírusok és baktériumok);
- Különböző szívritmuszavarok;
- Terhesség és szoptatás.
A citotoxikus gyógyszer alkalmazásához óvatosság szükséges, az alábbi egyidejűleg előforduló patológiákkal:
- kemoterápia vagy radioterápia anamnézisben;
- csirke pox ellen;
- A vesefunkció zavarai;
- Az idegrendszer patológiái;
- Krónikus alkoholizmus;
- Korai gyermekkor.
Farmakológiai hatás
Az etopozid egy citotoxikus gyógyszer a podofilotoxin származékcsoportból. Elősegíti a DNS molekula károsodását a topoizomeráz II enzim szerkezetének gátlásából. Az ágens specifikus a G2-fázisra és a mitotikus ciklus késői S-fázisára. A gyógyszer nem képes megzavarni a mikrotubulusok összeszerelését.
Farmakodinámia és farmakokinetika
Az etopozid tumorellenes hatású.Fázisspecifikus citotoxikus hatáshoz vezethet. A szakértők tudomásul veszik a gyógyszer dózisfüggését.
A nagy dózisú( több mint 10 μg / ml) bevitel elősegíti a mitózisba belépő sejtek lízisét. Az alacsonyabb koncentráció( 0,3-10 μg / ml) alkalmazása meggátolja a sejtek bejutását a mitotikus elválasztás profázisába.
A gyógyszer fő makromolekuláris hatása a DNS megváltoztatásának képessége.
A topoizomeráz II szerkezetének megváltozásához vezet, melynek következtében aktivitásának gátlása következik be. Ennek eredményeként a DNS-replikáció megszakad, a proliferáció, a sejtciklus lelassul. A hatóanyag képes meggátolni a nukleotidok transzportját, ami a DNS kinyerését és szintézisét zavarja.
Orális adagolás alatt az etopozid variábilis abszorpcióval rendelkezik, amely a növekvő adagolással csökken. Az átlagos biológiai hozzáférhetőség 50%.
Intravénás beadás esetén az eliminációs felezési idő legfeljebb 11 óra lehet. Az etopozid nem kumulálódik plazmával, ha 5 napig 100 mg / m2-en alkalmazzák.
A készítmény gyakorlatilag nem halad át a GEB-n. A cerebrospinális folyadékban és a daganatszövetekben a koncentráció alacsonyabb, mint a plazma tartalma. A rákos betegeknél a gyógyszer nem kötődő frakcióját a bilirubin szintje határozza meg a vérben.
Az etopozid metabolizmusa a májban fordul elő.A vizeletben változatlan formában( legfeljebb 60%) választódik ki, kalóriákkal( 16%) és epével( kevesebb, mint 6%).Nem végeztek speciális laboratóriumi vizsgálatokat állatokon a gyógyszer rákkeltő hatásának meghatározására. Az etopozid potenciálisan rákkeltő hatású az emberekre.
Az etopozidHasználat utasítás:
adagolási szerint annotáció előnyösen intravénás csepegtető készítmény. Az adagolást egyedi módban határozzák meg.
A tumorellenes készítmények keverhetők dextrózzal( az oldat koncentrációja 0,2-0,4 mg / l).Az Etoposide bármilyen érintkezése pufferoldattal, amely meghaladja a pH-t 8
Adagolási jellemzők:
- 100 mg /naponta egyszer, legfeljebb 5 napig. A ciklus egy hónappal később megismétlődik;
- 125 mg / m2m a kezelés első, harmadik és ötödik napján. A tanfolyamot három hét után ismételjük meg;
- 50 mg / m2-enként.naponta 3 hétig. A tanfolyam 1 hónap múlva ismétlődik;
Fontos! A terápia folyamata megismételhető a perifériás vér paramétereinek helyreállítása után.
Mellékhatások
Sok vizsgálat lehetővé teszi azonosítani mellékhatások:
- megsértése vér paramétereit. A fejlődés folyamán leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia alakul ki. A csontvelő működésének helyreállítását 3 hét után követik;
- Akut leukémia kialakulása;
- gastrointestinalis toxicitás sugallja fejlődés: hányinger és hányás( 35% -ánál), hasi fájdalom( 2%), anorexia 12% -ában, a hasmenés( 13%), stomatitis( 6%), a máj patológia( 3%).Hányinger és hányás a rákos betegek 1% -ában történő visszavonását követeli meg, az általános antiemetikum állapot javítása érdekében;
- Hypotensio( legfeljebb 2%). átmeneti csökkenését vérnyomás következtében alakul ki a gyors bevezetését etopozid, ez nem jár együtt a kardiotoxicitás kábítószer vagy EKG változás. A mellékhatás súlyosságának csökkentése érdekében elegendő az infúzió időtartamának növelése;
- Allergia( akár 2%). Talán a fejlődés ezen anafilaxiás reakciók bevezetése során: hidegrázás, láz, hörgőgörcs, emelkedett pulzusszám, vérnyomáscsökkenés. Néhány óra múlva az általános állapot normalizálódik. Talán az arc puffadása, laryngospasmus, köhögés, cianózis, fokozott izzadás, tudatvesztés. Ritka esetekben az anaphylaxis a beteg halálát okozza;
- Dermatológiai reakciók formájában jelennek meg a: reverzibilis alopecia, ami a teljes hajhullás, bőrkiütés, viszketés;
- toxikus hatást a központi idegrendszerben: fáradtság, járási nehézség, végtag zsibbadás, gyengeség, görcsök;
- Az etopozid a beteg 2% -ánál károsítja a perifériás idegrendszert.
Esetenként beteg számolt be egy kellemetlen íz a szájban, a bőr pigmentáció, vakság kérgi eredetű, dysphagia, fejlesztése visszérgyulladás az injekció helyén. A túladagolás
megnövekedett terápiás dózis kialakulásához vezet a súlyos mucositis, zavar csontvelő és a fejlesztés a metabolikus acidózis, a máj betegségek, a beteg halálát.
Az etopozidra nincs speciális antidotum. Ezért túladagolás esetén tüneti kezelést kell alkalmazni.
figyelmeztetések
nevez Etopozid csak onkológus, aki jártas a kezelés ezen citotoxikus gyógyszer.
különleges feltételeket, amely hatékonyan rövidre a szövődmények a terápia( steril dobozok, széles antibiotikumok, gyógyszerek a helyettesítő kezelés a vérkomponensek) is szükség van.
Az első adagolás után a betegnek az Etoposide-val szembeni túlérzékenységére utaló reakciók kialakulnak. Amikor megjelenik, meg kell szüntetni a citotoxikus gyógyszerek bevezetését, az antiallergiás gyógyszerek kezelésének megkezdéséhez.
A fejlesztés a thrombocytopenia a kezelés során óvatosnak kell lenni, hogy végre invazív eljárások, fogászati kezelés. Az ilyen betegeknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a kábítószerek, a bőr és a nyálkahártyák beadásának helyét annak érdekében, hogy meghatározzák a vérzés alakulását időben. Szükséges kizárni az alkohol, az aszpirin fogyasztását, ami növeli a gyomorvérzés kockázatát.
Leukopeniás rákbetegeknél fokozódik a fertőzés kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben antibiotikumokat kell alkalmazni. Szükség van a páciens és családtagjainak vakcinázására, ne használjon orális polio vakcinát.
Kerülje a zykstvazalnogo bevezetését a vénák károsodása miatt. A drog erős irritáló hatása a szövetek, így annak szükségességét, hogy az injekció felszökött hidrokortizon, miután a kötést hormonális kenőcs naponta.
A reproduktív korú betegek terápiája során, függetlenül a nemtől, megbízható fogamzásgátlókat kell alkalmazni. Gyógyszerkölcsönhatás
közös vételi gyógyszerek esetén, a gátlását okozzák csontvelő funkció okoz adalék mielodepressiu.
A ciszplatin alkalmazása az etopozid vérében a koncentráció csökkenéséhez vezet, növelve ezzel a gyógyszer toxicitását. Nagy adagok
Ciklosporin segít csökkenteni a hézagot a citotoxikus szerek, időtartamának növelése keresete, mert a fejlesztés leukopenia.
Vélemények
Marina, 47 éves, Moszkva:
A limfóma kezelésére szolgáló gyógyszert használt. Az első 2-3 nap alatt nagyon rosszul éreztem magam. Az etopozid csökkentette a fővérsejtszámokat, amelyeket hosszú időn keresztül drága injekciókkal kellett helyreállítani.
Oleg, 50 éves, Moszkva:
kijelölt orvos etopozidjához megbirkózni Hodgkin-kór. A terápia kezdete után kiütés, hányinger és hányás volt, fotofóbia. Az ötödik napon görcsök kezdtek.
árak Moszkvában
Etopozid tőkeköltség gyógyszertárakban függ a dózistól és hatóanyag mennyisége:
- 20 mg / ml, 5 ml - 350 rubel üvegenként;
- 100mg / ml 5ml - 415 rubel;
- 20 mg / ml 10 ml - 580 perem;
- 200mg / ml 10ml - 670 rubel.
Etopozid
analógjai Az analógok a következők:
- Teniposide;
- Vinblastine;
- Colchamine;
- Rozevin.
Szinonimák az
-hez Az etopozid szinonimái:
- Vapezid;
- Lastet;
- Vero-Etoposide;
- Phytoside;
- Vepsid;
- Ethoside;
- Epipodofillotoxin;
- Etoposide-Ebwe;
- citoszidon;
- Etoposide-Teva;
- Ez egy pop;
- Etoposide-Lens.
A gyógyszertárak kiszállításának feltételei
A termék az A. listán szereplő gyógyszerekhez tartozik, ezért szigorúan az orvosi rendelvényhez kapható.
A tárolási feltételek és a lejárati dátum
A citotoxikus szert sötét helyen kell tárolni, ahol a napfény nem tud behatolni. A hőmérsékleti rendszer 15-25 ° C. Az etopozid a gyártástól számított 3 évig használható.