A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.
Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században.e. Sokkal később, 1776-ban egy dobson doktor( született angol), aki megvizsgálta a cukorbetegek vizeleteit, felfedezte, hogy édeskés ízű, hogy a cukor jelenlétéről beszélt. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.
A cukorbetegség bármilyen típusával a vércukorszint monitorozása a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb van a cukorszint a normál határhoz, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények veszélye
Miért jelentkezik a cukorbetegség, és mi az?
A cukorbetegség olyan anyagcserezavar, amely a beteg saját inzulinjának( 1-es típusú betegség) testének hiánya vagy az inzulin hatásának megsértése miatt következik be( 2 típus).Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinszükségletre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban manifesztálódik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.
A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és "az idősek cukorbetege".Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.
Besorolás
Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.
- Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulinhiány hátterében jelentkezik, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
- A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél( különösen a nőknél).Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.
Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.
Az
okai A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő( különösen a fejlett országokban).Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.
A cukorbetegség kialakulásának fő okai:
Overeating- ( fokozott étvágy) ami az elhízás az egyik fő tényező a fejlesztés a 2. típusú cukorbetegség. Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.Autoimmun betegségek
- ( immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
- Örökletes faktor .Általában, a cukorbetegség többször gyakoribb hozzátartozóira cukorbetegekben. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.Vírusfertőzés
- , amelyek elpusztítják a hasnyálmirigy inzulint termelő.Között a vírusos fertőzések okozhatnak a diabétesz kialakulását is szerepel: rubeola, mumpsz vírus( mumpsz), bárányhimlő, hepatitis, stb
személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stbAz első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.
Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.
jelei cukorbetegség férfiak és nők
Számos jelei a cukorbetegség, a jellemző az 1. és 2. típusú betegség. Ezek a következők:
- Feeling olthatatlan és gyakori vizelés, ami kiszáradás;
- Az egyik jel a szájszárazság;
- Megnövekedett fáradtság;
- ásítás, álmosság;
- Gyengeség;
- Sebek és vágások nagyon lassan gyógyulnak;
- Hányinger, esetleg hányás;
- A légzés gyakori( esetleg acetonos szaggal);
- Gyors szívverés;
- Genitális viszketés és a bőr viszketése;
- testsúlycsökkenés;
- Megnövekedett vizeletürítés;
- látáskárosodás.
Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet. Tünetek A cukorbetegség
A cukorbetegség tünetek súlyossága attól függ, hogy a csökkenés mértéke az inzulin szekréció, a betegség időtartamát és az egyes betegek.
Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei általában akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.
- A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor( glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
- A fáradtságot sok tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
- A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
- Intenzív súlycsökkenés. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség( inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait.Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
- A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
- Lassú sebgyógyulás vagy gyakori fertőzések.
- Bizsergés a kézben és a lábakban.
- Vörös, duzzadt, érzékeny fogíny.
Amikor az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben, elegendő inzulin kezelés hiányában.
Súlyossági fokozat
A cukorbetegség osztályozásának egyik fontos szakasza a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.
- A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez minden kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline( glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
- A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelez. Vannak jelei a cukorbetegség szövődményei és elváltozások jellemző célszerveket: szem, vese, szív, erek, idegek az alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
- A folyamat hasonló folyamata jelzi a folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens( glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria( fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
- Ez a fokozat jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és a súlyos szövődmények kialakulását.Így glükóz szintje megemelkedik, hogy a kritikus számok( 15-25 és több mmol / l), gyengén reagál, hogy bármilyen módon a korrekció.A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző.A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.
Emellett van három kárenyhítési a szénhidrát-anyagcsere zavarok: sérülés, és dekompenzált subcompensated.
Diagnostics
At egyetértésével a következő jelei a diagnózis „diabétesz»:
- koncentráció vércukorszint( koplalás) meghaladta az arány 6,1 millimól volt literenként( mol / l).Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
- Ha a diagnózis bizonytalan, a szabványos glükóz tolerancia vizsgálatot ismétlés végezzük, és ez azt mutatja meghaladó 11,1 mmol / l;A felesleges
- szintje glükozilált hemoglobin - 6,5%;
- A cukor jelenléte a vizeletben;
- aceton jelenlétében a vizeletben, bár acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegség.
Mi a cukor normája?
- 3,3 - 5,5 mmol / l a norma vércukorszint, függetlenül a kortól.
- 5,5-6 mmol / l E pre-diabetes, csökkent glükóztolerancia.
Ha a vércukorszint mutatott jel 5,5-6 mmol / l - ez annak a jele, hogy a szervezet megkezdte sérti a szénhidrát-anyagcsere, minden azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónából. Az első dolog az, hogy csökkentse a vércukorszintet, hogy megszabaduljon a felesleges súly( ha túlsúlyos).Korlátozza magát a fogyasztás 1800 kcal naponta, többek között a diéta, diabetikus élelmiszerek, édességek feladja, főzzük egy pár.
következményei és a cukorbetegség szövődményeinek
akut komplikációk olyan körülmények, amelyek fejlesztése napon belül, vagy akár órákon, jelenlétében cukorbetegség. Diabetikus ketoacidózis
- - nehéz feltétellel, hogy fejleszti miatt felhalmozása a vér a közbenső zsír anyagcseréjét( ketontestek) termékek. Hipoglikémia
- - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték( jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
- Hyperosmolar coma .Ez akkor fordul elő elsősorban idősebb betegeknél a 2. típusú diabetes vagy a kórelőzményben nélküle, és mindig jár egy erős kiszáradás.
- Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegekben miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.
Késői hatások egy csoportja komplikációk, amelyek kifejlesztésében vesz hónapokban és években, a legtöbb esetben a betegség. Diabéteszes retinopátia
- - a szem retinájának formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció.Végződik vérzések a szemfenék vezethet retinaleválás.
- diabetikus mikro- és makroangiopátia - megsértése vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az atheroszklerózis( bekövetkezik a korai, befolyásolja elsősorban a kis erek).
- diabeteses polyneuropathia - gyakran formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok. Diabéteszes nefropátia
- - vese, első formájában mikroalbuminuria( vizelet albumin fehérje a vizeletben), proteinuria majd. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
- Diabetikus arthropathia - ízületi, „összeroppant”, korlátozása mobilitás, csökkentve a szinoviális folyadékban, és növelik annak viszkozitását.
- Diabetikus ophthalmopathia , azzal az eltéréssel, retinopátia, magában foglalja a fejlődés korai szürkehályog( homályok).
- Diabetikus encephalopathia - szemléletváltás és a hangulat, érzelmi labilitás vagy depresszió.
- diabeteses láb - legyőzte megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
A cukorbetegség növeli a mentális zavarok - depresszió, szorongásos zavarok és étkezési zavarok kialakulásának kockázatát is.
Hogyan cukorbetegség kezelésére
Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.
Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:
- A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
- Prophylaxis és szövődmények kezelése.
- Testtömeg normalizálása.
- A beteg tanítása.
típusától függően a cukorbetegek adagolt inzulin, vagy a szervezetbe kerülő gyógyszerek, amelyek hipoglikémiás. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ. Amikor
- 2. típusú cukorbetegség előírt étrendet és gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
- Az típusú 1-es típusú cukorbetegséggel az -t inzulinterápiát és étrendet írtak fel. A dózis és típusú inzulin( rövid, közepes vagy hosszú hatástartamú) választjuk egyenként egy kórházban, felügyelete alatt a cukortartalom a vérben és a vizeletben.
A cukorbetegséget feltétlenül kell kezelni, különben komoly következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.
Diet Diet cukorbetegségben szükséges eleme a kezelés, valamint a használatát antidiabetikumok vagy inzulin. Diétázás nélkül a szénhidrát anyagcserét nem lehet kompenzálni.
Számos lehetőség étrend cukorbetegek számára is használható, de szinte az otthon egy( diéta szám 9), amely könnyen adaptálható a kezelés minden beteg, megszüntetése vagy hozzáadása az egyes ételek és élelmiszerek.